疏血通注射液聯(lián)合氯吡格雷治療腦血栓的臨床價(jià)值

谷小芳

（河北省唐山市豐潤(rùn)區(qū)人民醫(yī)院，河北 唐山）

0 引言

腦血栓是臨床中常見的疾病，導(dǎo)致此種疾病的病因較多，主要是由于患者的血管出現(xiàn)閉塞或者狹窄狀態(tài)，血液的成分發(fā)生改變，或者出現(xiàn)血液黏度升高的情況，最終導(dǎo)致腦部供血不足，腦組織在缺血缺氧之后漸漸變死、軟化，最終出現(xiàn)腦功能障礙的情況[1]。臨床治療腦血栓的患者，可采用手術(shù)的手段，以降低其顱內(nèi)壓，清除血栓和壞死組織來(lái)達(dá)到治療的效果，但某些患者不適合應(yīng)用手術(shù)治療，則主要采用藥物治療。受益于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)腦血栓的研究與認(rèn)識(shí)不斷加深，有學(xué)者發(fā)現(xiàn)對(duì)腦血栓患者實(shí)施疏血通注射液、氯吡格雷兩藥治療能夠取得更理想的預(yù)后。針對(duì)腦血栓治療進(jìn)行研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2018 年2 月至2019 年2 月收治的腦血栓患者116例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。對(duì)照組58 例，男26 例，女32 例；觀察組58 例，男30 例，女28 例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①影像學(xué)檢測(cè)結(jié)果為腦血栓；②與《中國(guó)腦血管病防治指南》中規(guī)定的腦血栓診斷依據(jù)內(nèi)容符合；③患者及家屬已在研究知情且同意書上簽字。排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴精神障礙或昏迷；②臨床資料缺失；③既往有藥物過(guò)敏史等。對(duì)兩組的基本臨床資料（如性別、年齡等）做統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，各項(xiàng)數(shù)據(jù)比較差異相當(dāng)，P＞0.05，可做對(duì)比研究實(shí)驗(yàn)。

1.2 方法

此次參與研究的患者均按常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)在入院后進(jìn)行基礎(chǔ)治療，醫(yī)護(hù)人員需要幫助患者降低身體血壓、血糖、血脂，并且為其進(jìn)行抗感染工作，還有一些患者可能出現(xiàn)水電解質(zhì)失衡的情況，醫(yī)護(hù)人員則需要為其進(jìn)行調(diào)整，同時(shí)為患者實(shí)施消腫、利尿等處理。在上述條件下，向?qū)φ战M患者提供氯吡格雷（藥量：150 mg）單藥治療，服用1 次/d。向觀察組患者提供氯吡格雷（藥量：150 mg）、疏血通注射液（滴注量：10 mL）兩藥共同治療，均為1 次/d。

兩組患者均接受2 周時(shí)間的研究觀察與用藥治療。

1.3 評(píng)估指標(biāo)

測(cè)定所有患者的外周靜脈血，所有患者治療后均需要抽取外周靜脈血3 mL，觀察兩組患者下述指標(biāo)水平，具體包括：①血沉；②血漿黏度；③全血低切黏度；④纖維蛋白原等指標(biāo)。同時(shí)對(duì)兩組患者的臨床用藥成效做評(píng)估[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0 進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)，以（）表示；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以（%）表示，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效率

觀察組總有效91.38%，高于對(duì)照組患者77.59%，P＜0.05。

2.2 血液動(dòng)力學(xué)

觀察組血液動(dòng)力學(xué)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組患者，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者血液動(dòng)力學(xué)指標(biāo)比較

表1 兩組患者血液動(dòng)力學(xué)指標(biāo)比較

組別 例數(shù) （血m漿P a黏 ·度s）纖（維g蛋/L白）原全（血m低P a切 ·黏s）度全（血m高P a切 ·黏s）度（m血m沉/h）觀察組 58 1.23±0.12 1.81±0.83 8.33±0.86 3.42±0.12 16.32±9.12對(duì)照組 58 1.62±0.24 2.59±1.17 9.07±1.17 4.07±0.26 20.73±10.52 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

腦血栓患者病情發(fā)展快，如不及時(shí)加以治療干預(yù)，會(huì)造成嚴(yán)重的不良后果，影響患者日后的正常生活，隨著疾病發(fā)展，可能對(duì)患者的肢體功能造成損傷，嚴(yán)重者危及生命。對(duì)于腦血栓患者采用氯吡格雷進(jìn)行治療，能夠有效幫助患者的內(nèi)皮功能以及血清炎性物進(jìn)行有效的改善。進(jìn)行治療的過(guò)程中采用氯吡格雷，治療效果更好，安全性更高。而在治療時(shí)聯(lián)合疏血通注射液進(jìn)行治療，則能夠有效幫助患者起到活血止痛、通經(jīng)化瘀的作用，改善患者血?dú)獠蛔惆Y狀的同時(shí)，幫助其祛瘀化濁，清熱解毒。兩種藥物聯(lián)合使用能夠促進(jìn)患者的自由基代謝速度，不僅能夠有效保護(hù)患者腦細(xì)胞，還能使得患者得到有效的恢復(fù)[3]。

氯吡格雷通常適用于因血小板聚集所引起的疾病等，但是在服用該藥物時(shí)可能會(huì)引起患者消化道出血、腹痛、便秘等不良反應(yīng)。因此在對(duì)該藥物進(jìn)行服用時(shí)，需要遵守醫(yī)囑進(jìn)行服用，不但能降低不良反應(yīng)發(fā)生率，還能提高療效。

聯(lián)合疏血通注射液治療，能夠提高對(duì)患者的療效，還能夠降低不良反應(yīng)，保障了患者的用藥安全。為了能夠探究疏血通注射液聯(lián)合氯吡格雷的療效，此次通過(guò)對(duì)116 例腦血栓患者的臨床用藥資料進(jìn)行研究與分析，我們發(fā)現(xiàn)觀察組在氯吡格雷用藥的同時(shí)配合疏血通注射液治療后，該組有91.38%的患者病情獲得良好控制，相比對(duì)照組單藥治療的總有效率77.59%更理想，提示氯吡格雷與疏血通注射液兩藥合用對(duì)腦血栓患者的病情控制效果更好，更利于患者預(yù)后的改善。且觀察組的血流變動(dòng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，這一結(jié)果說(shuō)明，采用疏血通注射液與氯吡格雷聯(lián)合治療，能夠有效改善患者的血流動(dòng)指標(biāo)，治療效果更好。這一結(jié)果與劉彩紅、鄧宜興在疏血通注射液聯(lián)合氯吡格雷治療腦血栓的臨床效果分析一文中的數(shù)據(jù)一致[4]。

綜上所述，在腦血栓患者的臨床用藥中使用疏血通注射液、氯吡格雷兩藥治療，用藥成效更顯著，并且對(duì)患者的血液動(dòng)力學(xué)指標(biāo)水平有改善作用，值得應(yīng)用與推廣。