黃舒穎,張誠,黃自坤,羅清,卿城
(南昌大學第一附屬醫(yī)院,1.婦產(chǎn)科,2.超聲科,3.檢驗科,4.重癥醫(yī)學科,南昌330006;5.江西衛(wèi)生職業(yè)學院助產(chǎn)系,南昌330052)
膿毒癥(sepsis)是由感染因素造成的宿主免疫反應(yīng)失調(diào),進而造成器官功能損害。 在膿毒癥發(fā)展致使器官損害過程中, 肺部是最容易受到攻擊并出現(xiàn)損傷的部位, 嚴重時常導致急性呼吸窘迫綜合征 (Acute respiratory distress syndrome,ARDS)[1,2]。 盡管臨床上采取抗生素使用、抗炎、保護性通氣策略, 甚至體外膜肺氧合(ECMO,extracorporeal membrane oxygenation) 等綜合措施來處理嚴重的ARDS,但不得不承認,該疾病的救治成功率仍然有限, 是當前重癥醫(yī)學領(lǐng)域面臨的一道棘手的重點、難點問題[3]。
肺泡巨噬細胞(alveolar macrophage,AM)是肺部常駐免疫細胞,直接與外界空氣相通,因此是呼吸系統(tǒng)抵抗致病微生物的第一道關(guān)卡[4,5]。疾病狀態(tài)下,細菌等致病因素持續(xù)刺激AM 可導致炎癥信號通路核因子κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)活化,大量釋放IL-1β、IL-6、TNF-α 等炎癥因子及各種趨化因子, 誘導中性粒細胞等炎癥細胞在肺部聚集,炎癥反應(yīng)進一步級聯(lián)放大,最終導致ARDS發(fā)生[6]。因此,AM 在ARDS 疾病發(fā)生及發(fā)展過程中扮演重要角色。
長鏈非編碼RNA (Long non-coding RNA,lncRNA) 是一類長度大于200 個核苷酸的非編碼RNA,在免疫、腫瘤等疾病中發(fā)揮了重要的調(diào)節(jié)作用。 近年有研究顯示,lncRNA NEAT1 (以下簡稱NEAT1)與炎癥免疫調(diào)節(jié)密切相關(guān)。 膿毒癥時患者PBMC 細胞內(nèi)NEAT1 表達顯著上升, 是膿毒癥診斷的一個分子標志物[7];NEAT1 沉默可以改善脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS)誘導的小鼠心肌損傷通過,其機制是通過抑制TLR2/NF-κB 信號通路實現(xiàn)的[8]。 我們在結(jié)核菌感染的RAW264.7 巨噬細中發(fā)現(xiàn)NEAT1 表達上調(diào), 沉默NEAT1 可減弱其對胞內(nèi)結(jié)核菌清除能力[9]。 但是在AM 中,NEAT1 的功能與作用尚未見報道。 因此,本研究以AM 為出發(fā)點,研究膿毒癥條件下NEAT1 表達改變,以及NEAT1 沉默后對AM 炎癥反應(yīng)的調(diào)節(jié)機制。
1.1 實驗材料 NR8383 大鼠肺泡巨噬細胞系購自中國科學院上海細胞研究所;LPS 購自美國sigma公司;DMSO 購自美國Hyclone 公司;PBS 緩沖液購自上海金穗生物科技有限公司; 胎牛血清購自上海依科賽;TRIzol 試劑和LipofectmineTM 2000轉(zhuǎn)染試劑購自美國Invitrogen 公司;PCR 引物由中國上海生工生物工程公司合成;Ham’s F-12K 培養(yǎng)基、IL-6 ELISA 試劑盒購自武漢博士德生物工程有限公司; 逆轉(zhuǎn)錄試劑盒與熒光定量PCR 試劑盒購自大連寶生物TaKaRa 公司;siRNA 干擾試劑購自廣州銳博公司。 兔抗NF-κB p65(ab16502)購買于美國Abcam 公司,山羊抗兔IgGg(ZB-5301)購買自中杉金橋。 Thermo Scientific NE-PER 購自賽默飛世爾中國; 熒光定量PCR 儀器采用美國ABI 公司Applied Biosystems 7600 系統(tǒng)。 其它所用試劑均為分析純。
1.2 細胞培養(yǎng) NR8383 大鼠肺泡巨噬細胞種植在含有FBS 的15%的Ham’s F-12K 完全培養(yǎng)基,培養(yǎng)基置于37 ℃、5% CO2培養(yǎng)箱中培養(yǎng),2-3d 換液或傳代一次。
