淺談普外科臨床中急性闌尾炎臨床護理

高晶

（湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 普通外科，湖北 武漢 430015）

0 引言

臨床上急性闌尾炎的發(fā)病率教高，若是得不到及時的治療，則會引發(fā)闌尾穿孔、膿腫等一系列不良情況，不僅會使得患者出現(xiàn)不良心理狀態(tài)，也會降低患者的日常生活質(zhì)量[1-2]。因此，在當(dāng)患者確診為急性闌尾炎之后，則需根據(jù)醫(yī)生安排實施手術(shù)治療，以降低不良情況的發(fā)生，但是手術(shù)是一種有創(chuàng)治療方法，患者通常在術(shù)后會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，影響術(shù)后恢復(fù)[3-4]。本文則是選取2018 年6 月至2019 年6 月，入住我院的急性闌尾炎患者137 例患者為對象，探討應(yīng)用臨床護理干預(yù)措施，患者在術(shù)后的身體恢復(fù)情況，詳情如下所述。

1 資料與方法

1.1 研究資料。選取2018 年6 月至2019 年6 月，入住我院的急性闌尾炎患者137 例患者為對象，根據(jù)抽簽方式展開分組，即分成研究組和對照組，其中研究組中有69 例，男40 例，女29 例；年齡16-51 歲，平均（32.5±1.33）歲。對照組中納入68 例患者，女42 例，男26 例；年齡為17-60 歲，平均（35.8±2.7）歲。137 例患者均與急性闌尾炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，排除合并惡性腫瘤等重大疾病的患者，將合并肝、腎等功能不全的患者排除在外。兩組患者的一般資料比較差異不大，P＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義

1.2 方法。給予對照組患者實施常規(guī)護理干預(yù)，主要是展開入院宣教，并指導(dǎo)患者禁食、禁水，對患者的生命體征展開監(jiān)測。給予研究組患者展開護理干預(yù)措施，即在手術(shù)前的護理工作，需要護理人員將住院的各個流程、科室位置以及住院注意事項告知患者，從而對患者的焦慮陳固定進行緩解，讓患能夠有足夠的心理準(zhǔn)備進行手術(shù)，同時需要告知患者在術(shù)前需避免飲食和飲水，避免發(fā)生闌尾穿孔現(xiàn)象。在手術(shù)期間的護理工作，由于急性闌尾炎患者大多數(shù)應(yīng)用麥?zhǔn)锨锌谡归_手術(shù)治療，在手術(shù)中應(yīng)擺好體位，控制室內(nèi)溫度，在非手術(shù)區(qū)域做好保暖工作，防止患者出現(xiàn)低溫造成不良影響，同時在手術(shù)期間需將患者的手術(shù)切口做好保護，防止發(fā)生膿腫或膿液，將切口污染，進而引發(fā)感染，威脅患者的身體健康恢復(fù)，為此護理人員可事先用食鹽水紗布將切口蓋住，手術(shù)中的操作也應(yīng)盡量輕柔，減少粗暴操作對患者術(shù)后腸道功能恢復(fù)造成障礙。在手術(shù)的護理工作中，患者回到病房之后，其應(yīng)該安置于平臥位，以防止出現(xiàn)麻醉并發(fā)癥，同時需要術(shù)后定期觀察切口恢復(fù)情況，如發(fā)現(xiàn)切口紅腫、滲血、滲液，及時消毒并更換敷料貼，必要時引流。術(shù)后疼痛明顯的患者可酌情應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵，以緩解患者的術(shù)后疼痛現(xiàn)象。另外也需要鼓勵患者盡早下床活動，并逐漸增加運動量，以促進腸蠕動，避免發(fā)生腸粘連，此外還有助于提高新陳代謝速度，促進切口盡早愈合，對于患者飲食而言，需指導(dǎo)患者少食多餐，盡量減少攝入油膩、辛辣刺激食物，多食用優(yōu)質(zhì)蛋白等營養(yǎng)豐富的食物。觀察導(dǎo)尿管、輸液管等管路是否通暢，避免發(fā)生扭曲、阻塞等情況。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)。在患者手術(shù)出院后，經(jīng)過30 天展開電話回訪，并且詢問患者患者的恢復(fù)情況，是否發(fā)生并發(fā)癥，囑咐患者定期回醫(yī)院復(fù)查，在回訪結(jié)束后將采集的信息錄入，并展開統(tǒng)計學(xué)分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理。本組研究采用SPSS 28.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)的分析和處理，所有數(shù)據(jù)均趨于正態(tài)分布統(tǒng)計，其中計數(shù)資料采用（n/%）表示，卡方檢驗，而計量資料則用（±s）表示，用t 檢驗。當(dāng)組間數(shù)據(jù)對比顯示為：P＜0.05 的時候，代表兩組患者的臨床數(shù)據(jù)存在差異，且具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者的臨床數(shù)據(jù)對比分析。研究組與對照組患者的住院平均時間分別為（13.5±1.5）天、（20.0±4.5）天，組間數(shù)據(jù)對比存在差異，即P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。而對于并發(fā)癥情況而言，研究組中患者并發(fā)癥例數(shù)為4 例，所占比例為5.79%，對照組中患者并發(fā)癥例數(shù)為15 例，所占比例為22.05%，對照組數(shù)據(jù)高于研究組數(shù)據(jù)，組間數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05，呈現(xiàn)臨床不均衡性，見表1。

表1 患者的臨床數(shù)據(jù)對比分析[n（%）]

2.2 患者預(yù)后情況分析。研究組患者的生活中質(zhì)量各項數(shù)據(jù)評分明顯高于對照組中患者的生活質(zhì)量評分，比較后得知P＜0.05，具有比較意義，見表2。

表2 患者預(yù)后情況分析

表2 患者預(yù)后情況分析

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3 討論

在急性闌尾炎手術(shù)中給予患者臨床護理干預(yù)措施，不但能夠減少粘連、切口感染的發(fā)生，也能夠穩(wěn)定患者和家屬的不良情緒，進而可以依據(jù)護理方案展開有效的護理，避免差錯的發(fā)生，提供完善的護理服務(wù)，具有促進患者康復(fù)進程，提高患者的臨床治療情況的效果，同時也有利于患者的身體健康恢復(fù)[5-6]。

綜上所述，采用臨床護理干預(yù)后，患者的住院時間明顯縮短，進而能夠讓患者盡早的蘇醒，減少患者并發(fā)癥的發(fā)生率，改善患者的預(yù)后生活質(zhì)量數(shù)據(jù)，具有臨床推廣應(yīng)用的價值。