關(guān)于泮托拉唑的研究現(xiàn)狀及市場(chǎng)前景分析

周江洪 趙正東 李艷紅

摘 ? 要：為了分析泮托拉唑的研究現(xiàn)狀及市場(chǎng)前景，根據(jù)患者疾病類型的不同，對(duì)其進(jìn)行分組。所有患者均在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合采用泮托拉唑治療疾病，根據(jù)患者的病情給藥。結(jié)果顯示，A組有效率95%，B組有效率90%，C組有效率90%，D組有效率85%。4組數(shù)據(jù)對(duì)比可知，無顯著差異（P>0.05）。A組頭暈頭痛率5%、惡心嘔吐率5%、皮疹率0%、肌肉疼痛率0%;B組上述不良反應(yīng)發(fā)生率分別為5%，10%，0%及0%;C組上述不良反應(yīng)發(fā)生率分別為5%，5%，0%及5%;D組上述不良反應(yīng)發(fā)生率分別為5%，10%，5%及0%。4組數(shù)據(jù)對(duì)比顯示，無顯著差異（P>0.05）。目前，泮托拉唑主要用于治療消化系統(tǒng)疾病，且療效較好。未來該藥物在減弱腫瘤抗性、抗過敏方面的市場(chǎng)前景同樣較為良好。

關(guān)鍵詞：泮托拉唑;消化系統(tǒng)疾病;腫瘤;抗過敏

泮托拉唑?yàn)?0世紀(jì)90年代生產(chǎn)，為第3代質(zhì)子泵抑制劑。藥物進(jìn)入人體后，可有效減少胃酸分泌，抑制消化系統(tǒng)疾病。泮托拉唑具有療程短、藥物使用劑量少、不良反應(yīng)發(fā)生率以及復(fù)發(fā)率低的優(yōu)勢(shì)。采用該藥物治療消化系統(tǒng)疾病可取得良好的效果。為使泮托拉唑的功效得到充分發(fā)揮，使其得到推廣應(yīng)用，本研究于某院2017年6月—2018年6月收治的消化系統(tǒng)疾病患者中，隨機(jī)選取80例作為樣本，對(duì)泮托拉唑的研究現(xiàn)狀及市場(chǎng)前景進(jìn)行了分析。

1 ? ?資料與方法

1.1 ?一般資料

根據(jù)患者疾病類型的不同，對(duì)其進(jìn)行分組：A組（慢性胃炎）、B組（十二指腸潰瘍）、C組（胰腺炎）、D組（胃食管反流）。其中，A組（n=20）性別男∶女=11∶9，年齡（51.1±5.8）歲。B組（n=20）性別男∶女=12∶8，年齡（50.9±6.0）歲。C組（n=20）性別男∶女=12∶8，年齡（51.6±4.9）歲。D組性別男∶女=13∶7，年齡（50.8±7.4）歲。4組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 ?方法

所有患者均在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合采用泮托拉唑治療疾病，根據(jù)患者的病情給藥。A組（慢性胃炎）給予患者泮托拉唑（20 mg po bid）治療，B組（十二指腸潰瘍）給予患者泮托拉唑（40 mg po bid）治療，C組（胰腺炎）患者給予泮托拉唑（40 mg+0.9% NaCl 100 mL靜脈滴注，2次/d）治療，D組（胃食管反流）給予泮托拉唑（40 mg+0.9% NaCl 100 mL靜脈滴注，2次/d）治療。

1.3 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以%表示。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。P<0.05視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ? ?結(jié)果

（1）4組的治療效果：A組有效率95%、B組有效率90%、C組有效率90%、D組有效率85%。4組數(shù)據(jù)對(duì)比，無顯著差異（P>0.05）。

（2）4組的不良反應(yīng)：A組頭暈頭痛率5%、惡心嘔吐率5%、皮疹率0%、肌肉疼痛率0%。B組上述不良反應(yīng)發(fā)生率分別為5%，10%，0%及0%。C組上述不良反應(yīng)發(fā)生率分別為5%，5%，0%及5%。D組上述不良反應(yīng)發(fā)生率分別為5%，10%，5%及0%。4組數(shù)據(jù)對(duì)比，無顯著差異（P>0.05）。

