穴位貼敷防治腫瘤化療患者致惡心嘔吐的療效觀察

孫文蘭

（江蘇省泰州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

?腫瘤科護理?

穴位貼敷防治腫瘤化療患者致惡心嘔吐的療效觀察

孫文蘭

（江蘇省泰州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

目的探討穴位貼敷防治腫瘤化療患者致惡心嘔吐的療效。方法選取我院2013年1月～2016年9月收治的腫瘤化療患者60例作為研究對象，遵循隨機、對照、平均的原則，將其分為觀察組與對照組，各30例。對照組采取常規(guī)治療方法，觀察組采取穴位貼敷方法，對比分析兩組的療效。結(jié)果觀察組的總有效率明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論穴位貼敷防治腫瘤化療患者致惡心嘔吐有著良好的療效。

穴位貼敷；腫瘤；化療；惡心嘔吐

在市場經(jīng)濟迅速發(fā)展的背景下，環(huán)境污染問題日趨突出，再加上生活方式、飲食習(xí)慣的改變，導(dǎo)致各種腫瘤疾病的發(fā)病率不斷上升，嚴重威脅著人們的身心健康與生命財產(chǎn)安全[1]。化療是臨床治療腫瘤性疾病的主要手段，然而，患者在化療期間，往往會因為出現(xiàn)惡心嘔吐等不良反應(yīng)，導(dǎo)致痛苦加劇，從而產(chǎn)生恐懼、抑郁、焦慮等負性情緒與不良心理，嚴重影響患者的化療效果與預(yù)后，因此，臨床上亟需一種切實有效的手段，來預(yù)防、處理化療致惡心嘔吐[2]。本研究中，筆者通過回顧性分析60例腫瘤化療患者的臨床資料，旨在探討穴位貼敷防治腫瘤化療患者致惡心嘔吐的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2016年9月收治的腫瘤化療患者60例作為研究對象，遵循隨機、對照、平均的原則，將其分為觀察組與對照組，各30例。入選標準：①經(jīng)病理學(xué)活檢得到確診；②屬于因化療所致的惡心嘔吐。排除標準：①有化療禁忌癥者；②有精神疾病者；③無自主意識者。對照組男18例，女12例；年齡39～73歲，平均年齡（45.31±11.25）歲。觀察組男16例，女14例；年齡47～75歲，平均年齡（45.13±10.74）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)治療方法，即在化療期間，給予鹽酸昂丹司瓊注射液（樞復(fù)寧，Glaxo Smith Kline Manufacturing S.p.A，國藥準字H20140068）進行預(yù)防與治療，靜脈注射。觀察組采取穴位貼敷方法，具體如下：①提前準備好8貼貼敷治療藥膜，貼敷治療藥膜主要由治療膏、載體以及貼敷保護膜構(gòu)成，應(yīng)用前，清洗干凈患者的穴位處皮膚，接受化療藥物30 min之后開始應(yīng)用；②取中脘穴、大椎穴以及雙側(cè)的足三里穴、曲尺穴、內(nèi)關(guān)穴共8個穴位進行貼敷[3]；③應(yīng)用的時候，先取下藥膜上的貼敷保護膜，之后將治療膏緊貼在相應(yīng)穴位上進行貼敷治療，將治療貼的載體膠布壓緊。1～2個小時之后取下藥膜，每天更換貼敷至少1次。

1.3 療效判定標準

根據(jù)世界衛(wèi)生組織抗癌藥物的急性及亞急性不良反應(yīng)的分級標準[4]，對患者的療效進行評估。穴位貼敷對腫瘤化療所致惡心嘔吐的療效共分為4個標準：①痊愈：未出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀，經(jīng)過治療后患者的惡心嘔吐癥狀完全緩解；②有效：患者出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀，每天均有惡心癥狀，每天出現(xiàn)1～2次的嘔吐癥狀，經(jīng)過治療后患者的惡心嘔吐癥狀明顯緩解；③好轉(zhuǎn)：每天均有惡心癥狀，每天出現(xiàn)3～6次的嘔吐癥狀，經(jīng)過治療后患者的惡心嘔吐癥狀有所緩解；④無效：患者出現(xiàn)的惡心嘔吐癥狀較為嚴重，且治療后未緩解。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組痊愈16例，顯效8例，好轉(zhuǎn)5例，無效2例，總有效率為96.67%；對照組痊愈13例，顯效7例，好轉(zhuǎn)5例，無效5例，總有效率為83.33%。觀察組總有效率明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較 [n（%）]

