醫(yī)學(xué)影像技術(shù)在醫(yī)學(xué)影像診斷中的臨床應(yīng)用研究

李明毅

摘要：目的：探究醫(yī)學(xué)影像技術(shù)在醫(yī)學(xué)影像診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：對(duì)2018年1月-2019年1月在本院骨科收治的80例腰椎間盤(pán)突出癥患者進(jìn)行研究，其中對(duì)80例患者開(kāi)展CT與MRI診斷，對(duì)比兩組患者診斷準(zhǔn)確率。結(jié)果：相較于CT診斷方式，MRI診斷準(zhǔn)確性更高，誤診率、漏診率發(fā)生率較低，差異性對(duì)比結(jié)果顯示：P<0.05。而且MRI診斷準(zhǔn)確率與病理學(xué)結(jié)果差異性無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：P>0.05。結(jié)論：MRI技術(shù)準(zhǔn)確率較高，在腰椎間盤(pán)突出癥診斷中能夠有效提升診斷效果，為醫(yī)生提供參考依據(jù)，有助于分析患者病情發(fā)展、治療、預(yù)后情況，值得臨床上廣泛應(yīng)用推廣。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù);臨床應(yīng)用效果;CT;MRI

中圖分類(lèi)號(hào)：R445 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10？郾3969/j.issn.1001-0270.2020.02.02

Abstract： Objective： To explore the clinical application values of medical imaging technology in medical imaging diagnosis. Methods： 80 cases of patients with lumbar disc herniation and who treated in our hospital of orthopaedic department from January 2018 to January 2019 were studied， and 80 cases of patients were diagnosed by CT and MRI. Then， the diagnostic accuracy of two groups were compared. Results： Compared with CT diagnosis， the accuracy of MRI diagnosis was higher， the rate of misdiagnosis and missed diagnosis was lower， and the difference comparison results showed： P<0.05. There was no significant difference between the diagnostic accuracy of MRI and pathological results： P>0.05. Conclusion： The accuracy rate of MRI technology is high， which can effectively improve the diagnostic effect in the diagnosis of lumbar disc herniation， and can provide a reference for doctors and it is help to analyze the development， treatment and prognosis of patients， thus it is worthy to be applied and promoted widely in the clinical.

Key Words： Medical Imaging Technology; Clinical Application Effect; CT; MRI

如今，我國(guó)醫(yī)療診療技術(shù)迅速發(fā)展進(jìn)步，傳統(tǒng)診斷方式已經(jīng)逐漸被臨床淘汰，但是大部分醫(yī)生還會(huì)借助患者臨床病癥表現(xiàn)、患者主訴、體征變化等作為參考依據(jù)[1，2]。但是由于當(dāng)前疾病譜不斷增加，不同的疾病之間可能存在相同的表現(xiàn)，這就給診斷、治療帶來(lái)阻礙，為了降低誤診率、漏診率，臨床上逐漸采取醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)作為輔助診斷方式。醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷是借助醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷技術(shù)完成對(duì)疾病的診斷，常見(jiàn)的診斷技術(shù)包括[3]：超聲、X線(xiàn)、CT、核磁共振成像技術(shù)等，這些醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)的存在為現(xiàn)代疾病診療提供了有效的工具，并且能夠提高疾病診斷的安全性，應(yīng)用價(jià)值廣泛。為了進(jìn)一步了解醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)的診斷價(jià)值，在本次研究中，針對(duì)本院骨科收治的80例腰椎間盤(pán)突出癥患者展開(kāi)研究，以下是詳細(xì)的內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 資料

在2018年1月到2019年1月間，選擇在本院骨科接受疾病檢查的80例腰椎間盤(pán)突出癥患者進(jìn)行研究，其中80例患者均接受CT診斷和MRI診斷，前者視為對(duì)照組、后者視為觀察組，將病理學(xué)檢查結(jié)果視為金標(biāo)準(zhǔn)。80例腰椎間盤(pán)突出癥患者均同意并接受此次研究，而且患者均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。

80例腰椎間盤(pán)突出癥患者中，男性病例數(shù)45例、女性病例數(shù)35例，年齡范圍25-74歲，平均（45.9±5.7）歲。由于本次研究結(jié)果屬于組內(nèi)對(duì)比，因此80例患者的基線(xiàn)資料并無(wú)顯著性差異：P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組采用CT為患者進(jìn)行病情診斷，選擇NeuViz 64多層螺旋CT機(jī)進(jìn)行檢查，患者取仰臥位，對(duì)其進(jìn)行定位拍攝，設(shè)置常規(guī)參數(shù)，并對(duì)患者腰椎部位進(jìn)行斷層掃描，觀察患者腰椎間盤(pán)位置、形態(tài)、密度等影像學(xué)特點(diǎn)。