3 ? ?討論

3.1 ?泮托拉唑及其藥理作用

泮托拉唑與奧美拉唑、蘭索拉唑相同，均為質(zhì)子泵抑制劑。目前，該藥物已在臨床推廣應(yīng)用。該藥物用于治療各類疾病時(shí)，藥物進(jìn)入人體后可選擇性地作用于病變部位，并于胃黏膜壁細(xì)胞中聚集，充分發(fā)揮活性，抑制胃酸分泌，改善患者的胃腸道健康狀況[1]。藥代動(dòng)力學(xué)研究結(jié)果顯示，藥物進(jìn)入人體后，對(duì)細(xì)胞色素P450具有一定的抑制作用，但作用較弱。該藥物的給藥方式包括口服、靜脈滴注兩種。通過口服方式治療疾病，給予該藥物40 mg后，藥物吸收較為完全，蛋白結(jié)合率可達(dá)98%，生物利用度為75%～80%。通過靜脈滴注的方式給藥，藥物起效速度同樣較快。泮托拉唑可經(jīng)肝臟代謝，因此，為確保疾病治療安全，伴有肝臟功能異常者，應(yīng)謹(jǐn)慎采用該藥物治療。

3.2 ?泮托拉唑研究現(xiàn)狀

目前，泮托拉唑主要用于治療慢性胃炎、十二指腸潰瘍、胰腺炎、胃食管反流等消化系統(tǒng)疾病，臨床療效值得肯定，且安全性高。

3.2.1 ?慢性胃炎

慢性胃炎為臨床常見的消化系統(tǒng)疾病，患者癥狀以反酸、胸骨后疼痛、咽部異物感為主。如未給予治療，患者的病情極容易加重，增加不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)患者生活質(zhì)量的提升不利[2]。采用泮托拉唑治療疾病，藥物可在進(jìn)入人體后有效作用于胃黏膜細(xì)胞，抑制胃酸分泌，且可使細(xì)胞酶活性下降。另外，該藥物的應(yīng)用同樣可增強(qiáng)食管下部括約肌張力，抑制胃食管反流，進(jìn)一步減輕臨床癥狀，改善疾病的治療效果，提高治療有效率。為評(píng)估泮托拉唑在慢性胃炎治療中的應(yīng)用價(jià)值，本課題對(duì)藥物的功效進(jìn)行了觀察。結(jié)果顯示：患者疾病治療有效率95%、頭暈頭痛率5%、惡心嘔吐率5%、皮疹率0%、肌肉疼痛率0%，有效率較高，不良反應(yīng)發(fā)生率低，藥物應(yīng)用安全性高，藥效值得肯定。

3.2.2 ?十二指腸潰瘍

十二指腸潰瘍同樣為消化系統(tǒng)疾病中常見的一種。罹患該疾病的患者疼痛較為嚴(yán)重，疼痛一般集中于上腹部，患者痛苦大。隨著病情的加重，疾病治療難度顯著提高。采用泮托拉唑治療十二指腸潰瘍，藥物可在抑制胃酸分泌的基礎(chǔ)上減輕胃部疼痛[3]。此外，該藥物的應(yīng)用同樣有助于修復(fù)損傷的胃黏膜，促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)。臨床研究發(fā)現(xiàn)，十二指腸潰瘍患者，多伴有幽門螺桿菌（Helicobacter pylori，Hp）感染。給予患者泮托拉唑治療后，患者的Hp轉(zhuǎn)陰率將明顯提升，潰瘍愈合速度也將有所加快，這對(duì)患者疾病復(fù)發(fā)率的降低具有重要作用。本課題研究發(fā)現(xiàn)，采用泮托拉唑治療十二指腸潰瘍，疾病治療有效率90%，與慢性胃炎相比，有效率無顯著差異。進(jìn)一步觀察發(fā)現(xiàn)，本組患者頭暈頭痛率、惡心嘔吐率、皮疹率、肌肉疼痛率分別為5%，10%，0%及0%，提示不良反應(yīng)發(fā)生率較低。

