牢記八要點，可遠(yuǎn)離運(yùn)動性猝死

熱點

2019年11月27日凌晨，青年演員高以翔在錄制真人秀節(jié)目《追我吧》時突然昏迷倒地，經(jīng)搶救無效后死亡的，醫(yī)生診斷其死因為心源性猝死。據(jù)媒體介紹，在這檔節(jié)目里需要做很多高難度的運(yùn)動，且運(yùn)動強(qiáng)度很大，如梅花樁、飛檐走壁、徒手爬高樓等;同時，節(jié)目在夜間通宵錄制。由運(yùn)動引發(fā)猝死，那其原因是什么？猝死來臨前身體會發(fā)出什么信號？普通人如何遠(yuǎn)離運(yùn)動性猝死呢？讓我們一起來了解。

一、什么是“運(yùn)動性猝死”

“運(yùn)動性猝死”是指與運(yùn)動有關(guān)的猝死的簡稱，通常指運(yùn)動員或體育鍛煉者在運(yùn)動中或運(yùn)動后24小時內(nèi)出現(xiàn)的意外死亡。運(yùn)動性猝死與運(yùn)動項目強(qiáng)度、持續(xù)時間以及肌肉收縮形式等都有關(guān)。運(yùn)動性猝死主要分為兩大類：心源性猝死和腦源性猝死。其中，心源性猝死是“運(yùn)動性猝死”的最主要原因，也是其最主要的表現(xiàn)形式。心源性猝死約占80%上，包括冠心病、先天性心臟病、心肌病、高血壓病等。對青年人來說，主要病因為先天性心臟病和心肌病。對中老年人而言，病因多為冠狀動脈硬化、冠狀動脈血管畸形、心律失常等。腦源性疾病約占15%，包括腦血管畸形、動脈瘤或高血壓、動脈硬化導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦出血等。

二、遠(yuǎn)離“運(yùn)動性猝死”

“運(yùn)動性猝死”不分年齡，人人都應(yīng)該警惕。但是，避免“運(yùn)動性猝死”不等于就要停止運(yùn)動、健身。相反，停止或減少有益的健身活動，還可能會使心臟功能下降，增加發(fā)生猝死的概率。想在運(yùn)動過程中遠(yuǎn)離危險，要做好以下八點：

1.運(yùn)動前排查風(fēng)險。定期進(jìn)行體檢，特別是心血管系統(tǒng)檢查，徹底排查潛在疾病威脅。在參加劇烈運(yùn)動或比賽前更是如此。

2.運(yùn)動前充分熱身。運(yùn)動前熱身，能讓盡可能多的血液流向心肺和肌肉，提高心肺的代謝能力，以保證在進(jìn)入運(yùn)動后，人體能量代謝能滿足運(yùn)動的需求。熱身一般占總運(yùn)動時間的10%～20%。冬天，熱身時間要適當(dāng)延長。

3.運(yùn)動量不宜過大。長跑有利于心臟健康，但要循序漸進(jìn)。初練者一般從跑步距離3～5公里或跑步時間持續(xù)20～30分鐘開始。

4.及時補(bǔ)充能量。長時間運(yùn)動，應(yīng)及時補(bǔ)充運(yùn)動飲料、能量棒、鹽丸等。建議每跑5公里飲用100～150毫升水。

5.感冒、發(fā)燒時不宜運(yùn)動。感冒發(fā)燒會使機(jī)體的免疫能力下降，此時運(yùn)動會進(jìn)一步加速免疫力下降，病毒就易于入侵，如果入侵心肌細(xì)胞，會形成病毒性心肌炎。此外，在自身很疲憊、熬夜的情況下，也不建議劇烈運(yùn)動。

6.運(yùn)動中如感到不適別硬撐。在運(yùn)動過程中一旦出現(xiàn)明顯的氣喘、胸悶、胸痛等癥狀時，應(yīng)立刻減緩運(yùn)動或中止運(yùn)動，千萬不要硬撐。

