熱毒寧注射液治療成人支氣管肺炎21 例的臨床療效分析

彭德文

（廣西東興市人民醫(yī)院，廣西 防城港）

0 引言

支氣管肺炎又可被稱為小葉性肺炎，該疾病作為醫(yī)院臨床上常見的感染性疾病，其常見于2 歲以內(nèi)的兒童群體中，屬于兒童住院最常見的原因[1]。支氣管肺炎的臨床癥狀較多，通常情況下可表現(xiàn)為咳痰、反復(fù)性咳嗽、肺部干濕啰音及呼吸困難等，在臨床診斷中通常根據(jù)X 片結(jié)果與患者臨床表現(xiàn)相結(jié)合的方式對(duì)病情進(jìn)行確診[2]。其中成人支氣管肺炎較為少見，且存在一定自愈傾向，但是仍然需對(duì)其病情進(jìn)行觀察后采用有效方法進(jìn)行治療，以促進(jìn)患者身體健康的恢復(fù)，使其預(yù)后情況得到有效改善[3]。本次研究對(duì)我院收治的支氣管肺炎患者采用不同藥物方案進(jìn)行治療，旨在探討不同藥物治療方案的有效性，具體內(nèi)容如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

研究對(duì)象為2018 年3 月至2019 年3 月于我院接受治療的支氣管肺炎患者41 例，通過隨機(jī)表法分為20 例對(duì)照組與21 例治療組。其中對(duì)照組男性11 例，女性9 例，年齡37～77 歲，平均（51.23±7.84）歲；治療組男性10 例，女性11例，年齡36～75 歲，平均（50.58±7.61）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)過檢查后符合支氣管肺炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；②患者年齡均＞35歲；③以自愿為原則參與研究，簽署知情同意書；④經(jīng)過我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并存在嚴(yán)重臟器疾病；②對(duì)相關(guān)治療藥物存在過敏情況；③精神異?；蛘哂芯窦膊∈罚虎芙趦?nèi)接受過免疫抑制劑或者糖皮質(zhì)激素治療。經(jīng)過對(duì)比后，兩組一般資料差異小且無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：本組患者接受常規(guī)西藥治療，具體治療方法為：對(duì)患者病情進(jìn)行觀察，合理使用抗菌類藥物對(duì)感染進(jìn)行有效控制，給予低流量吸氧治療；如有需要還可通過呼吸機(jī)進(jìn)行支持治療；合理給予止咳化痰類藥物，通過翻身拍背、加強(qiáng)營養(yǎng)等方法進(jìn)行治療。

治療組：本組患者在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上加用熱毒寧注射液治療，具體治療方法為：常規(guī)西醫(yī)治療方法與上述相同；熱毒寧注射液（江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20050217）規(guī)格為10 mL/支，靜脈滴注10 mL/d，需連續(xù)治療5 d。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)所有患者肺功能進(jìn)行評(píng)價(jià)，以第1 秒用力呼氣容積（FEV1%）及第1 秒用力肺活量/潮氣量比值（FEV1/FVC）作為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)；（2）對(duì)所有患者臨床癥狀消失時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)；（3）對(duì)所有患者氧化應(yīng)激標(biāo)志物指標(biāo)變化情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，以丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽過氧化物酶（GSH-Px）作為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)納入SPSS 23.0 軟件中分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t 和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05 為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療組與對(duì)照組治療后肺功能改善對(duì)比情況

經(jīng)過對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，相較于對(duì)照組，治療組患者FEV1%與FEV1/FVC 指標(biāo)水平更高，組間差異大且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

表1 治療組與對(duì)照組治療后肺功能改善對(duì)比情況

表1 治療組與對(duì)照組治療后肺功能改善對(duì)比情況

組別 例數(shù) fEV1% fEV1/fVC治療組 21 60.25±3.08 60.37±2.97對(duì)照組 20 40.55±2.91 47.35±3.21 t 21.058 13.489 P 0.001 0.001

2.2 治療組與對(duì)照組臨床癥狀消失時(shí)間對(duì)比情況

經(jīng)過對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，相較于對(duì)照組，治療組患者咳嗽咳痰、肺部干濕啰音及氣促的消失時(shí)間更短，組間差異大且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表2。