1.3 siNEAT1 肺泡巨噬細胞轉(zhuǎn)染 制備NEAT1 siRNA 以及control siRNA (siNC), 具體由上海Gene Pharma 公司完成。siRNA 引物序列[11]:正義序列:5'-GUGAGAAGUU GCUUAGAAACUUUCC-3',反義序列:5' - GGAAAGUUUCUAAGCAACUU CUCACUU-3'。 肺泡巨噬細胞分為三組:空白對照組,siNC 轉(zhuǎn)染組以及siNEAT1 轉(zhuǎn)染組。 細胞貼壁90 分鐘后,根據(jù)LipofectamineTM2000 轉(zhuǎn)染試劑說明書對siNC 或siNEAT1 進行轉(zhuǎn)染操作,轉(zhuǎn)染后細胞放在孵箱中培養(yǎng)4-6 h 后更換完全培養(yǎng)基,轉(zhuǎn)染后24h 收集細胞,TRIzol 試劑提取細胞總RNA,RT-qPCR 檢測siRNA 敲減效果。
1.4 細胞實驗分組與處理 將對數(shù)生長時期的肺泡巨噬細胞加入24 孔板, 培養(yǎng)1 h, 隨機進行分組:⑴對照組: 未經(jīng)LPS 處理,加入等體積PBS; ⑵LPS 組: 加入終濃度10 mg /L 的LPS 培養(yǎng)12h;⑶siNC + LPS(10 mg /L)組;⑷siNEAT1 + LPS(10 mg/L) 組,12h 后分別收集各組分細胞和培養(yǎng)上清用于后續(xù)實驗,每組實驗重復3 次。
1.5 IL-6 蛋白測定 ELISA 試劑盒檢測培養(yǎng)上清液IL-6 濃度,具體實驗步驟參考試劑盒說明書。
1.6 IL-6 mRNA 和lncRNA NEAT1 測定 RTqPCR 檢測各組細胞內(nèi)IL-6 mRNA 和lncRNA NEAT1 表達,Trizol 法提取細胞總RNA, 按Takara逆轉(zhuǎn)錄試劑盒說明書將細胞中RNA 逆轉(zhuǎn)錄為cDNA;PCR 引物購買于上海生工生物公司。 以GAPDH 為內(nèi)參基因,各基因引物序列如下:GAPDH上游引物:5'-GCACCGTCAAGGCTGAGAAC-3',下游 引 物 :5' -TGGTGAAGACGCCAGTGGA -3'。NEAT1 上游引物:5'-CTTCCTCCCTITAACTTATCC ATTCAC-3' ,下游引物:5' -CTCTTCCTCCACCATT ACCAACAATAC-3'[10]。 IL-6 上游引物: 5′-AAAC TAGTGAAATATATCCTGTTGTCAGG-3′,下游引物序列:5′-GGAAGCTTCCAACATTCATATTGTCAGT TC-3′[11]。qPCR 反應(yīng)采用SYBR Premix EX TaqTM II,使用ABI 7500 系統(tǒng)進行上機,具體的檢測步驟及反應(yīng)條件設(shè)置都按照試劑盒說明書進行。 所有樣品做3 復孔,RNA 相對表達量以2-△△Ct方法計算所得。
1.7 肺泡巨噬細胞NF-κB 核移檢測 根據(jù)Thermo Scientific NE-PER 核蛋白-胞漿蛋白抽提試劑盒使用說明操作,提取細胞核蛋白。Western blot 實驗檢測細胞核內(nèi)NF-κB p65 表達, 選取Lamin B 作為胞核內(nèi)參; 主要實驗步驟常規(guī)SDS-PAGE 凝膠電泳、轉(zhuǎn)膜、免疫學處理和曝光。
1.8 統(tǒng)計學處理 以SPSS19.0 統(tǒng)計軟件進行分析,數(shù)據(jù)結(jié)果以(x±s)表示,兩樣本均數(shù)比較采用t 檢驗,以P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。
2.1 LPS 刺激NR8383 肺泡巨噬細胞后NEAT1 和IL-6 mRNA 表達變化RT- qPCR 實驗結(jié)果顯示,LPS 刺激肺泡巨噬細胞后,胞內(nèi)IL-6 mRNA(t=9.36,P<0.01)和NEAT1 均表達上調(diào)(t=8.79,P<0.01)(圖1)。
圖1 LPS 刺激肺泡巨噬細胞后NEAT1、IL-6 表達mRNA;*與對照組比
