三氧大自血治療關(guān)節(jié)炎患者的護理分析

黃銀梅，姚冬梅

（廣西壯族自治區(qū)貴港市人民醫(yī)院，廣西 貴港 537100）

0 引言

關(guān)節(jié)炎作為發(fā)病率具有顯著特點的慢性疾病之一，其特征表現(xiàn)為患者呈現(xiàn)出關(guān)節(jié)功能障礙。對于此類患者，呈現(xiàn)出的心理負(fù)擔(dān)尤為顯著，患者的社交、生活以及身心健康均會因此受到嚴(yán)重威脅[1]。其存在諸多發(fā)病因素，感染因素、環(huán)境因素、精神刺激、遺傳因素與性激素等均會導(dǎo)致患者發(fā)病。三氧大自血作為新型物理治療方法之一，近年來于關(guān)節(jié)炎疾病治療期間獲得廣泛應(yīng)用，其主要通過將患者免疫系統(tǒng)激活，對于患者自身免疫應(yīng)答進行顯著促進，使得血液內(nèi)血紅細胞含氧量顯著增加，從而對機體免疫功能進行有效調(diào)節(jié)以及改善[2]。期間為了確保關(guān)節(jié)炎治療效果獲得進一步提升，需要通過擬定護理方案并應(yīng)用獲得對應(yīng)效果。本次研究將針對關(guān)節(jié)炎患者探究三氧大自血治療期間綜合護理方案應(yīng)用可行性，以利于關(guān)節(jié)炎患者病情轉(zhuǎn)歸。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇我院2018 年01 月至2019 年2 月收治的48 例關(guān)節(jié)炎患者作為實驗對象；隨機分組后探究每組三氧大自血治療期間擬定的護理方案；對照組（24 例）：男13 例，女11 例；年齡為39-81 歲，平均（50.13±5.69）歲；病程為7 個月至10 年，平均（4.49±1.25）年；實驗組（24 例）：男15 例，女9 例；年齡為41-82 歲，平均（50.19±5.72）歲；病程分布范圍為7 個月至11 年，平均（4.53±1.29）年；納入標(biāo)準(zhǔn)：①通過對患者實施影像學(xué)檢查、依據(jù)臨床表現(xiàn)以及對患者實施生化檢查，最終關(guān)節(jié)炎疾病獲得明確診斷；②知情同意書簽署。排除標(biāo)準(zhǔn)：①以往存在病變關(guān)節(jié)手術(shù)史；②關(guān)節(jié)炎疾病為其他原因?qū)е?；③伴有凝血功能障礙尤為顯著；④伴有心理疾病；⑤伴有智力殘疾現(xiàn)象；觀察對比兩組關(guān)節(jié)炎疾病患者的性別、年齡、病程，結(jié)果均無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法。收治的關(guān)節(jié)炎患者經(jīng)過分組并應(yīng)用擬定方案給予護理干預(yù)期間，對照組：護理人員首先就關(guān)節(jié)炎患者的基本表現(xiàn)展開對應(yīng)評估工作，之后就關(guān)節(jié)炎基本知識對患者進行講解，在用藥以及生活等方面予以針對性指導(dǎo)干預(yù)[3]。實驗組：護理人員在對照組關(guān)節(jié)炎患者護理基礎(chǔ)上，重點強化心理護理力度，具體內(nèi)容見討論。

1.3 觀察指標(biāo)。觀察對比兩組關(guān)節(jié)炎患者HAMA 評分、HAMD評分、睡眠質(zhì)量評分、滿意度評分以及健康認(rèn)知水平評分。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn)。①對于兩組患者的心理狀態(tài)，對應(yīng)展開HAMA（漢密爾頓焦慮量表）以及HAMD（漢密爾頓抑郁量表）評定，焦慮抑郁狀態(tài)均隨著評分的降低而減輕；②對于兩組患者的睡眠質(zhì)量，對應(yīng)展開匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表評定，睡眠質(zhì)量隨著分?jǐn)?shù)的降低而提升[4]；③對于兩組患者的滿意度以及健康認(rèn)知水平，自制《關(guān)節(jié)炎護理滿意度調(diào)查量表》以及《關(guān)節(jié)炎健康認(rèn)知水平調(diào)查量表》展開對應(yīng)評定，滿意度以及健康認(rèn)知水平均隨著分?jǐn)?shù)的增加而提升[5]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析。運用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0 展開兩組關(guān)節(jié)炎患者護理結(jié)果數(shù)據(jù)分析，計量資料（HAMA 評分、HAMD 評分以及睡眠質(zhì)量評分等）以表示，行t 檢驗，結(jié)果P＜0.05 表示組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 HAMA 評分、HAMD 評分、睡眠質(zhì)量評分對比。護理前，實驗組關(guān)節(jié)炎患者HAMA 評分、HAMD 評分以及睡眠質(zhì)量評分同對照組比較差異不明顯（P＞0.05）；護理后；實驗組HAMA 評分、HAMD 評分以及睡眠質(zhì)量評分低于對照組明顯（P＜0.05），見表1。

