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    以科技力量成就抗“疫”的“中國(guó)速度”—中建三局武漢火神山、雷神山醫(yī)院優(yōu)質(zhì)高效建成背后的秘密

    2020-04-01 07:24:34陳朝陽(yáng)劉宇太劉章蓉汪緒普樊祥敘
    建筑 2020年6期
    關(guān)鍵詞:中建病房醫(yī)療

    文 / 陳朝陽(yáng) 王 騰 劉宇太 劉章蓉 鄭 茜 曾 成 汪緒普 樊祥敘

    1.病房?jī)?nèi)醫(yī)護(hù)對(duì)講、無(wú)線網(wǎng)絡(luò)、一鍵呼叫等一應(yīng)俱全

    2.雷神山醫(yī)院檢查室

    3.箱式板房現(xiàn)場(chǎng)吊裝

    2020 年春節(jié),江城武漢牽動(dòng)著全國(guó)人民的心。在千萬(wàn)“云監(jiān)工”的注視下,2 月2 日,武漢火神山醫(yī)院交付使用;2 月6 日,武漢雷神山醫(yī)院逐步移交。人們?yōu)槠湔宫F(xiàn)的“中國(guó)速度”點(diǎn)贊,為其蘊(yùn)含的“中國(guó)力量”和“中國(guó)精神”點(diǎn)贊。

    總體參照應(yīng)急戰(zhàn)地醫(yī)院建設(shè)的“魚骨”狀布局降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)、5G 及云平臺(tái)技術(shù)實(shí)現(xiàn)智慧醫(yī)療、UPS 電源提供應(yīng)急供電、負(fù)壓系統(tǒng)為氣流“導(dǎo)航”“三層防護(hù)衣”做到“滴水不漏”……面對(duì)極限的工期、嚴(yán)苛的標(biāo)準(zhǔn),為打贏抗“疫”攻堅(jiān)戰(zhàn)提供強(qiáng)大助力的兩座“安全島”醫(yī)院,以令人驚嘆的速度拔地而起,其背后,是中建三局硬核的科技支撐。

    模塊化設(shè)計(jì),將醫(yī)院建成“三頭六臂”

    中建三局牽頭承建的火神山醫(yī)院是先進(jìn)的全功能呼吸系統(tǒng)傳染病大型專科醫(yī)院,建筑面積3.39 萬(wàn)平方米,規(guī)劃床位1000 張,醫(yī)院功能齊全,儀器先進(jìn),設(shè)有接診室、負(fù)壓病房樓、重癥監(jiān)護(hù)室、CT 室、手術(shù)室、檢驗(yàn)室、網(wǎng)絡(luò)機(jī)房以及救護(hù)車洗消間、垃圾焚燒爐等附屬用房。

    “無(wú)論是規(guī)模質(zhì)量還是防護(hù)隔離標(biāo)準(zhǔn),都高于國(guó)家建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),更遠(yuǎn)高于‘小湯山醫(yī)院’?!敝薪ㄈ挚偣こ處?、副總經(jīng)理張琨介紹,醫(yī)院采用更加先進(jìn)的技術(shù)和高于現(xiàn)有傳染病醫(yī)院的防護(hù)隔離標(biāo)準(zhǔn),“可以說(shuō)擁有‘三頭六臂’”。

    更嚴(yán)苛的標(biāo)準(zhǔn)需要更先進(jìn)的設(shè)計(jì)理念,才能確保其功能實(shí)現(xiàn)。醫(yī)院采用模塊化設(shè)計(jì),呈現(xiàn)獨(dú)特的“魚骨狀”布局,每根“魚刺”都是獨(dú)立的醫(yī)療單元。中建三局總承包公司火神山項(xiàng)目技術(shù)組組長(zhǎng)葉建介紹,這種構(gòu)型能夠嚴(yán)格劃分污染區(qū)和潔凈區(qū),實(shí)現(xiàn)“雙分離”設(shè)計(jì):患者從“魚刺”外圍進(jìn)入病區(qū),醫(yī)護(hù)人員則從中軸“魚骨”通道層層防護(hù)后進(jìn)入病房,進(jìn)行檢查診療看護(hù),實(shí)現(xiàn)“醫(yī)患隔離、通道分離”。此外,醫(yī)護(hù)人員與患者在活動(dòng)空間上也進(jìn)行嚴(yán)格區(qū)分,最大限度降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。