3.2.3 ?胰腺炎

胰腺炎的發(fā)生與多種因素有關(guān)，可急性發(fā)病。重癥急性胰腺炎患者病情進(jìn)展迅速，死亡率較高。及早給予治療可有效挽救患者的生命。常規(guī)采用止痛、解痙、抗感染治療，可取得一定的效果，但不盡人意。將泮托拉唑應(yīng)用到疾病的治療過程中，效果更佳[4]。泮托拉唑進(jìn)入人體后，可抑制胃酸分泌，且有效抑制胰腺內(nèi)分泌功能，減輕消化系統(tǒng)損傷。藥物進(jìn)入胃腸道后可抑制胰泌素分泌，這對(duì)患者胰腺健康狀況的改善具有重要作用。本課題研究發(fā)現(xiàn)，采用泮托拉唑治療胰腺炎后，患者疾病治療有效率90%，與慢性胃炎以及十二指腸潰瘍者相比，療效無顯著差異。進(jìn)一步觀察發(fā)現(xiàn)，本組患者頭暈頭痛率、惡心嘔吐率、皮疹率、肌肉疼痛率分別為5%，5%，0%及5%，患者不良反應(yīng)發(fā)生率同樣較低。

3.2.4 ?胃食管反流

胃食管反流為消化系統(tǒng)主要疾病之一，本質(zhì)為消化道動(dòng)力障礙性疾病。臨床研究發(fā)現(xiàn)，該疾病的發(fā)生與抗反流防御機(jī)制減弱有關(guān)，患者多伴有胃黏膜損傷。給予泮托拉唑治療，可有效抑制胃酸分泌，使患者的病情得以減輕。有學(xué)者在研究中指出，采用泮托拉唑治療胃食管反流，可使患者的pH維持在4以上，促進(jìn)炎癥部位愈合，促使反流癥狀緩解。另外，該藥物在弱酸狀態(tài)下的穩(wěn)定性同樣較高，生物利用率是奧美拉唑的7倍乃至以上。本課題研究發(fā)現(xiàn)，采用泮托拉唑治療胃食管反流，患者疾病治療有效率85%，與慢性胃炎、十二指腸潰瘍、胰腺炎患者相比無顯著差異。本組患者頭暈頭痛率、惡心嘔吐率、皮疹率、肌肉疼痛率分別為5%，10%，5%及0%，不良反應(yīng)發(fā)生率同樣較低，藥物應(yīng)用安全性高。

3.3 ?泮托拉唑的市場(chǎng)前景

治療消化系統(tǒng)疾病為泮托拉唑當(dāng)前的主要應(yīng)用方向。最新研究結(jié)果表明，該藥物在減弱腫瘤抗性、抗過敏方面同樣具有一定的效果。加之藥物具有成本低的優(yōu)勢(shì)，故市場(chǎng)前景較為良好。

3.3.1 ?減弱腫瘤抗性

報(bào)道指出，泮托拉唑具有減弱腫瘤抗性之功效。近年來，我國(guó)罹患腫瘤患者的數(shù)量明顯增加。如泮托拉唑的該功效被證實(shí)，其市場(chǎng)推廣前景可有效改善。部分學(xué)者在研究后認(rèn)為，泮托拉唑在進(jìn)入人體后可對(duì)腫瘤微環(huán)境產(chǎn)生影響。此外，該藥物同樣有助于減輕組織缺氧癥狀，使酸性環(huán)境得到改善，從而抑制腫瘤發(fā)展，避免良性腫瘤轉(zhuǎn)化為惡性。惡性腫瘤的常規(guī)化療藥物以酸性化藥物為主。該藥物雖具有一定的細(xì)胞毒性，但容易對(duì)堿性延誤的吸收產(chǎn)生阻礙，對(duì)腫瘤的治療效果產(chǎn)生影響。泮托拉唑進(jìn)入人體后，pH梯度可顯著恢復(fù)，增強(qiáng)5-氟尿嘧啶的功效，改善惡性腫瘤患者的疾病治療效果。未來，建議臨床通過對(duì)比實(shí)驗(yàn)，對(duì)泮托拉唑的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行觀察，使其市場(chǎng)前景得到改善。