3 討 論

化療是臨床治療腫瘤疾病的常用方法，但化療有著非常多的不良反應(yīng)，如惡心嘔吐、虛弱、脫發(fā)、疲勞乏力以及免疫功能下降等[5]。其中，惡心嘔吐是最為多發(fā)的一種。究其原因在于，化療藥物會對胃腸道黏膜造成刺激，造成胃腸道黏膜損傷，導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃腸動力障礙，從而引發(fā)惡心嘔吐等不良反應(yīng)?；熕碌膼盒膰I吐癥狀往往會使患者出現(xiàn)嚴重的不適感，不僅嚴重影響著患者的化療效果，還會對患者的預(yù)后、生活質(zhì)量造成一定的影響?；谶@樣的原因，必須加強對惡心嘔吐不良反應(yīng)的預(yù)防與治療，以提高患者的治療效果與生活質(zhì)量。

臨床上，一般應(yīng)用西藥預(yù)防、治療化療所致惡心嘔吐，本研究中所用鹽酸昂丹司瓊注射液，是一種高選擇性的、強效的5HT3受體拮抗劑，具有強鎮(zhèn)吐效果。其作用原理為：化療藥物會導(dǎo)致小腸釋放5HT，經(jīng)由5HT3受體激活迷走神經(jīng)的傳入支，從而觸發(fā)嘔吐反射，而5HT3受體拮抗劑就可以阻斷這一反射的觸發(fā)，從而起到鎮(zhèn)吐效果[6]。但是，這種治療方法有可能引發(fā)口干、皮疹、頭痛、便秘以及腹部不適等不良反應(yīng)。

應(yīng)用穴位貼敷療法，藥物可以通過穴位直達病處。因此，其具有起效快、效果好的顯著優(yōu)勢。中醫(yī)理論認為，穴位貼敷中脘穴、大椎穴以及足三里穴、曲尺穴、內(nèi)關(guān)穴，能夠起到疏通胃經(jīng)、大腸經(jīng)以及脾經(jīng)的效果，從而可以疏通脾胃經(jīng)絡(luò)，有效緩解因化療所致的惡心嘔吐。本研究中，觀察組總有效率為96.67%明顯高于對照組的83.33%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，穴位貼敷防治腫瘤化療患者致惡心嘔吐有著良好的療效，值得推廣。

[1]彭 莉,肖用蘭,胡陵靜,傅 敏,袁 敏.穴位貼敷、穴位注射防治化療后惡心嘔吐近況[J].中國中醫(yī)急癥,2015,01:117-119.

[2]袁 敏,胡陵靜,彭 莉,傅 敏,肖用蘭.止吐膏穴位貼敷輔助治療化療后惡心嘔吐的臨床觀察[J].中國藥房,2015,23:3241-3243.

[3]彭 莉,肖用蘭,胡陵靜,傅 敏,袁 敏.穴位貼敷、穴位注射單用及聯(lián)用防治化療后惡心嘔吐的臨床研究[J].中國中醫(yī)急癥,2015,09:1631-1634.

[4]林 潔.穴位貼敷療法防治乳腺癌患者化療所致惡心嘔吐的臨床觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué),2015,22:68-101.

[5]王 巍,李 康,李 政.托烷司瓊聯(lián)合中藥穴位貼敷預(yù)防腫瘤化療所致惡心嘔吐療效觀察[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2015,10:153-155.

[6]吳加花,馮燕虹,王 婷,黎玉嬋.中藥穴位貼敷治療乳腺癌化療所致惡心嘔吐療效觀察[J].新中醫(yī),2013,11:185-186.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2096-2479.2016.09.119.02