表1 兩組關(guān)節(jié)炎患者HAMA 評分、HAMD 評分、睡眠質(zhì)量評分臨床對比，分）

表1 兩組關(guān)節(jié)炎患者HAMA 評分、HAMD 評分、睡眠質(zhì)量評分臨床對比，分）

組別 HAMA 評分 HAMD 評分 睡眠質(zhì)量評分護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后實驗組(n=24) 26.25±3.25 10.05±0.79 29.69±1.79 16.02±0.49 45.79±5.82 8.03±1.13對照組(n=24) 26.39±3.25 13.85±1.02 29.49±1.79 24.52±1.03 45.77±5.99 15.29±2.83 t 0.1492 14.4293 0.3870 36.5078 0.0117 11.6716 P 0.8820 0.0000 0.7005 0.0000 0.9907 0.0000

2.2 滿意度評分以及健康認(rèn)知水平評分對比。實驗組關(guān)節(jié)炎患者滿意度評分以及健康認(rèn)知水平評分均高于對照組明顯（P＜0.05），見表2。

表2 兩組關(guān)節(jié)炎患者滿意度評分以及健康認(rèn)知水平評分臨床對比分）

表2 兩組關(guān)節(jié)炎患者滿意度評分以及健康認(rèn)知水平評分臨床對比分）

組別 滿意度 健康認(rèn)知水平實驗組（n=24） 91.49±5.49 90.52±5.51對照組（n=24） 71.35±6.02 72.49±6.13 t 12.1100 10.7163 P 0.0000 0.0000

3 討論

實驗組在擬定綜合護理方案應(yīng)用于關(guān)節(jié)炎疾病護理期間，具體步驟為：①護士與關(guān)節(jié)炎患者之間充分溝通，確保良好護患關(guān)系，提高患者對護理人員的配合度以及信任度，以便對護士進行心理疏導(dǎo)的順利執(zhí)行奠定基礎(chǔ)。②在準(zhǔn)備對關(guān)節(jié)炎患者進行治療前，就三氧大自血療法的安全性、成熟性以及有效性進行詳細介紹，患者心態(tài)確保盡量放松，以提高患者治療配合度。③對應(yīng)完成健康教育小組的創(chuàng)建，治療期間，針對關(guān)節(jié)炎患者需要積極展開床旁心理安撫操作，對于患者內(nèi)心想法的充分表達進行積極鼓勵引導(dǎo)，對于三氧大自血療法以及疾病認(rèn)知進行充分體驗。④合理展開認(rèn)知行為護理干預(yù)：充分了解患者的認(rèn)知情況，了解關(guān)節(jié)炎患者不同反應(yīng)，確保健康教育工作具有針對性以及目的性，確保提升關(guān)節(jié)炎發(fā)病規(guī)律患者的治療積極性，對于堅持治療患者予給予充分認(rèn)定。⑤對患者積極展開康復(fù)健康教育：對于關(guān)節(jié)炎患者而言，表現(xiàn)出顯著的致殘率，并且伴隨病情逐漸進展后，在對患者造成的影響度方面越發(fā)具有顯著性。對此需要在對患者自理能力了解的情形下，予以針對性干預(yù)。如果患者屬于早期發(fā)病，則對其日?；顒拥膮⒓佑枰怨膭睿粚τ谥型砥诎l(fā)病患者，則需要合理完成運動計劃的創(chuàng)建，科學(xué)指導(dǎo)患者，對于患者日?；顒拥耐瓿捎枰怨膭?。⑥就飲食健康教育系列知識對患者進行充分講解，對于合理飲食的重要性確保患者可以充分認(rèn)識，以有效控制患者的病情。

觀察本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，護理前，實驗組關(guān)節(jié)炎患者HAMA 評分、HAMD 評分以及睡眠質(zhì)量評分同對照組比較差異不明顯；護理后；實驗組HAMA 評分、HAMD 評分以及睡眠質(zhì)量評分低于對照組明顯；實驗組關(guān)節(jié)炎患者滿意度評分以及健康認(rèn)知水平評分均高于對照組明顯，充分證明對關(guān)節(jié)炎患者擬定綜合護理干預(yù)方案并應(yīng)用可行性。

綜上所述，關(guān)節(jié)炎患者在接受三氧大自血治療期間，綜合護理干預(yù)方案的擬定與應(yīng)用，利于心理狀態(tài)、睡眠狀態(tài)、滿意度狀態(tài)以及健康認(rèn)知水平的改善，最終促進關(guān)節(jié)炎患者的疾病轉(zhuǎn)歸。