    緊隨火神山醫(yī)院開工的雷神山醫(yī)院施工面積翻番,工期卻相差無(wú)幾。從天空俯瞰,雷神山醫(yī)院也呈“魚骨形”布局,中間是醫(yī)生、醫(yī)護(hù)人員工作區(qū),病區(qū)在兩側(cè),清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)涇渭分明。與火神山一樣,雷神山同樣有著十足的科學(xué)統(tǒng)籌與科技含量。

    1.工人鋪設(shè)HDPE 防滲膜

    秘訣就在全過程BIM 技術(shù)輔助施工。以中建三局一公司負(fù)責(zé)的醫(yī)療隔離區(qū)為例,項(xiàng)目對(duì)基礎(chǔ)圖紙柱距、寬度、凈空、設(shè)備吊掛、門窗位置等進(jìn)行深化設(shè)計(jì),為后續(xù)施工留出寶貴時(shí)間。針對(duì)醫(yī)技樓機(jī)電安裝涉及給排水、照明、通風(fēng)空調(diào)、通信弱電、醫(yī)用氣體等近10 項(xiàng)系統(tǒng)內(nèi)容,項(xiàng)目采用BIM 技術(shù)建立潔凈區(qū)、隔離區(qū)管線走向模型,提前模擬管線碰撞等問題,既實(shí)現(xiàn)工序合理穿插,最大化利用空間時(shí)間,又保證管線排布后的美觀度。

    在基建投公司醫(yī)護(hù)區(qū)施工中,技術(shù)團(tuán)隊(duì)則運(yùn)用BIM模擬施工技術(shù)優(yōu)化6 項(xiàng)施工方案,如鋼基礎(chǔ)代替?zhèn)鹘y(tǒng)混凝土基礎(chǔ)、回填土代替部分場(chǎng)地硬化、室內(nèi)樓梯調(diào)整到室外……中建三局基建投公司雷神山項(xiàng)目設(shè)計(jì)負(fù)責(zé)人賈瑞華說(shuō):“僅這6 項(xiàng)施工優(yōu)化,就比常規(guī)施工節(jié)約18 天建設(shè)周期,同時(shí)增強(qiáng)醫(yī)護(hù)宿舍舒適性?!?/p>

    裝配式施工,讓醫(yī)院挺起“鋼筋鐵骨”

    火神山、雷神山項(xiàng)目施工內(nèi)容覆蓋場(chǎng)地平整、基礎(chǔ)工程、管道預(yù)埋、防滲膜施工、混凝土澆筑、機(jī)電安裝、室內(nèi)裝修等十幾道工序,涉及基礎(chǔ)工程、土建及裝飾工程、給排水及消防系統(tǒng)、供配電系統(tǒng)、照明與監(jiān)控、污水處理設(shè)施等十幾個(gè)專業(yè)?,F(xiàn)場(chǎng)千余臺(tái)大型機(jī)械設(shè)備,萬(wàn)余名工人,忙而不亂。

    “方案先行、策劃先行,提前排兵布陣?!敝薪ㄈ忠还军h委書記、董事長(zhǎng)吳紅濤說(shuō),十余家單位項(xiàng)目管理團(tuán)隊(duì)密切配合,幾十道工序齊頭并進(jìn),每一步施工計(jì)劃都精確到小時(shí)乃至分鐘,同時(shí)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況實(shí)時(shí)糾偏,是一次對(duì)中國(guó)建造管理水平的集中檢驗(yàn)。

    讓世人驚呼“基建狂魔”的奇跡背后,最大的秘密武器是工業(yè)化裝配式建筑建造技術(shù)。

    “所有的病房都使用具備防火性能的環(huán)保材料的集裝箱式構(gòu)造,通過專業(yè)集成和交叉深化設(shè)計(jì),工廠加工預(yù)制,在現(xiàn)場(chǎng)按型號(hào)拼裝到位,可以大大加快施工進(jìn)度,像搭積木一樣蓋房子。”中建三局三公司安裝組負(fù)責(zé)人袁松表示。據(jù)測(cè)算,裝配式建筑的施工工期比傳統(tǒng)模式縮短40%,建筑垃圾比傳統(tǒng)建筑項(xiàng)目減少80%以上。

    采用拼接方式,房屋是否更易漏水?據(jù)了解,所有部品在工廠中一次性制成,可將誤差控制在毫米級(jí),防水節(jié)點(diǎn)嚴(yán)密,杜絕漏水。

