基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的翻轉(zhuǎn)課堂在藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

韓翠翠 林宇 叢歡 宋娟 都曉輝

摘? 要：在藥理學(xué)教學(xué)中嘗試基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)，并分析實(shí)施效果。以我校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生為研究對(duì)象，2016級(jí)學(xué)生為對(duì)照組，采用傳統(tǒng)教學(xué)模式授課;2017級(jí)學(xué)生為實(shí)驗(yàn)組，采用基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)。通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)監(jiān)測(cè)學(xué)生學(xué)習(xí)狀態(tài)，線上測(cè)試和問卷調(diào)查評(píng)價(jià)教學(xué)效果。線上測(cè)試結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組學(xué)生平均成績(jī)高于對(duì)照組（P <0.05）。問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)可調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、創(chuàng)新思維和執(zhí)業(yè)能力，以滿足職業(yè)崗位對(duì)人才的需求，也為藥理學(xué)教育改革的創(chuàng)新發(fā)展提供參考。

關(guān)鍵詞：網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)? 翻轉(zhuǎn)課堂? 藥理學(xué) 教學(xué)

Abstract： In pharmacology teaching， the flipped classroom teaching based on network platform was tried， and the implementation effect was analyzed. Taking students majoring in medical laboratory technology in our university as the research object， students of grade 2016 as the control group and students of grade 2017 as the experimental group， using flipped classroom teaching based on network platform. Through the network platform to monitor the learning status of students， online testing and questionnaire survey to evaluate the teaching effect. The results of online test showed that the average score of the experimental group was higher than that of the control group （P < 0.05）. The questionnaire survey found that flipped classroom teaching based on network platform can mobilize students' interest in learning， cultivate autonomous learning， teamwork， innovative thinking and practice ability， so as to meet the demand for talents in professional posts， and provide reference for the innovation and development of pharmacology education reform.

Key Words： Network platform; Flipped classroom; Pharmacology; Teaching

藥理學(xué)作為醫(yī)藥類高等院校一門重要的主干課程，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科[1]，可為新藥開發(fā)和臨床合理用藥提供支持與指導(dǎo)[2]，具有重要的學(xué)科地位。但藥理學(xué)涉及學(xué)科較多，內(nèi)容龐雜繁多，枯燥抽象[3]，傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)，以教師為中心，往往課堂氣氛沉悶，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高，尤其在某些考查課的專業(yè)，往往得不到好的教學(xué)效果。如何改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，以學(xué)生為中心，提高學(xué)習(xí)興趣、自主學(xué)習(xí)、創(chuàng)新思維及執(zhí)業(yè)能力，反映職業(yè)崗位對(duì)人才的要求，是我們?cè)诮虒W(xué)中亟待解決的問題。

隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)代教育逐漸信息化[4]，網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)已成為現(xiàn)代教學(xué)方法的重要輔助手段。以此為基礎(chǔ)，學(xué)生學(xué)習(xí)可不受時(shí)間和空間的限制，又可增加課上教學(xué)互動(dòng)環(huán)節(jié)，極大地提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在藥理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)和資源也可明顯提升教學(xué)質(zhì)量[5]。翻轉(zhuǎn)課堂是一種學(xué)生在課下自主學(xué)習(xí)新知識(shí)，課上主要進(jìn)行匯報(bào)討論、師生互動(dòng)、答疑等活動(dòng)的教學(xué)模式，這種教學(xué)使課堂學(xué)習(xí)從傳統(tǒng)的教師講授轉(zhuǎn)向?qū)W生主動(dòng)思考、參與討論與互動(dòng)，有效改善學(xué)生被動(dòng)的學(xué)習(xí)狀態(tài)[6]。

基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)是一種以學(xué)生為中心的新型有效的教學(xué)模式[7]，是將翻轉(zhuǎn)課堂與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)有機(jī)結(jié)合，使學(xué)生課前能夠根據(jù)自己步調(diào)自主學(xué)習(xí)，課上積極參與討論，真正做到了學(xué)習(xí)向?qū)W生的回歸，體現(xiàn)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主體性，并大大提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和教學(xué)質(zhì)量[8]，這種教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)免疫、護(hù)理學(xué)、英語(yǔ)等多學(xué)科教學(xué)中也得到了應(yīng)用和探索[8-11]，并且取得了較好的效果。

