優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病心律失常老年患者日常護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值

趙映蓮

（成都市郫都區(qū)第二人民醫(yī)院，四川 成都）

0 引言

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平的逐步提高，對(duì)醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)也有了更高的要求[1]。目前，冠心病心律失常隨著全球老年化的加劇，其發(fā)病率逐年上升，并且逐漸年輕化，因此尋找對(duì)治療冠心病心律失常病癥有效的手段有重要意義[2]。本次研究通過(guò)我院收錄的300 例冠心病心律失常老年患者分別進(jìn)行單獨(dú)的常規(guī)護(hù)理和在常規(guī)的護(hù)理模式上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，分析兩組患者的治療依從性和對(duì)護(hù)理的滿意程度，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收錄我院2017 年6 月至2018 年6 月總計(jì)300 例冠心病心律失常老年患者為對(duì)象納入本次研究，用隨機(jī)分組的方式以每組150 例分別作為觀察組和對(duì)照組。其中觀察組有男性81 例，女性69 例，年齡52～77 歲，平均（66.87±4.45）歲。對(duì)照組有男性7 7 例，女性7 3 例，年齡5 1 ～7 8 歲，平均（6 7.2 1±4.7 4）歲。兩組患者均沒(méi)有其他精神類疾病，擁有完整的自主意識(shí)。兩組患者一般資料差異不明顯（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者進(jìn)行單獨(dú)的常規(guī)護(hù)理。對(duì)冠心病心律失常老年患者嚴(yán)格按照醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行健康指導(dǎo)、病情看護(hù)、預(yù)防處理并發(fā)癥等。

觀察組患者在常規(guī)的護(hù)理模式上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。①對(duì)冠心病心律失常老年患者進(jìn)行藥物指導(dǎo)。護(hù)理人員根據(jù)患者的病情對(duì)癥下藥，并對(duì)患者詳細(xì)解釋藥物的效果、用法以及用藥反應(yīng)等，提高患者的藥物認(rèn)知，確保安全用藥，做好監(jiān)督工作，對(duì)每一個(gè)患者的用藥嚴(yán)格把關(guān)，隨時(shí)觀察患者的生命體征，出現(xiàn)不良反應(yīng)等情況時(shí)及時(shí)向醫(yī)生反應(yīng)，避免醫(yī)療事故的發(fā)生[3]。②對(duì)冠心病心律失常老年患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)。護(hù)理人員要針對(duì)性的對(duì)患者心理狀況開(kāi)展護(hù)理工作，安撫患者的心理情緒。由于冠心病心律失常老年患者心前區(qū)經(jīng)常出現(xiàn)劇烈疼痛、呼吸急促等臨床癥狀，對(duì)患者造成極大的身體和心里負(fù)擔(dān)，造成患者不良的心理情緒出現(xiàn)，不利于患者病情的治療，護(hù)理人員需要從心理上對(duì)患者從專業(yè)的角度講述冠心病心律失常的相關(guān)知識(shí)，并舉例說(shuō)明病癥的情況，幫助患者建立治療信心，利于繼續(xù)治療[4]。③對(duì)冠心病心律失常老年患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)。隨著病情的發(fā)展，冠心病心律失常老年患者常伴有高血壓、糖尿病、高血糖等常見(jiàn)的老年疾病，由于老年患者的身體抵抗能力差，同時(shí)對(duì)營(yíng)養(yǎng)的吸收能力較低，因此患者的飲食健康需要護(hù)理人員細(xì)心的護(hù)理。根據(jù)患者的實(shí)際情況多食用優(yōu)質(zhì)蛋白和瓜果蔬菜等，指導(dǎo)患者保持良好的飲食習(xí)慣，少吃多餐，盡量保持飲食的清淡[5]。④對(duì)冠心病心律失常老年患者制定健康鍛煉。以有氧運(yùn)動(dòng)為主，避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，對(duì)鍛煉強(qiáng)度以及時(shí)間進(jìn)行監(jiān)督和控制，根據(jù)患者的實(shí)際情況適當(dāng)?shù)臏p少或增加鍛煉的強(qiáng)度，達(dá)到加速恢復(fù)患者身體健康的目的。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)對(duì)照組和觀察組患者的治療依從性進(jìn)行對(duì)比。完全依從：按照要求按時(shí)用藥、按時(shí)進(jìn)行復(fù)查；部分依從：偶爾不按時(shí)用藥、不按時(shí)進(jìn)行復(fù)查；不依從：經(jīng)常不按時(shí)用藥、刪減藥物劑量、不按時(shí)進(jìn)行復(fù)查。總依從率=（完全依從+部分依從）/總例數(shù)×l00%。

根據(jù)對(duì)照組和觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意度進(jìn)行對(duì)比，按照患者出院時(shí)以醫(yī)院給出的問(wèn)卷調(diào)查方式，滿分100 分，低于60 分為不滿意，60～90 分為滿意，90 分以上為非常滿意，護(hù)理滿意度=（滿意+非常滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究采用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t 和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療依從性對(duì)比

觀察組患者的治療依從性（98.00%）同對(duì)照組（80.67%）相比明顯更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的治療依從性對(duì)比（n, %）

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度（98.67%）同對(duì)照組（68.67%）相比明顯更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比（n, %）

3 討論

隨著人們生活水平的提高，冠心病心律失常隨著全球老年化的加劇病率逐年上升，并且逐漸年輕化。冠心病心律失常是老年人群常見(jiàn)病癥之一，心律失常的發(fā)生和竇房結(jié)異常激動(dòng)相關(guān)，是導(dǎo)致冠心病患者死亡的重要原因之一[6]。多數(shù)冠心病心律失常老年患者治療過(guò)程中，患者經(jīng)常出現(xiàn)各種不良情緒，讓患者對(duì)于其治療的依從性降低，對(duì)治療有抗拒心里，對(duì)于臨床治療有不好的影響。因此，在臨床治療中，給予冠心病心律失常老年患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理對(duì)治療冠心病心律失常非常重要的作用。

通過(guò)本次研究中據(jù)結(jié)果得出，觀察組患者的治療依從性（98.00%）同對(duì)照組（80.67%）相比明顯更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度（98.67%）同對(duì)照組（68.67%）相比明顯更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果說(shuō)明針對(duì)冠心病心律失常老年患者，采用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理模式，相比常規(guī)的護(hù)理模式，能夠提高冠心病心律失常老年患者的治療依從性，增加治療效果，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意程度，利于醫(yī)患和諧。

綜上所述，對(duì)于冠心病心律失?；颊?，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理能有效增加患者的治療依從性，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意程度，具有臨床推廣的價(jià)值。