觀察組患者采取MRI進(jìn)行診斷，選擇NeuViz 1.5T核磁共振掃描儀，選擇合適體位后，設(shè)置矢狀面T1WI、T2WI、常規(guī)橫軸作為掃描參數(shù)，觀察患者腰椎間盤(pán)位置、形態(tài)、信號(hào)等影像學(xué)特點(diǎn)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩種診斷方式的準(zhǔn)確率、誤診、漏診率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以（n/%）表示計(jì)數(shù)資料，組間差異采用卡方檢驗(yàn);以（X±S）表示計(jì)量資料，差異性采用t檢驗(yàn)。將所得結(jié)果均帶入SPPS23.0版中，當(dāng)P<0.05時(shí)表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

與病理學(xué)檢查結(jié)果相比較，對(duì)照組診斷準(zhǔn)確率明顯較差，而觀察組診斷準(zhǔn)確率明顯高于對(duì)照組，與病理學(xué)檢查結(jié)果相比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：P<0.05（詳細(xì)見(jiàn)表1）。

可以看出，CT診斷方式診斷準(zhǔn)確率低于MRI方式97.50%，差異性對(duì)比結(jié)果：卡方值=5.7658，P值=0.01634。

在對(duì)照組CT診斷中，共有10例漏診、誤診率發(fā)生，高于觀察組的2例漏診誤診率，差異性比較結(jié)果：P<0.05。

3 討論

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，影像學(xué)技術(shù)的應(yīng)用率逐漸提高，臨床上對(duì)于影像學(xué)高級(jí)人才需求率也明顯提升[4]。醫(yī)學(xué)影像診斷與影像技術(shù)之間關(guān)系密切且復(fù)雜，兩者之間相互約束、制約、促進(jìn)，其中，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)為醫(yī)學(xué)影像診斷提供技術(shù)基礎(chǔ)，從而使得醫(yī)學(xué)影像診斷得到有效結(jié)果，利用醫(yī)學(xué)影像診斷結(jié)果可以減少手術(shù)病理檢查所帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)性、創(chuàng)傷性，能夠減低患者的身心壓力，為患者提供一個(gè)準(zhǔn)確、有效、優(yōu)質(zhì)的診斷方式[5]。

醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)主要用于患者疾病診斷、治療中，借助超聲波、電磁場(chǎng)、X射線(xiàn)等方式與人體之間相互作用，以影像的方式顯現(xiàn)出人體內(nèi)部相關(guān)組織器官密度、結(jié)構(gòu)，從而為臨床醫(yī)師提供依據(jù)。當(dāng)前臨床上常見(jiàn)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)包括：CT、X線(xiàn)、MRI、超聲等[6]。

其中，不同的影像學(xué)技術(shù)具有不同的應(yīng)用價(jià)值，而在腰椎間盤(pán)突出癥診斷中，CT與MRI均具有較高的診斷價(jià)值[7，8]。其中CT診斷由于成像效果良好，其工作原理是增強(qiáng)掃描患者病變部位，采集的病理學(xué)相關(guān)數(shù)據(jù)信息，從而轉(zhuǎn)化為二維、三維立體成像，具有操作簡(jiǎn)單快速、診斷迅速、安全性高等優(yōu)勢(shì)[9]。CT診斷圖像能夠清晰顯示患者病灶部位征象，具有直觀顯像特點(diǎn)，可以有效判斷出患者腰椎突出情況，對(duì)診斷腰椎間盤(pán)突出癥具有一定效果。但是該診斷技術(shù)存在一定輻射作用，過(guò)量投照會(huì)對(duì)人體的機(jī)體功能產(chǎn)生損傷，因此不建議作為常規(guī)檢查。

而核磁共振成像技術(shù)（MRI）是當(dāng)前臨床上診斷率效果最為理想的診斷手段，該診斷方式目前同樣被廣泛應(yīng)用于臨床疾病診斷中，其成像清晰效果要優(yōu)于CT診斷，而且不會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生輻射，但是缺點(diǎn)在于操作復(fù)雜而且圖片處理需要一段時(shí)間，該診斷技術(shù)價(jià)格也相對(duì)昂貴，但是診斷率十分高，能夠極大程度上降低漏診率、誤診率，因此對(duì)于CT診斷結(jié)果不確定的患者可以通過(guò)MRI再次檢測(cè)確定病情[10]。

在本次研究中，可以看出CT診斷方式診斷準(zhǔn)確率明顯低于MRI，組間差異性對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：P<0.05。

綜上所述，隨著CT、MRI、超聲等輔助檢查設(shè)備和現(xiàn)代醫(yī)療診斷技術(shù)的不斷發(fā)展進(jìn)步，醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)能夠幫助臨床醫(yī)生更準(zhǔn)確的對(duì)患者病情進(jìn)行診斷，大大提高患者疾病診斷率，減少誤診率、漏診率，為人類(lèi)生活質(zhì)量、健康水平的提高奠基基礎(chǔ)。

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