請纓抗“疫”沖鋒在前

有這樣一位女醫(yī)生，17年前，她曾參與過抗擊非典;如今，她再次奮不顧身，申請到抗擊新冠肺炎第一線。

她叫張旃，是武漢大學(xué)人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科的一名醫(yī)生。

“在一場看不見敵人的戰(zhàn)場，無人可以幸免。我申請長駐留觀室，進(jìn)行下一步的病情分檢工作?！彪S著疫情發(fā)展，作為科室黨支部書記的張旃瞞著丈夫，向武漢大學(xué)人民醫(yī)院黨委遞交了請戰(zhàn)書。

長駐急診留觀室，意味著接觸高危病人的概率遠(yuǎn)比在普通門診大得多。但作為科室黨支部書記的張旃卻說：“病毒來了，既來之則戰(zhàn)之?！?/p>

遞交請戰(zhàn)書，張旃有自己的理由：申請長駐留觀室，可免去不停地在院內(nèi)會診，既能減輕其他醫(yī)生的負(fù)擔(dān)，病人也可以獲得延續(xù)性治療，留觀室床位也就流動起來。

“如果領(lǐng)導(dǎo)們同意，請告知胡教授（科主任胡克），同時停掉我的專家門診。另外，請加強留觀室的防護(hù)，固定下級醫(yī)生。”1月18日，張旃交上請戰(zhàn)書當(dāng)天，即獲得醫(yī)院黨委的批準(zhǔn)。

寫下請戰(zhàn)書之時，張旃特別注明，此事沒有告知自己的丈夫——同在武漢大學(xué)人民醫(yī)院工作、擔(dān)任神經(jīng)外一科副主任的李明昌教授。

“此事我沒有告知明昌，個人覺得不需要告訴，本來處處都是戰(zhàn)場！”

得知妻子決定，李明昌先問了4個字：想好了沒？得到肯定的回復(fù)后，他又說了4個字：我支持你。

張旃所在的呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科，日常就是重癥呼吸系統(tǒng)疾病患者的集中收治地。自武漢市發(fā)現(xiàn)多起病毒性肺炎病例以來，張旃便參與到相關(guān)患者的救治中。在上交請戰(zhàn)書之前，張旃所在科室已治愈出院兩批有呼吸困難癥狀的病人。其中第二批6個病人，后期經(jīng)中科院武漢病毒研究所做的血清抗體檢測結(jié)果顯示，新型冠狀病毒特異性IgG抗體均為陽性，證實他們均為新型冠狀病毒肺炎。

此后疫情傳播的大規(guī)模和復(fù)雜性，超出了所有人的想象。張旃隨手記錄下一線醫(yī)護(hù)人員的高強度工作。

“1月19日，夜班，兼顧發(fā)熱門診和二樓留觀室。還沒到上班時間，就開始接會診電話。從5時到10時45分，一共24個醫(yī)療電話。”

“1月20日，8時到17時，54個工作電話，40多個病人查房，全院大會診3次，急會診多得不記得了。午間休息10分鐘，因為低血糖犯了……”

疫情發(fā)生以來，武漢大學(xué)人民醫(yī)院7000余名員工全部放棄春節(jié)休假，全勤投入到抗擊疫情一線。1月31日，隨著該院東院區(qū)改造為新型冠狀病毒肺炎患者集中收治點，他們的醫(yī)療救治任務(wù)更加繁重。而從1月18日至今，張旃始終在急診留觀室堅守，直面疫情。

繁重工作之余，張旃不忘結(jié)合臨床開展科研思考?！靶滦凸跔畈《臼且粋€全新的人類公敵。加深對它的了解并找到對付它的辦法，需要我們臨床一線醫(yī)生邊治療邊及時總結(jié)經(jīng)驗。”點開張旃所在科室的微信公眾號，能夠查詢到她的最新研究成果和所思所想。

一次查房后，自覺與病人沒有接觸的張旃換回了外科口罩，但隨后她就感覺身體疲乏無力。幸好，經(jīng)檢查她的身體沒有大恙。根據(jù)自身感受，張旃寫下一紙《關(guān)注身體給出的信號》，叮囑一線的醫(yī)護(hù)同行，注意做好自我防護(hù)。