    別說(shuō)漏水,連空氣都漏不了。為實(shí)現(xiàn)隔離效果,醫(yī)院病房窗戶全部封閉,不能打開,病房?jī)?nèi)設(shè)有一個(gè)由兩層玻璃和紫外線消毒系統(tǒng)構(gòu)成的傳遞艙。每間病房單獨(dú)設(shè)置不循環(huán)的新風(fēng)系統(tǒng)和排風(fēng)系統(tǒng),共同構(gòu)成負(fù)壓系統(tǒng)。

    “所謂負(fù)壓,即室內(nèi)的氣壓低于室外的氣壓?!敝薪ㄈ挚偝邪净鹕裆巾?xiàng)目機(jī)電施工負(fù)責(zé)人楊鵬舉介紹,各病房護(hù)理單元的通風(fēng)系統(tǒng)像給院內(nèi)空氣裝上“導(dǎo)航”,通過對(duì)污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)換氣次數(shù)及送、排風(fēng)量的控制,在三區(qū)形成5~10Pa 壓力梯度,“指引”氣流從潔凈區(qū)流向污染區(qū)。同時(shí),在排風(fēng)管設(shè)置殺毒裝置,對(duì)室內(nèi)空氣先殺毒處理再排放,杜絕空氣污染。

    為確保供電可靠性,項(xiàng)目還為醫(yī)院供電系統(tǒng)加上“三道保險(xiǎn)”。兩座醫(yī)院均采用兩路10 千伏電源,互為備用,同時(shí)配置柴油發(fā)電機(jī)作為第三備用電源,其中備用電源可滿足全部負(fù)荷供電需求。針對(duì)手術(shù)室、ICU 等重點(diǎn)區(qū)域,項(xiàng)目還配備應(yīng)急供電時(shí)間30 分鐘的UPS 電源,確保萬(wàn)無(wú)一失。

    智能系統(tǒng),為醫(yī)院植入“智慧大腦”

    看得見的標(biāo)準(zhǔn)化裝配式板房打造了醫(yī)院的“鋼筋鐵骨”,看不見的智能化信息化系統(tǒng)則組成了醫(yī)院的“智慧大腦”。兩者相輔相成,讓醫(yī)院高效運(yùn)轉(zhuǎn)。中建三局二公司智能公司總經(jīng)理陳應(yīng)說(shuō):“兩座醫(yī)院信息系統(tǒng)各有5 大類17 個(gè)系統(tǒng)之多,為快速運(yùn)營(yíng)提供堅(jiān)實(shí)的軟硬件基礎(chǔ),實(shí)現(xiàn)云上智慧醫(yī)院?!?/p>

    機(jī)房工程又稱信息中心,是整個(gè)醫(yī)院的“大腦中樞”。兩座醫(yī)院的機(jī)房工程均采用雙線路、雙核心、雙機(jī)熱備,就像手機(jī)的“雙卡雙待”,始終保障“智慧大腦”安全運(yùn)轉(zhuǎn)。此外,信息中心整合醫(yī)院各科室系統(tǒng),集成醫(yī)院內(nèi)所有信息,保證了收治患者的基本數(shù)據(jù)、影像檢查數(shù)據(jù)、生命體征數(shù)據(jù)、治療數(shù)據(jù)的穩(wěn)定快速傳輸,數(shù)據(jù)的及時(shí)性和全面性也大幅提升。同時(shí),系統(tǒng)與醫(yī)療專網(wǎng)互聯(lián),獲授權(quán)人員可實(shí)時(shí)調(diào)閱系統(tǒng)內(nèi)信息,實(shí)現(xiàn)信息互通。

    目之所及,醫(yī)院的角角落落都安上了“智慧芯”。每個(gè)病房設(shè)2 個(gè)內(nèi)網(wǎng)點(diǎn),可接入物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療設(shè)備;病房的傳遞窗都有AB 兩道緩沖門,出入口控制系統(tǒng)采用互鎖機(jī)制,醫(yī)護(hù)人員打開A 門放入藥物、飲食等,完全關(guān)閉后B 門才能打開,配合負(fù)壓系統(tǒng)阻止污染空氣外流;所有病房床頭、洗手間、護(hù)士站、醫(yī)生辦公室都設(shè)置便捷按鈕,實(shí)現(xiàn)一鍵呼叫、緊急報(bào)警功能,保障病人及醫(yī)護(hù)人員安全;公共區(qū)域監(jiān)控?cái)z像系統(tǒng)全覆蓋,實(shí)時(shí)監(jiān)控,為醫(yī)院安全可追溯運(yùn)行保駕護(hù)航。

