家畜三類(lèi)真菌感染的分析、診斷和治療

袁立春

摘要：本文介紹家畜三類(lèi)真菌感染性疾病：地霉菌病、組織胞漿菌病和透明絲孢霉病。地霉菌病是由白地霉感染引起的疾病;組織胞漿菌病是由雙相真菌——莢膜組織胞漿菌引起人和其他動(dòng)物的一種慢性、非接觸性、彌散性、肉芽腫疾病;透明絲孢霉病是由不產(chǎn)色素真菌引起的疾病。現(xiàn)從病原、臨床癥狀、病理變化、診斷要點(diǎn)和治療等方面，闡釋這三類(lèi)真菌感染。

關(guān)鍵詞：家畜;真菌;地霉菌病;組織胞漿菌病;透明絲孢霉病;診斷;治療

中圖分類(lèi)號(hào)： S858.2文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：2095-9737（2020）02-0055-02

1?地霉菌病

1.1?病原

白地霉是普遍存在于土壤、腐爛的有機(jī)物和污染食物中的一種腐生真菌，也是人口腔和腸道正常菌群的一部分。該菌可造成犬發(fā)生全身性疾病、牛發(fā)生流產(chǎn)和乳房炎、豬的淋巴結(jié)出現(xiàn)干酪性結(jié)節(jié)。

據(jù)報(bào)道，從患有腸炎的犬、豹貓和猩猩的糞便中，從蛇和火烈鳥(niǎo)的皮膚病變中，從馬、企鵝、雛雞和人的呼吸系統(tǒng)中，都可以分離到白地霉。

1.2?臨床癥狀和病理變化

由于侵害的器官不同，該病的臨床癥狀也有差異，且無(wú)特異性。發(fā)生彌散性地霉菌病的犬，其臨床癥狀包括由氣管觸診引發(fā)的咳嗽，以及發(fā)熱、厭食、大量飲水、進(jìn)行性呼吸困難、嘔吐和黃疸。X線檢查，可在肺的某些區(qū)域發(fā)現(xiàn)有融合性密度結(jié)節(jié)。彌散性疾病病程發(fā)展很快，不同器官出現(xiàn)的病變呈多發(fā)性、黃灰色、質(zhì)地堅(jiān)實(shí)的肉質(zhì)結(jié)節(jié)，在顯微鏡下呈輪廓明顯的肉芽腫。

1.3?診斷要點(diǎn)

依據(jù)培養(yǎng)特性和顯微特征可確診該病。大量真菌既可呈游離狀態(tài)，也可存在于巨噬細(xì)胞和多核巨細(xì)胞內(nèi)，呈卵圓形酵母樣（直徑3～7μm），或可形成假菌絲的、有節(jié)的短鏈狀圓形酵母細(xì)胞。在蘇木素-伊紅染色的組織切片上，白地霉與白色念珠菌和莢膜組織胞漿菌相似。

1.4?治療

以混懸劑形式口服制霉菌素，可有效治療患水樣腹瀉的患畜，這種腹瀉是由從糞便濕片中分離的白地霉造成的。

2?組織胞漿菌病

2.1?病原和發(fā)病特點(diǎn)

莢膜組織胞漿菌常見(jiàn)于含鳥(niǎo)和蝙蝠糞便的土壤中。在土壤中和在室溫下培養(yǎng)時(shí)，莢膜組織胞漿菌可呈菌絲狀生長(zhǎng)，在組織中以及在37℃條件下培養(yǎng)，呈酵母菌樣生長(zhǎng)。組織胞漿菌病廣泛存在于世界各地。該病在美國(guó)的流行地區(qū)是密西西比河和俄亥俄河河谷地區(qū)。已報(bào)道多種動(dòng)物都可感染該菌，但除了犬和貓以外，其他動(dòng)物發(fā)病都不常見(jiàn)或很罕見(jiàn)。

感染一般是通過(guò)污染的氣溶膠侵入家畜呼吸道造成的，肺和胸淋巴結(jié)是主要感染部位，且胃腸道也是主要感染部位，尤其是在犬。莢膜組織胞漿菌可從原發(fā)性病灶進(jìn)入血流，然后擴(kuò)散至全身;該菌也可定植在骨髓或眼睛中，造成脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎或眼內(nèi)炎。

