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    手術(shù)切口感染與手術(shù)室護(hù)理管理的關(guān)系及防范措施探討

    2020-09-02 19:28:00滕麗
    人人健康 2020年5期
    關(guān)鍵詞:防范措施

    滕麗

    【關(guān)鍵詞】手術(shù)切口感染;手術(shù)室護(hù)理管理;防范措施

    引言:手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,然而仍舊容易誘發(fā)切口感染,這與患者本身的身體狀況、手術(shù)室環(huán)境均有關(guān)系,通過對患者手術(shù)制定的系列問題了解,預(yù)防切口感染尤為重要,護(hù)理中應(yīng)結(jié)合手術(shù)室的安排,在手術(shù)的全程對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù),主要在手術(shù)后,圍繞切口感染的常見病因展開分析,從而早期預(yù)防,并在患者出現(xiàn)切口感染的表現(xiàn)時,及時遏制感染,消炎止痛,促使患者切口加快愈合速度,減少術(shù)后患者的痛苦。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    本次入選患者均接受外科微創(chuàng)手術(shù),排除重大手術(shù)、重大疾病案例,患者的年齡在18~55,均有一定的科學(xué)認(rèn)知與自體愈合能力,患者平均年齡為(52.3±16.3)之間,患者皆配合手術(shù),對本次護(hù)理調(diào)查知情并簽署同意書,獲倫理委員會認(rèn)可后執(zhí)行。

    1.2方法

    對照組:對患者手術(shù)切口感染情況進(jìn)行評估,分析患者可能發(fā)生感染或已經(jīng)出現(xiàn)感染的因素,配合醫(yī)生進(jìn)行抗感染處理,保持患者切口的干燥清潔,及時替換敷料,著裝規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,減少手術(shù)室內(nèi)的人員走動,維持溫度22℃~24℃,注意觀察患者的體溫等常規(guī)生命體征,減少患者術(shù)后皮膚暴露,給予患者營養(yǎng)支持等。

    觀察組:針對部分營養(yǎng)不良、機體抵抗力較差的患者,應(yīng)在術(shù)前進(jìn)行營養(yǎng)供給,如針對高血壓的患者,在術(shù)前應(yīng)降壓觀察,水腫患者應(yīng)適當(dāng)?shù)南拗汽}的攝入?;颊咝g(shù)前應(yīng)控制飲食,并進(jìn)行有益于手術(shù)的運動,控制體重,若需要術(shù)前備皮,應(yīng)選擇利用電動剃毛刀替換傳統(tǒng)的手動剃毛刀,避免造成不適,術(shù)前患者應(yīng)進(jìn)行沐浴,由于本次調(diào)查中所選的患者皆為微創(chuàng)手術(shù),均可以進(jìn)行沐浴清洗,而對于有沐浴困難的患者,還可以酌情進(jìn)行擦拭,護(hù)理人員應(yīng)盡早與醫(yī)生達(dá)成共識,對于手術(shù)開展的系列流程有準(zhǔn)備,并模擬手術(shù)場景進(jìn)行無菌處理,保障各個細(xì)節(jié)落實到位,術(shù)中皮下用大量的生理鹽水進(jìn)行徹底的沖洗并用細(xì)絲線進(jìn)行縫合,防止組織的壞死及脂肪的液化。患者在術(shù)后服用抗生素時,應(yīng)結(jié)合醫(yī)囑合理的給藥,并結(jié)合患者的情況調(diào)節(jié)藥劑量,一般在切皮之前的30分鐘給藥,而若手術(shù)的時間延長至三小時或者術(shù)中患者出血量較高時,可適當(dāng)補充給藥,縮短患者的住院時間,患者的檢查安排應(yīng)盡快,避免拖延。

    1.3觀察指標(biāo)

    對比兩組患者在術(shù)后切口感染的控制有效率,有效滿足條件如下:患者切口無滲出液,無壞死組織,無紅腫,無劇烈疼痛,無局部異物,無發(fā)熱反應(yīng),觸診時無波動感,白細(xì)胞與中性粒細(xì)胞數(shù)正常;較有效滿足條件如下:患者切口有少量滲出液,壞死組織的面積小,有/無輕微紅腫,患者有/無可忍受疼痛,無或僅有少部分異物,患者無發(fā)熱反應(yīng),觸診無/略微波動感,患者白細(xì)胞與中性粒細(xì)胞數(shù)正?;蛏杂性龆?無效滿足下列條件:患者切口有滲出液,有壞死組織,切口紅腫,患者有/無劇烈疼痛,有局部異物,患者有/無發(fā)熱反應(yīng),觸診時有明顯波動感,患者的白細(xì)胞與中性粒細(xì)胞數(shù)明顯升高。同時結(jié)合患者的意見,統(tǒng)計患者對手術(shù)室護(hù)理的滿意率。

    1.4統(tǒng)計學(xué)處理

    本次醫(yī)療數(shù)據(jù)分析采取SPSS21.0軟件進(jìn)行資料統(tǒng)計,評定資料計數(shù)檢驗的單位為X2,評定計量單位的檢驗單位為t,以P<0.05、P>0.05評定兩組對比的統(tǒng)計學(xué)差異性。

    2結(jié)果

    觀察組患者切口感染控制預(yù)防的有效率高于對照組,觀察組患者的滿意率相對更高,兩組對比分析具有顯著性差異(P<0.05)。

    3結(jié)論

    切口感染是手術(shù)室常見并發(fā)癥,雖然手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,但由于圍手術(shù)期的處理比較復(fù)雜,患者本身身體狀況不一,有可能在術(shù)后發(fā)生影響切口愈合的不良問題,應(yīng)在手術(shù)室護(hù)理中,探尋造成切口感染的潛在因素,使得患者在術(shù)前做好準(zhǔn)備,提高身體的抵抗力、免疫力,另外針對患者的問題,進(jìn)行血壓、血糖的控制,并了解患者術(shù)前的不良問題,在飲食、運動等方面做好調(diào)節(jié)。通常由于住院的時間較長,患者自身攜帶的病菌種類與數(shù)量會逐漸增加,因此圍術(shù)期應(yīng)縮減患者的住院時間,同時還應(yīng)對患者進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理,如剃毛準(zhǔn)備時避免損傷毛囊,造成皮膚破損,嚴(yán)格執(zhí)行洗手、刷手程序,加強無菌防護(hù)等。手術(shù)切口感染與手術(shù)室護(hù)理的方式有很大的關(guān)聯(lián),全程護(hù)理更有助于患者預(yù)防切口感染,且防范的措施,應(yīng)結(jié)合本次觀察組的執(zhí)行方式進(jìn)一步進(jìn)行探索,以幫助施行手術(shù)的患者盡快康復(fù)。

    【參考文獻(xiàn)】

    [1]? 鄔春芳. 手術(shù)切口感染與手術(shù)室護(hù)理管理的關(guān)系及防范措施探討[J].實用中醫(yī)藥雜志,2019,33(2):195-196.

    [2]? 黃水英. 手術(shù)切口感染與手術(shù)室護(hù)理管理的關(guān)系及防范措施探討[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2018,15(35):128-130.

    [3]? 王曉桐,李思霖,劉煒, 等. 手術(shù)切口感染與手術(shù)室護(hù)理管理的關(guān)系及防范措施探討[J].糖尿病新世界,2019,21(1):160-161.

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