    值得一提的是,在5G 和云計(jì)算等先進(jìn)技術(shù)的支持下,智慧醫(yī)療得以實(shí)現(xiàn)。先進(jìn)的“遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)”擁有高清視頻會(huì)議終端,支持1080P 的高清畫質(zhì),在遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診的場(chǎng)景下,兩地醫(yī)療專家可以通過輔助碼流分享病患的CT片等醫(yī)療檔案進(jìn)行診斷。通過這一平臺(tái),遠(yuǎn)在外地的的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療專家資源,可通過遠(yuǎn)程視頻連線方式,與一線醫(yī)務(wù)人員一同對(duì)病患進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診,大大提高醫(yī)院救治能力。

    安全環(huán)保,給醫(yī)院穿上“防護(hù)鎧甲”

    兩座醫(yī)院分別毗鄰知音湖、黃家湖大型水體,醫(yī)療污水是否會(huì)影響到周邊環(huán)境,建成后能否達(dá)到環(huán)保標(biāo)準(zhǔn),是醫(yī)院建設(shè)以來(lái)大眾關(guān)心的焦點(diǎn)。

    項(xiàng)目按照《傳染病醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》實(shí)施,采用污水、雨水、醫(yī)療垃圾單獨(dú)收集處理工藝設(shè)計(jì),一方面“兩布一膜”的設(shè)計(jì)工藝全封閉收集廢水,另一方面對(duì)污水進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理后排放。

    “兩座醫(yī)院的水處理工藝標(biāo)準(zhǔn)遠(yuǎn)高于普通傳染病?!敝薪ㄈ志G投公司水務(wù)事業(yè)部技術(shù)總監(jiān)彭冠平介紹,“經(jīng)過反復(fù)研究,項(xiàng)目地基基底采用新型的HDPE 防滲膜?!?/p>

    2.萬(wàn)人鏖戰(zhàn)

    HDPE 防滲膜具有很高的防滲系數(shù)及良好的耐熱性和耐寒性,其使用環(huán)境溫度為高溫110℃、低溫-70℃,能耐80 余種強(qiáng)酸、堿等化學(xué)腐蝕,長(zhǎng)時(shí)間裸露仍能保持原來(lái)的性能。

    最終,通過混凝土基層、防滲膜和鋼筋混凝土地面層等3 層隔離防護(hù),確保將地上構(gòu)筑物與地下水和土壤物理隔離,做到滴水不漏。

    醫(yī)療廢水防滲問題解決了,那它們又是如何處理的呢?在運(yùn)營(yíng)設(shè)計(jì)上,醫(yī)院污水處理站按醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢水排放量?jī)杀哆M(jìn)行設(shè)計(jì),采用雙回路、雙保險(xiǎn)系統(tǒng),即使一組設(shè)備發(fā)生故障,另外一組也能滿足整個(gè)醫(yī)院廢水處理。在消毒處理上,醫(yī)院消毒劑的投加量高于普通傳染病醫(yī)院的消毒劑量,消毒時(shí)間近5 小時(shí),遠(yuǎn)高于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)1.5小時(shí)。醫(yī)療廢水先經(jīng)過全封閉收集和預(yù)消毒處理,再提升到污水處理站,進(jìn)行生化處理和再消毒處理,前后7道嚴(yán)格工序,經(jīng)系統(tǒng)檢測(cè)達(dá)標(biāo)后,最終排入市政管網(wǎng)。

    “為做到萬(wàn)無(wú)一失,項(xiàng)目還設(shè)計(jì)了雨水調(diào)蓄池,通過雨污分流,將雨水全收集、全消毒后,泵送至市政管網(wǎng),剩余的污泥濃縮、脫水,進(jìn)行危廢處置?!敝薪ㄈ职惭b公司副總工程師裴以軍說(shuō)。

    此外,項(xiàng)目還“妥善安置”了固體廢棄物。醫(yī)院?jiǎn)为?dú)設(shè)置兩個(gè)衣物消毒間和兩個(gè)焚燒爐,對(duì)非污染的衣服進(jìn)行殺毒處理后再使用,對(duì)污染的廢棄物直接無(wú)害化焚燒處理,防止污染環(huán)境。

    茍利國(guó)家生死以。戰(zhàn)“疫”一線,中建三局用科技和智慧,為武漢鍛造“無(wú)畏鎧甲”;用奉獻(xiàn)和擔(dān)當(dāng),守護(hù)大江大河,迎接黎明的曙光。

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