2.2?臨床癥狀和病理變化

由于該病可侵害多種器官，因此其臨床癥狀各不相同，且無(wú)特異性。很多犬的病程較長(zhǎng)，可出現(xiàn)體重下降，消瘦、慢性咳嗽、持續(xù)腹瀉、發(fā)熱、貧血、肝臟腫大、脾臟腫大、淋巴結(jié)腫大、鼻咽潰瘍和胃腸道潰瘍，病原在體內(nèi)移行可累及到皮膚，出現(xiàn)滲出、潰瘍、結(jié)節(jié)狀病變?；紡浬⑿越M織胞漿菌病的犬也出現(xiàn)多發(fā)性關(guān)節(jié)病、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎和視網(wǎng)膜脫落。發(fā)生急性組織胞漿菌病的家畜在2～5周后可出現(xiàn)死亡。貓常見(jiàn)有彌散組織胞漿菌病。臨床癥狀雖無(wú)特異性，但可見(jiàn)有呼吸困難、發(fā)熱、精神萎靡、厭食和體重下降等癥狀。也可出現(xiàn)淋巴結(jié)病、肝臟腫大、眼病、跛行和皮膚結(jié)節(jié)或皮膚潰瘍。大體病變包括肝臟、脾臟和腸系膜淋巴結(jié)腫大，腹水，肺臟出現(xiàn)大小不一的黃白色結(jié)節(jié)，以及支氣管淋巴結(jié)腫大。腫大的肝臟上可見(jiàn)有多發(fā)性、彌漫性形狀不規(guī)則的淡黃色肉芽腫性炎癥。心肌上可見(jiàn)有蒼白色的病灶，小腸壁增厚且呈灰色，小腸黏膜出現(xiàn)潰瘍。

2.3?診斷要點(diǎn)

當(dāng)家畜出現(xiàn)呼吸窘迫、腹瀉、支氣管淋巴結(jié)腫大和肺淋巴結(jié)腫大等臨床癥狀時(shí)，應(yīng)考慮組織胞漿菌病和其他真菌病。病變組織中常含有大量組織胞漿菌，通過(guò)對(duì)細(xì)針抽吸活檢樣品和脫落表皮進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查，可以作出確診。如果細(xì)胞學(xué)檢查不能作出確診，則需要進(jìn)行組織活檢。使用常規(guī)伊紅（HE）染色法無(wú)法檢出組織胞漿菌，但采用PAS染色法、六亞甲基四胺銀染色法進(jìn)行染色，效果較好。巨噬細(xì)胞和巨細(xì)胞中的酵母型真菌呈圓形或卵圓形結(jié)構(gòu)（1～4 μm），細(xì)胞壁較薄，細(xì)胞壁和細(xì)胞胞漿之間可見(jiàn)有細(xì)小的透明區(qū)帶。從組織樣本、細(xì)針抽取樣本和體液中，也可培養(yǎng)出組織胞漿菌。

2.4?治療

治療犬和貓的彌散性組織胞漿菌病的首選藥物是伊曲康唑，按體重使用10 mg/kg。使用酮康唑，10～15 mg/kg，每天2次，連用4～6天，可有效治療犬組織胞漿菌病的早期病例和輕微病例。對(duì)嚴(yán)重病例，建議同時(shí)應(yīng)用兩性霉素B或兩性霉素B脂質(zhì)復(fù)合體。

3?透明絲孢霉病

3.1?病原

透明絲孢霉病是由不產(chǎn)色素真菌引起的疾病，這類(lèi)真菌在組織中可形成胞壁透明且清晰的菌絲?？梢鹑撕推渌麆?dòng)物發(fā)生透明絲孢霉病的真菌屬包括枝頂孢屬、鐮刀菌屬、地絲菌屬、擬青霉屬和假霉樣真菌屬。與暗色絲孢霉病相比，透明絲孢霉病的發(fā)病率較低。

3.2?臨床表現(xiàn)

不同家畜患病的表現(xiàn)各不相同，從局部皮膚、皮下、角膜或鼻黏膜病，到肺臟和其他多種器官系統(tǒng)的彌散性疾病。

3.3?診斷要點(diǎn)

有多種真菌無(wú)法通過(guò)其在組織中的組織學(xué)進(jìn)行鑒定，需要采用分離培養(yǎng)和（或）聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（PCR）進(jìn)行鑒定。

3.4?治療

局部疾病的首選治療方法是手術(shù)切除，有時(shí)可結(jié)合局部應(yīng)用抗真菌藥進(jìn)行治療。彌散性疾病的預(yù)后一般都很差?？蓢L試使用較新的唑類(lèi)抗真菌藥和兩性霉素B脂質(zhì)復(fù)合體進(jìn)行治療。