外傷性肝脾破裂的急救護理

秦曉青

【摘?要】目的：討論對于外傷性肝脾破裂患者需要采取的相關(guān)急救方法和護理措施。方法：回顧性選取在2018年11月-2019年11月本院收治的30例患有外傷性肝脾破裂的患者，由本院相關(guān)急救人員對患者的病情進行快速評估后采取相關(guān)的急救方法和護理措施，觀察患者的臨床效果。結(jié)果：經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)：30例患有外傷性肝脾破裂的患者中，總治愈率為96.67%;經(jīng)急救評估后所有患者中采用手術(shù)治療總例數(shù)為27例，非手術(shù)患者3例;結(jié)論：對于外傷性肝脾破裂的患者，在急救過程中進行快速評估后采取相關(guān)的急救方法和護理措施，可以整體降低患者的死亡率。

【關(guān)鍵詞】外傷性肝脾破裂;急救方法;護理措施

【中圖分類號】R473???【文獻標(biāo)識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）02-0057-01

【Abstract】Objective：To?discuss?the?emergency?treatment?and?nursing?measures?for?patients?with?traumatic?liver?and?spleen?rupture.?Methods：Thirty?patients?with?traumatic?liver?and?spleen?rupture?admitted?to?our?hospital?from?November?2018?to?November?2019?were?selected?retrospectively.?After?rapid?assessment?of?the?patient's?condition?by?the?relevant?emergency?personnel?in?our?hospital，?relevant?emergency?methods?and?nursing?measures?were?adopted?to?observe?the?clinical?effect?of?the?patients.?Results：According?to?research，?the?total?cure?rate?of?30?patients?with?traumatic?liver?and?spleen?rupture?was?96.67%.?After?first?aid?evaluation，?the?total?number?of?patients?treated?by?surgery?was?27?and?3?were?non-surgical?patients.?Conclusion：For?patients?with?traumatic?liver?and?spleen?rupture，?the?mortality?rate?of?patients?can?be?reduced?as?a?whole?by?adopting?relevant?first?aid?methods?and?nursing?measures?after?rapid?evaluation?in?the?first?aid?process.

【Keywords】traumatic?liver?and?spleen?rupture;?first?aid?methods;?nursing?measures

外傷性肝脾破裂屬于臨床急救中較為常見的一種疾病，患者會出現(xiàn)腹腔內(nèi)出血和腹膜炎等現(xiàn)象，嚴(yán)重的會使患者迅速發(fā)生休克，如果不能及時進行有效的搶救和相關(guān)護理，會直接出現(xiàn)死亡現(xiàn)象[1]。本文將對于外傷性肝脾破裂患者需要采取的相關(guān)急救方法和護理措施進行有效研究探討，為臨床提供相關(guān)依據(jù)。

1?資料和方法

1.1?一般資料

將2018年11月-2019年11月本院收治的30例患有外傷性肝脾破裂的患者作為回顧性研究對象。所有患者中，男女性別比例為2：1;患者的年齡均值為（43.1±3.8）歲;其中主要包括：14例患者為車禍致傷，8例患者為銳器致傷，6例患者為跌打致傷，2例患者為高空墜落致傷;所有患者的相關(guān)數(shù)據(jù)資料組成對比，并未出現(xiàn)明顯的差異性，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1急救方法：首先由本院急救部接到患者時迅速將其帶入搶救室并給予氧氣吸入，對患者建立靜脈通道輸入平衡鹽液，有效保證相關(guān)臟器的血液供應(yīng);根據(jù)患者的臨床相關(guān)癥狀以及相關(guān)檢查指標(biāo)對其休克指數(shù)進行快速評估，將患者的口腔、鼻腔內(nèi)的相關(guān)分泌物進行清除，保持呼吸道通暢，與此同時，根據(jù)評估結(jié)果對患者準(zhǔn)備相關(guān)手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備;如果患者為閉合性肝脾破裂，則需要采用保守治療觀察一段時間，如果出現(xiàn)異常指標(biāo)再迅速進行手術(shù)治療。

1.2.2護理措施：首先，在患者手術(shù)后需要相關(guān)醫(yī)護人員嚴(yán)密觀察患者的相關(guān)手術(shù)指標(biāo)以及常規(guī)體征，時刻注意患者有無出現(xiàn)休克以及出血癥狀;對于需要進行引流的患者護理人員在術(shù)后一段時間內(nèi)幫助其采取半臥位并保持引流通暢，注意對患者進行保暖和引流液的觀察;其次，在患者術(shù)后需要給予其一定的吸氧治療，為了防止患者出現(xiàn)術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥狀，醫(yī)務(wù)人員可以鼓勵和指導(dǎo)患者進行咳嗽、咯痰，并采用漱口液早晚進行漱口，充分保持個人衛(wèi)生;最后，需要對患者和家屬做好相關(guān)心理干預(yù)指導(dǎo)，多數(shù)患者和家屬會由于突如其來的疾病壓力過大，產(chǎn)生消極的治療情緒，醫(yī)護人員需要將疾病的相關(guān)知識以及治療措施告知，并鼓勵患者樹立治愈的信心，提高在治療和護理中的配合度，爭取早日康復(fù)。

1.3指標(biāo)觀察

治愈率=治愈例數(shù)/總例數(shù)*100%。

2?結(jié)果

30例患有外傷性肝脾破裂的患者中，治愈例數(shù)為29例，總占比96.67%;經(jīng)急救評估后所有患者中采用手術(shù)治療總例數(shù)為27例，占比90.00%;非手術(shù)治療患者為3例，占比10.00%;

3?討論

外傷性肝脾破裂在臨床中主要分為開放性和閉合性兩種，前者需要及時采取急救和治療措施，后者則需要給予一定時間的保守治療，待患者出現(xiàn)異常指標(biāo)后再進行手術(shù)治療[2]。由于該種疾病病情較為復(fù)雜，發(fā)展較快，需要相關(guān)醫(yī)護人員對患者在入院之初采取相關(guān)的急救方法和護理措施，才能夠有效保證患者的生命安全，提高急救質(zhì)量。

參考文獻

[1] 李桂華.外傷性脾破裂患者的術(shù)后護理效果研究[J].?2017，?11（2）：269-269.

[2] 陳晶，張悅，楊雨，等.程序化腹腔鏡脾切除或脾部分切除術(shù)在創(chuàng)傷性脾破裂診治中的應(yīng)用[J].?中華普通外科雜志，?2018，?33（10）：878-879.