2.2 NEATl 沉默對NR8383 肺泡巨噬細胞IL-6 分泌的變化 圖2A 結(jié)果表明,RNAi 轉(zhuǎn)染成功地沉默了肺泡巨噬細胞NEAT1 表達(t=5.22, P<0.05)。 各組細胞分別用LPS 刺激,圖2B 結(jié)果表明,正常細胞分泌少量IL-6,LPS 可誘導巨噬細胞分泌大量IL-6 (t=8.37,P<0.05),RNAi 轉(zhuǎn)染沉默NEAT1 后細胞IL-6 分泌量較轉(zhuǎn)染對照序列細胞(siNC) 顯著減少(t=4.61,P<0.05)。
圖2 ELISA 檢測NEAT1 沉默后LPS 刺激時肺泡巨噬細胞IL-6分泌量變化 與NC 組比較:*P<0.01;與siNC 組比較#P<0.05
2.3 NEAT1 沉默對LPS 誘導NR8383 肺泡巨噬細胞NF-κB 核移位的影響 NEAT1 沉默可抑制LPS誘導的NF-κB 核移位,表現(xiàn)為NF-κB p65 蛋白在細胞核內(nèi)表達較LPS 組下調(diào),見圖3、表1。
圖3 NEAT1 沉默對細胞NF-κB p65 蛋白核移位影響
表1 NEAT1 沉默對細胞NF-κB p65 蛋白核移位影響
嚴重膿毒癥病人出現(xiàn)ARDS 時, 由于肺部強烈的炎癥反應(yīng),肺泡-毛細血管通透性增加,造成滲透性肺水腫、透明膜形成、肺不張表現(xiàn),使患者出現(xiàn)難治性嚴重呼吸困難。 肺泡巨噬細胞在該病的發(fā)生過程中,發(fā)揮重要的作用。 表現(xiàn)為在接受到感染因素刺激時,迅速分泌炎癥因子,以對抗致病微生物入侵。 經(jīng)典的炎癥反應(yīng)過程中,如革蘭陰性菌LPS 通過與肺泡巨噬細胞膜表面的TLR4(Tolllike Receptor,TLR4) 結(jié)合, 啟動炎癥信號級聯(lián)傳導,活化NF-κB 炎性通路,啟動IL-6、IL-1β 等炎癥因子的合成、分泌過程[12]。 本研究證實,LPS 刺激情況下,NR8383 肺泡巨噬細胞炎癥因子IL-6 合成顯著上升。 即LPS 刺激肺泡巨噬細胞后有效啟動了炎癥免疫反應(yīng)過程。
在炎癥反應(yīng)過程中, 存在許多參與炎癥進程的分子。 lncRNA 是近年研究火熱的一類炎癥調(diào)控分子。如lncRNA NKILA 是內(nèi)皮細胞炎癥的關(guān)鍵抑制因子,與頸動脈粥樣硬化有顯著相關(guān)性[13]。 LPS可誘導巨噬細胞表達lncRNA HOTAIR, 而敲除HOTAIR 可抑制NF-κB 信號通路介導的炎癥反應(yīng)[14]。 lncRNA NEAT1 同樣在炎癥反應(yīng)過程中發(fā)揮重要作用, 如吳緬教授課題組發(fā)現(xiàn)受低氧誘導因子HIF-2α 轉(zhuǎn)錄激活的NEAT1 可以直接參與炎癥小體的組裝和激活, 控制巨噬細胞促炎因子IL-1β和IL-18 的成熟和分泌, 是一個重要的促炎分子[15]。 在膿毒癥腎損傷疾病模型中,NEAT1 可通過抑制NF-κB 活化, 下調(diào)腎系膜細胞IL-6、IL-1β 分泌,減少氧化應(yīng)激分子一氧化氮產(chǎn)生[16]。 在肺泡巨噬細胞中,NEAT1 的功能知之甚少,我們通過實驗發(fā)現(xiàn),受LPS 刺激的NR8383 肺泡巨噬細胞一方面會上調(diào)表達NEAT1,另一方面在下調(diào)NEAT1 的細胞中IL-6 分泌減少, 表明NEAT1 可抑制LPS 所致肺泡巨噬細胞炎癥反應(yīng)。
哺乳動物中,NF-κB 是由p65/RelA、p50、p52、Rel-B、c-Rel 五種亞基以二聚體的方式組合構(gòu)成的一個轉(zhuǎn)錄因子蛋白家族, 其中p65 與和p50 組成的異二聚體是NF-κB 最常見的二聚體。 在靜息狀態(tài)下抑制因子(IκB)與NF-κB 結(jié)合,以無活性狀態(tài)存在于細胞漿中。 當炎癥過程啟動后,IκB 被磷酸化降解,釋放出NF-κB。 游離活化的NF-κB 迅速入核,與DNA 特定位點結(jié)合,啟動基因轉(zhuǎn)錄,產(chǎn)生細胞因子[17,18]。 本研究中,LPS 刺激NR8383 肺泡巨噬細胞可有效誘導NF-κB 信號通路活化, 表現(xiàn)為NF-κB p65 蛋白在細胞核內(nèi)增多; 而通過siRNA 下調(diào)NEAT1, 可有效抑制NF-κB p65 蛋白在細胞核內(nèi)表達。
綜上,NEAT1 可抑制LPS 誘導的NR8383 肺泡巨噬細胞促炎反應(yīng)過程,其機制可能與減少IL-6 分泌、抑制NF-κB 信號通路活化有關(guān)。