在本校藥理學(xué)考查課班級(jí)教學(xué)中進(jìn)行以“智慧樹”網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)為基礎(chǔ)的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的嘗試，并分析評(píng)價(jià)教學(xué)效果。以期轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和潛力，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)、創(chuàng)新和執(zhí)業(yè)能力，為基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)在藥理學(xué)必修專業(yè)大班授課的實(shí)施奠定基礎(chǔ)，也為教學(xué)改革的創(chuàng)新發(fā)展提供參考。

1? 研究對(duì)象及研究?jī)?nèi)容

以我校藥理學(xué)考查課醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生為研究對(duì)象，2017級(jí)學(xué)生（36人）為實(shí)驗(yàn)組，2016級(jí)學(xué)生（33人）為對(duì)照組，以人民衛(wèi)生出版社第九版楊寶峰主編《藥理學(xué)》第十九章《鎮(zhèn)痛藥》為研究?jī)?nèi)容，實(shí)驗(yàn)組采用基于“智慧樹”網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)，對(duì)照組采用傳統(tǒng)模式授課。

2? 課前準(zhǔn)備

2.1 教師的準(zhǔn)備

在現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)下進(jìn)行翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)，對(duì)教師的要求比較高。教師不單要準(zhǔn)備課堂講解的內(nèi)容、PPT課件，還要根據(jù)教學(xué)大綱準(zhǔn)備微課視頻、電子資料，熟悉網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)各種工具軟件的操作。在此基礎(chǔ)上布置適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)任務(wù)，監(jiān)督引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)效率，完成學(xué)習(xí)任務(wù)，并及時(shí)幫助學(xué)生解決學(xué)習(xí)過程中遇到的問題，組織學(xué)生線上線下積極討論等，這就要求教師除了要具有豐富的知識(shí)儲(chǔ)備，還要具有較好的組織協(xié)調(diào)能力和靈活的應(yīng)變能力。

2.2 學(xué)生的準(zhǔn)備

學(xué)生需根據(jù)自身情況組成學(xué)習(xí)小組，每組約9人，并推薦一名學(xué)生為組長(zhǎng)，以組長(zhǎng)為核心進(jìn)行討論學(xué)習(xí)，收集遇到的問題，上報(bào)老師，并根據(jù)老師布置的討論專題，制作PPT，課上分享討論結(jié)果。

2.3 線上網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)

以“智慧樹”網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)為基礎(chǔ)建立適合翻轉(zhuǎn)教學(xué)的藥理學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)。根據(jù)教學(xué)目標(biāo)及教學(xué)大綱將《鎮(zhèn)痛藥》教學(xué)內(nèi)容分解為幾個(gè)知識(shí)點(diǎn)，制作微課視頻，包括嗎啡的作用機(jī)制、嗎啡的藥理作用、嗎啡的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)等知識(shí)點(diǎn)。每個(gè)微課視頻時(shí)長(zhǎng)不超過10 min，內(nèi)容符合教學(xué)大綱規(guī)定，簡(jiǎn)明、清晰、突出重點(diǎn)和難點(diǎn)，圖文并茂，短小精悍。同時(shí)從開放的網(wǎng)絡(luò)資源尋找符合教學(xué)大綱要求的優(yōu)質(zhì)資源，供學(xué)生學(xué)習(xí)。此外，在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)導(dǎo)入學(xué)生名單，并將學(xué)生分為4個(gè)學(xué)習(xí)小組，每組約9人，構(gòu)建小組討論群，以便學(xué)生學(xué)習(xí)過程中交流討論。

3? 課程實(shí)施

3.1 學(xué)生課前學(xué)習(xí)