3.3.2 ?抗過敏作用

除減弱腫瘤抗性外，泮托拉唑同樣具有抗過敏功效。研究發(fā)現(xiàn)，翻譯控制腫瘤蛋白（Translationally Controlled Tumor Protein，TCTP）在過敏反應(yīng)中廣泛參與。過敏反應(yīng)發(fā)生后，患者的機(jī)體單核細(xì)胞可被激活，表面同樣可見TCTP存在。TCTP在過敏反應(yīng)中的作用機(jī)制目前尚未清楚，但研究已經(jīng)證實(shí)，泮托拉唑在抑制TCTP分泌方面具有良好的功效。該藥物進(jìn)入人體后，隨著藥物濃度的增加，TCTP分泌量減少效果更加顯著。另外，采用泮托拉唑?qū)膊∵M(jìn)行治療同樣有助于減輕炎性反應(yīng)，降低人體過敏應(yīng)答，抗過敏效果顯著。未來，臨床應(yīng)通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、臨床對(duì)比實(shí)驗(yàn)對(duì)泮托拉唑的抗過敏效果進(jìn)行觀察，以使該藥物的臨床應(yīng)用價(jià)值得到確定，改善藥物的市場(chǎng)前景。

3.3.3 ?藥物經(jīng)濟(jì)效益及不良反應(yīng)

泮托拉唑用藥，常見不良反應(yīng)以惡心嘔吐、頭暈頭痛、皮疹等為主。該藥物單獨(dú)使用，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，藥物應(yīng)用安全性高。但有研究指出，泮托拉唑與硫酸阿米卡星存在配伍禁忌，臨床應(yīng)給予重視，以免增加不良反應(yīng)發(fā)生率。治療期間，應(yīng)對(duì)患者的不良反應(yīng)進(jìn)行觀察，如見異常，應(yīng)考慮停藥處理。此外，泮托拉唑同樣具有成本低的優(yōu)勢(shì)。近些年來，消化系統(tǒng)疾病、腫瘤以及過敏類疾病的發(fā)生率均呈明顯上升趨勢(shì)。將泮托拉唑應(yīng)用到各類疾病的治療中，有助于降低居民的治療成本，這對(duì)居民健康狀況的改善具有重要價(jià)值?？梢姡瑥乃幬锏呐R床療效、使用安全性以及經(jīng)濟(jì)效益方面分析，泮托拉唑均具有良好的市場(chǎng)應(yīng)用前景。

4 ? ?結(jié)語(yǔ)

目前，泮托拉唑主要用于治療消化系統(tǒng)疾病，且療效較好。未來，該藥物在減弱腫瘤抗性、抗過敏方面的市場(chǎng)前景同樣較為良好。加之藥物成本低廉、安全性強(qiáng)，臨床可考慮推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]謝 ?虹.泮托拉唑、嗎丁啉及鋁碳酸鎂咀嚼片聯(lián)合治療慢性胃炎的效果研究[J].名醫(yī)，2019，5（10）：229.

[2]何瑞榮，丁少波.LC-MS/MS法測(cè)定泮托拉唑及雷貝拉唑?qū)β冗粮窭准捌浠钚源x物藥代動(dòng)力學(xué)的影響[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志，2019，35（19）：2 369-2 372.

[3]童國(guó)燕.瑞巴派特聯(lián)合泮托拉唑四聯(lián)療法治療Hp陽(yáng)性十二指腸球部潰瘍的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，4（29）：65-66.

[4]浦紹靜.胰腺炎治療中應(yīng)用生長(zhǎng)抑素聯(lián)合泮托拉唑方案的癥狀改善情況探究[J].心理月刊，2019，14（18）：172.