表2 治療組與對(duì)照組臨床癥狀消失時(shí)間對(duì)比情況 d）

表2 治療組與對(duì)照組臨床癥狀消失時(shí)間對(duì)比情況 d）

組別 例數(shù) 咳嗽咳痰 肺部干濕啰音 氣促治療組 21 3.1±0.5 3.3±0.4 3.8±0.3對(duì)照組 20 5.1±0.4 5.4±0.6 6.6±0.5 t 14.098 13.247 21.867 P 0.001 0.001 0.001

2.3 治療組與對(duì)照組氧化應(yīng)激標(biāo)志物指標(biāo)變化情況

經(jīng)過對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，相較于對(duì)照組，治療組患者M(jìn)DA 水平更低，而SOD、GSH-Px 水平更高，組間差異大且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表3。

表3 治療組與對(duì)照組氧化應(yīng)激標(biāo)志物指標(biāo)變化情況

表3 治療組與對(duì)照組氧化應(yīng)激標(biāo)志物指標(biāo)變化情況

組別 例數(shù)MDA（nmol·mL-1）SoD（U·mL-1）GSH-Px（U·L-1）治療組 21 3.4±0.4 347.1±25.4 35.3±5.1對(duì)照組 20 7.8±1.2 189.6±14.5 23.4±3.6 t 15.908 24.217 8.591 P 0.001 0.001 0.001

3 討論

肺屬于人之氣主位，而腎則屬于人之氣根位，因此腎主水而肺主金，當(dāng)機(jī)體中的腎氣不足時(shí)，則會(huì)導(dǎo)致機(jī)體生水受阻且難以生金，當(dāng)腎氣衰疲時(shí)則肺難主氣，其臨床表現(xiàn)為呼吸短且難續(xù)[4]。支氣管肺炎在臨床上較為常見，主要發(fā)生于冬春寒冷季節(jié)或者氣候變化明顯時(shí)，其發(fā)病原因主要是由病毒、霉菌、細(xì)菌、肺炎支原體等病原所引發(fā)，同時(shí)還可與細(xì)菌或者病毒形成混合感染[5]。其中病毒性肺炎主要表現(xiàn)為間質(zhì)受累，而細(xì)菌性肺炎則主要表現(xiàn)為肺部實(shí)質(zhì)性損害[6]。該疾病的臨床癥狀表現(xiàn)可隨著病情的進(jìn)展而發(fā)生變化，當(dāng)其病情進(jìn)展為重癥肺炎時(shí)，還會(huì)導(dǎo)致循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)受損情況出現(xiàn)，因此需通過有效方法進(jìn)行治療[7]。

常規(guī)西醫(yī)治療是以藥物治療為主，輔以其他治療的一種綜合性對(duì)癥治療方法，該治療方法雖具備一定治療效果，但其治療效果難以達(dá)到預(yù)期，因此可采用聯(lián)合治療方法以增強(qiáng)臨床治療效果[8]。熱毒寧注射液是由梔子、青蒿及金銀花所組成，具備化痰止咳、清熱解毒的功效，在臨床使用中還可產(chǎn)生潤肺止咳、排膿利痰、健脾利濕、解燥化熱等作用，可有效緩解患者臨床癥狀，使其肺功能得到有效改善。

通過研究可發(fā)現(xiàn)，相較于對(duì)照組，治療組患者FEV1%與FEV1/FVC 指標(biāo)水平更高，表明通過熱毒寧注射液聯(lián)合治療后，能夠使患者肺功能情況得到有效改善。治療組患者的咳嗽咳痰、肺部干濕啰音及氣促的消失時(shí)間更短，表明通過熱毒寧注射液聯(lián)合治療后，能夠使患者臨床癥狀得到有效緩解，使得治療依從性與耐受性得到進(jìn)一步提高。治療組患者M(jìn)DA 水平更低，而SOD、GSH-Px 水平更高，表明通過熱毒寧注射液聯(lián)合治療后，能夠使患者體內(nèi)氧化應(yīng)激反應(yīng)的嚴(yán)重程度得到有效降低，進(jìn)一步減少氧自由基對(duì)患者所造成的損傷，使其預(yù)后情況得到有效改善。

綜上所述，在成人支氣管肺炎臨床治療中，通過熱毒寧注射液方法進(jìn)行治療，該治療方法的臨床治療效果顯著，不僅可有效改善患者肺功能，還可使患者臨床癥狀得到有效緩解，提高機(jī)體抗氧化能力，因此該治療方法具備較高臨床應(yīng)用價(jià)值。