“千萬千萬不要疲勞，這非常重要?！睆堨拐f，“我很怕年輕醫(yī)生硬扛，這也是我為什么會寫下‘要注意自己身體發(fā)出的信號。在我的認(rèn)知里，只要感覺到自己不舒服，趕快進(jìn)行處理，不管是休息也好，或者趕快用藥也罷，身體問題就能很快壓下去。但如果你忽略它，再一疲勞就很容易發(fā)展。這是我非常想跟同行說的話?！?/p>

工作中張旃和她的同事觀察到，部分新型冠狀病毒感染患者首發(fā)癥狀僅為腹瀉，懷疑消化系統(tǒng)可能是傳播途徑。后經(jīng)中科院武漢病毒研究所石正麗研究員實驗室證實，從這些患者的大便和肛拭子中發(fā)現(xiàn)病毒核酸。張旃由此再度在微信公眾號發(fā)文建議：臨床醫(yī)師特別是消化內(nèi)科醫(yī)師應(yīng)高度關(guān)注新型冠狀病毒肺炎不典型癥狀，針對患者嘔吐物、糞便等做好個人防護(hù)。這一重要信息，已引起了社會和公眾的廣泛關(guān)注。

“她每天和病人在一起。除了琢磨病情，還關(guān)注此次新型冠狀病毒感染給患者帶來的系列癥候群，并圍繞這些做總結(jié)和科研，及時提醒同行和公眾。”張旃一直很低調(diào)、很執(zhí)拗，認(rèn)準(zhǔn)了的事都是全情投入。

“要有效控制疫情的繼續(xù)流行，就必須切斷新型冠狀病毒的傳播途徑。新型冠狀病毒肺炎的流行和其他傳染病一樣，必須具備以下三個基本環(huán)節(jié)：傳染源、傳播途徑和易感人群。三個環(huán)節(jié)必須同時存在，方能構(gòu)成傳染病流行，缺少其中的任何一個環(huán)節(jié)，新的傳染便不會發(fā)生?！睆堨拐f。

武漢寄來的快遞，能收嗎？病人坐過的板凳，坐一下會不會被傳染？疫情來襲，人們有很多擔(dān)心。也有很多人會問，一個每天都在和新型冠狀病毒肺炎患者打交道的人，如何保持心態(tài)平和？張旃卻能夠特別坦然地看待這些事情。

“面對關(guān)乎生命的大事，我們會感到焦慮和恐慌——這是很自然和正常的。但只要仔細(xì)想想這次新型冠狀病毒肺炎的來龍去脈以及在臨床上治療患者的資料，就可以得出結(jié)論：恐慌完全沒有必要?！睆堨拐f。

張旃認(rèn)為，1918年西班牙流感大流行就是因為公眾恐慌，導(dǎo)致大量輕癥病人涌入醫(yī)院造成交叉感染，從而引起疫情進(jìn)一步擴散。在她看來，呼吸道變異病毒不是第一次侵襲人類，也不會是最后一次。臨床醫(yī)生今日的臨床經(jīng)驗已遠(yuǎn)勝往昔。

“這個疾病是有傳染性，但是大家也不要把它想象得太過于恐怖。有一些觀點說，病人坐了一個板凳，別人再去坐就覺得恐慌，我覺得沒有必要。”張旃說。

張旃曾參加過2003年抗擊非典的那場戰(zhàn)役。當(dāng)年她就職的廣東省第二人民醫(yī)院，承擔(dān)了大量SARS患者救治工作。張旃從中學(xué)會了沉著冷靜、科學(xué)應(yīng)對。

回憶當(dāng)年的經(jīng)歷，張旃說：“有一次主任在給一位病人做插管手術(shù)時，在場的所有醫(yī)生開始咳嗽。當(dāng)時大家并沒有在意，后來也沒有發(fā)病。此后大家才意識到這位病人肯定是非典病人?？蔀槭裁礇]有一個在場的人倒下？”張旃仔細(xì)地思考過原因，她認(rèn)為在于當(dāng)時的病房通風(fēng)條件非常好。而這一經(jīng)驗，也沿用到了這次抗擊新型冠狀病毒的戰(zhàn)役中。

“作為醫(yī)務(wù)工作者，我們不會恐慌。2003年的SARS在黨和政府的正確科學(xué)指揮下很快得到了控制，相信這次我們同樣能夠更快地控制疫情，打贏這場疫情防控戰(zhàn)?！睆堨钩錆M信心。