7.跑步后不要立刻停步。跑步結(jié)束時不要立刻停下來，最好能走上10～20分鐘，同時做深呼吸，給身體緩沖時間。可配合做一些靜態(tài)拉伸動作，比如弓步壓腿、側(cè)壓腿等。同時，運(yùn)動完不能馬上洗澡、吹風(fēng)或吹空調(diào)等。

8.拒絕高強(qiáng)度運(yùn)動。全民運(yùn)動值得提倡，但高強(qiáng)度運(yùn)動并非人人適合。運(yùn)動者應(yīng)選擇力所能及的項目，掌握科學(xué)的運(yùn)動方法，才能真正從運(yùn)動中獲益。正常情況下，可用心率來衡量運(yùn)動負(fù)荷，220減去年齡是人體可以承受的最大心率數(shù)值。如果在運(yùn)動過程當(dāng)中一直保持甚至超過人體可以承受的最大心率，當(dāng)運(yùn)動到精疲力竭時，心肌供血量會下降，就很有可能會出現(xiàn)供氧不足、血糖低、頭暈眼花等癥狀，嚴(yán)重的話可能會導(dǎo)致猝死。

知識鏈接：

出現(xiàn)這六種信號應(yīng)注意

猝死看似事發(fā)突然，實則有跡可循。當(dāng)身體出現(xiàn)以下六種信號時，需高度警惕猝死的發(fā)生。

1.近期出現(xiàn)或加重的胸悶。如果近期突然出現(xiàn)活動后胸悶，休息后可緩解，提示可能患了冠心病。如果以前就有胸悶的癥狀，近期癥狀加重，說明以前穩(wěn)定的動脈硬化斑塊隨時可能發(fā)展為大的破損，從而導(dǎo)致急性心梗的發(fā)生。

2.心慌。不定期出現(xiàn)的心率加快通常是快速性心律失常的結(jié)果。雖然多數(shù)心律失常的危險性較小，不會引發(fā)猝死，但如果是頻繁發(fā)作的室性心律失常，則有發(fā)展為心室顫動的風(fēng)險。

3.心跳過緩。心臟的跳動是由特定的起搏細(xì)胞發(fā)起的，起搏細(xì)胞功能變差，就會導(dǎo)致心臟跳動速率減慢，嚴(yán)重時會引發(fā)心臟停搏。如果心率小于50次/分，血壓變低，則容易出現(xiàn)長時間的心臟停搏，進(jìn)而導(dǎo)致猝死。

4.暈厥。暈厥是猝死的重要前兆。多數(shù)暈厥是由于心跳突然減慢或停止，導(dǎo)致腦供血不足而引起的。暈厥有時持續(xù)幾秒鐘后能自行恢復(fù)，但如果不能恢復(fù)，便會造成猝死。如果出現(xiàn)不明原因的暈厥，應(yīng)非常警惕，盡快查明原因。

5.不明原因的疲乏。出現(xiàn)不明原因的疲勞、乏力，或伴有胸悶、水腫，應(yīng)警惕猝死的發(fā)生，這種情況可能是由于心肌炎或心肌病造成的。心肌炎在年輕人中比較多見，通常見于感冒1～2周后，出現(xiàn)疲勞、胸悶、乏力等癥狀，極易引起急性心衰。這種情況下應(yīng)嚴(yán)禁重體力活動，需臥床靜養(yǎng)。

6.眼前發(fā)黑和肢體麻木。腦卒中也是引起猝死的重要原因。如果出現(xiàn)單側(cè)看不到東西、單側(cè)肢體麻木、乏力，或走路不穩(wěn)、有“踩棉花”感，應(yīng)警惕腦卒中的發(fā)生。

（湖南省湘潭市中心醫(yī)院 ?吳春風(fēng) ? 王娟 ? 郵編：411100）