課前兩周教師在建設(shè)好的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上發(fā)布教學(xué)資源，包括教學(xué)大綱、學(xué)習(xí)任務(wù)、教學(xué)課件、微課視頻、其他電子資料等。學(xué)生在規(guī)定時(shí)間完成學(xué)習(xí)任務(wù)，網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)可記錄學(xué)生下載教學(xué)資源及在線學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)等情況。在學(xué)習(xí)過程中遇到的問題，如“為什么不能單獨(dú)應(yīng)用嗎啡治療膽絞痛？”“為什么納洛酮是嗎啡急性中毒呼吸抑制的急救藥物？”等，可線上與學(xué)生或老師進(jìn)行交流。這樣使得原本在課堂上沒有時(shí)間或不善于提問的學(xué)生也可隨時(shí)提問，解決問題。

3.2 整合問題、確定討論專題

教師需要據(jù)課程內(nèi)容、學(xué)生學(xué)習(xí)過程中提出的疑問總結(jié)出一些關(guān)鍵的知識(shí)點(diǎn)，形成討論專題。如“癌痛晚期患者是否可用阿司匹林鎮(zhèn)痛，嗎啡與阿司匹林鎮(zhèn)痛作用的區(qū)別”、“癌痛患者用藥”、“遠(yuǎn)離毒品”、“毒麻藥品的使用”等討論主題。以小組為單位，每個(gè)小組負(fù)責(zé)一個(gè)子問題，小組內(nèi)部再根據(jù)問題類型協(xié)作分工設(shè)計(jì)，可進(jìn)行線上協(xié)商交流，教師適時(shí)給出指導(dǎo)，把討論過程和結(jié)果記錄下來(lái)，并將討論專題制成課件以備課上分享匯報(bào)。

3.3 課上學(xué)習(xí)

課上活動(dòng)主要包括學(xué)生匯報(bào)、案例討論、教師答疑總結(jié)等環(huán)節(jié)。以小組為單位，學(xué)生進(jìn)行PPT匯報(bào)。匯報(bào)后，教師總結(jié)并發(fā)布討論案例，討論過程中要適時(shí)的進(jìn)行引導(dǎo)，可充分利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，通過隨機(jī)點(diǎn)名、投票、搶答、頭腦風(fēng)暴等方式與學(xué)生互動(dòng)，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，積極提問、交流討論，以獲得對(duì)知識(shí)更深入的探求，保證課上活動(dòng)的有效開展。最后教師根據(jù)學(xué)生的匯報(bào)、討論等情況進(jìn)行總結(jié)，并做好記錄。

4? 教學(xué)效果評(píng)定

4.1 問卷調(diào)查

課程結(jié)束后，教師對(duì)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生發(fā)布調(diào)查問卷36份，回收36份，回收率100%，從是否適應(yīng)基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)，是否提高學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性等方面進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查學(xué)生對(duì)基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的認(rèn)可度，統(tǒng)計(jì)問卷結(jié)果。對(duì)于存在的問題及時(shí)進(jìn)行修正，為以后在藥理學(xué)大班進(jìn)行此種教學(xué)模式授課提供參考。

4.2 學(xué)生成績(jī)分析

學(xué)習(xí)成績(jī)主要包括平時(shí)學(xué)習(xí)狀態(tài)、課上表現(xiàn)和網(wǎng)絡(luò)測(cè)試成績(jī)。根據(jù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的相關(guān)數(shù)據(jù)，如學(xué)生線上學(xué)習(xí)時(shí)間、線上討論發(fā)言次數(shù)和課上匯報(bào)語(yǔ)言表達(dá)、線下討論交流等方面評(píng)價(jià)平時(shí)學(xué)習(xí)狀態(tài)，作為本學(xué)期成績(jī)的一部分。課程結(jié)束后進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)測(cè)試，測(cè)試題10分，將測(cè)試結(jié)果與2016級(jí)學(xué)生該章節(jié)測(cè)試成績(jī)進(jìn)行比較。

5? 研究結(jié)果與分析

5.1 學(xué)生對(duì)基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)反饋

經(jīng)問卷調(diào)查分析，結(jié)果顯示，學(xué)生對(duì)基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式給予認(rèn)可，可提高學(xué)習(xí)的積極性及自主學(xué)習(xí)能力，有利于知識(shí)點(diǎn)的理解，提高語(yǔ)言表達(dá)和溝通能力，培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力及創(chuàng)新思維（見表1）。

5.2 測(cè)試成績(jī)分析

課程結(jié)束后對(duì)本章相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)測(cè)試，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生平均成績(jī)?yōu)椋?.97±0.88），對(duì)照組學(xué)生平均成績(jī)?yōu)椋?.41±1.07），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05）。

6? 結(jié)語(yǔ)

以學(xué)生為中心，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、創(chuàng)新思維及執(zhí)業(yè)能力已是高校教師的重要任務(wù)之一。藥理學(xué)是醫(yī)藥學(xué)專業(yè)學(xué)生公認(rèn)較難的學(xué)科之一，傳統(tǒng)的教學(xué)模式以教師為中心，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高，尤其在考查班級(jí)，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性明顯低于考試班級(jí)，束縛了學(xué)生自主學(xué)習(xí)、創(chuàng)新思維及執(zhí)業(yè)能力的發(fā)展，不能滿足以學(xué)生為中心的發(fā)展目標(biāo)。

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)以學(xué)生為主導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生的自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力，對(duì)學(xué)生職業(yè)發(fā)展有重要意義[12]。國(guó)內(nèi)外各高校也對(duì)此種教學(xué)模式進(jìn)行了探索和應(yīng)用，并取得了良好的教學(xué)效果[11-17]。但學(xué)生課下是否真正進(jìn)行了自主深入的學(xué)習(xí);部分學(xué)生主動(dòng)性不強(qiáng)，不擅于提問，課上能否高效地進(jìn)行學(xué)習(xí)交流和觀點(diǎn)的相互碰撞，這些因素影響了翻轉(zhuǎn)課堂的效果。

而基于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)同時(shí)具有網(wǎng)絡(luò)教學(xué)及翻轉(zhuǎn)課堂的優(yōu)點(diǎn)，即便利性、學(xué)生主體性及互動(dòng)性[6]。此種教學(xué)模式，使學(xué)生可根據(jù)自身情況隨時(shí)進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)的過程中也可提升獨(dú)立發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。對(duì)于課上不愛發(fā)言的同學(xué)，通過參加網(wǎng)絡(luò)小組討論，可隨時(shí)進(jìn)行生生及師生交流，由被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)[18]，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的興趣和積極性，解決了學(xué)生主動(dòng)性不強(qiáng)，不擅于在課上提問的弊端，又可增強(qiáng)學(xué)生的協(xié)調(diào)溝通及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，且網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)可監(jiān)督學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)，督促學(xué)生真正進(jìn)行自主深入學(xué)習(xí)。此外，課上環(huán)節(jié)，學(xué)生進(jìn)行匯報(bào)討論，鍛煉了語(yǔ)言表達(dá)能力。匯報(bào)后，教師發(fā)布討論案例，并通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)增加教學(xué)互動(dòng)，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，積極參與討論，獲得更多的啟示，實(shí)現(xiàn)對(duì)知識(shí)的內(nèi)化，培養(yǎng)了創(chuàng)新思維及執(zhí)業(yè)能力。在學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)方面，除了考察學(xué)生測(cè)試成績(jī)外，將每位學(xué)生平時(shí)的學(xué)習(xí)情況、討論發(fā)言等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，并通過問卷調(diào)查，反饋教學(xué)效果。此種評(píng)價(jià)方式更全面、公正地體現(xiàn)每位學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，體現(xiàn)了基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)效果。

在藥理學(xué)教學(xué)中，實(shí)施基于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)，學(xué)生對(duì)此種教學(xué)模式予以充分的肯定，有利于對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解和記憶，實(shí)現(xiàn)了以學(xué)生為主體，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)、團(tuán)隊(duì)意識(shí)、創(chuàng)新思維和執(zhí)業(yè)能力的教學(xué)目標(biāo)，提高了藥理學(xué)教學(xué)效果。本次教學(xué)實(shí)踐也為藥理學(xué)大班授課進(jìn)行基于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)奠定基礎(chǔ)，為藥理學(xué)教育改革的創(chuàng)新發(fā)展提供參考。

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