兒科下呼吸道感染的臨床治療觀察

周宏霞

（太原市杏花嶺區(qū)中心醫(yī)院，山西 太原）

0 引言

呼吸道感染是一種常見(jiàn)的兒科疾病，具有發(fā)作頻繁、發(fā)病率高、病情反復(fù)等特點(diǎn)，對(duì)患兒的身體健康安全造成嚴(yán)重威脅[1]。治療呼吸系統(tǒng)感染的關(guān)鍵就是化痰、止咳、降溫，目前我國(guó)最主要的治療方法就是使用抗生素，但是抗生素的治療效果不明顯，已有研究表明氨溴特羅口服液聯(lián)合布地奈德治療的治療效果明顯且患兒易于接受[2]。對(duì)此，本文就兒科下呼吸道感染的臨床治療效果進(jìn)行調(diào)研和分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017 年1 月至2019 年1 月到太原市杏花嶺區(qū)中心醫(yī)院兒科接受治療呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染的60 例患者作為調(diào)研對(duì)象，以隨機(jī)法分為對(duì)照組（30 例）和觀察組（30 例）。對(duì)照組男16 例，女14 例；年齡1～12 歲，平均（6.59±3.25）歲；病程2～9 d，平均（6.1±2.3）d；觀察組男13 例，女17 例；年齡1～14 歲，平均（7.29±4.24）歲；病程2～10 d，平均（6.7±2.6）d。兩組患者的一般資料無(wú)差異（P＞0.05），可做比較。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合呼吸道感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）病人及家屬積極配合并簽署知情同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）未在2～10 歲年齡者；（2）對(duì)本次研究使用的藥物過(guò)敏的患者；（3）不愿參與調(diào)研者。

1.2 方法

實(shí)施調(diào)研時(shí)，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)臨床治療，即化痰止咳、電解質(zhì)糾正等，避免出現(xiàn)呼吸感染；根據(jù)血液化驗(yàn)結(jié)果，為患者實(shí)施阿奇霉素顆粒（生產(chǎn)廠家：江西匯仁藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20023871），藥物用法：第1 日，按體重10 mg/kg 頓服（不可超過(guò)0.5 g），第2～5 日，每日按體重5 mg/kg 頓服，一個(gè)療程為5 d。觀察組患者則對(duì)照組的基礎(chǔ)上使用氨溴特羅口服液（生產(chǎn)廠家：北京韓美藥品有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20040317），5 mL/次，2 次/d；布地奈德（生產(chǎn)廠家：上海信宜百路達(dá)藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20010551），1 mg/次，2 次/d。

患者無(wú)需住院；定期到醫(yī)院復(fù)查，同時(shí)主治醫(yī)生通過(guò)電訪了解患者的病情。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并對(duì)比兩組患者的臨床治療效果，判斷標(biāo)準(zhǔn)：患者的發(fā)熱等臨床癥狀消失、治療1 年后病情未復(fù)發(fā)則表示有效；患者用藥后體溫下降、臨床癥狀緩解且發(fā)作頻率明顯減少則表示顯效；患者用藥后臨床癥狀無(wú)明顯變化則表示無(wú)效?？傆行?（有效例數(shù)+顯效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

兩組患者臨床治療效果對(duì)比：觀察組患者的總有效率96.67%明顯高于對(duì)照組83.33%（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床治療效果對(duì)比[n(%)]

3 討論

兒科呼吸道感染是兒科中較為常見(jiàn)的臨床疾病，該病的主要原因是病毒入侵，導(dǎo)致患兒自身的免疫功能下降[3-5]。兒童出現(xiàn)流鼻涕、輕咳、咽部不適、低熱或不發(fā)熱是小兒呼吸系統(tǒng)感染的早期癥狀；該疾病加重期的臨床癥狀包括高燒不退或反復(fù)、嘔吐、腹瀉腹痛、食欲不振等，影響患兒的日常生活[6]。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，工業(yè)也在高速發(fā)展中，工業(yè)的發(fā)展導(dǎo)致我國(guó)的環(huán)境不斷惡化，尤其是加劇了大氣環(huán)境的污染，導(dǎo)致我國(guó)空氣質(zhì)量下降，從而導(dǎo)致小兒呼吸道感染的發(fā)病率不斷上升。呼吸道感染疾病在臨床治療中較為棘手，由于患兒年齡小，人體的各項(xiàng)機(jī)能正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，身體的免疫系統(tǒng)尚未成熟，使患兒的身體免疫功能較弱，當(dāng)病毒入侵患兒身體時(shí)無(wú)法抵抗，從而導(dǎo)致患兒生病[7]。小兒呼吸道感染可能引發(fā)并發(fā)癥，影響患者各項(xiàng)身體機(jī)能的正常發(fā)育，抗生素作為治療該疾病的首選藥物，其治療效果較差，而且長(zhǎng)期使用還會(huì)產(chǎn)生耐藥性以及較多的副作用，不利于患兒病情的恢復(fù)。

本文針對(duì)兒科下呼吸道感染的臨床治療效果進(jìn)行調(diào)研和分析，阿奇霉素顆粒具有抗菌作用，能抑制病菌的活性；氨溴特羅口服液具有化痰止咳的功效，主要用于排痰困難的患者；布地奈德是一種糖皮質(zhì)激素，具有高效局部抗炎和抗感染、抑制免疫反應(yīng)和抗體合成、降低和削弱過(guò)敏活性介質(zhì)的釋放和活性等作用；布地奈德通過(guò)氧化吸入的方式進(jìn)入氣道后可快速發(fā)揮作用，從而降低炎癥因子的存活率，緩解患者的臨床癥狀[8]。本次研究顯示，觀察組患者的總有效率96.67%明顯高于對(duì)對(duì)照組83.33%（P＜0.05），這說(shuō)明氨溴特羅口服液聯(lián)合布地奈德治療用于治療小兒呼吸道感染的臨床效果明顯。

綜上所述，在呼吸道感染患者接受治療的過(guò)程中，采用阿奇霉素顆粒、氨溴特羅口服液、布地奈德聯(lián)合治療的臨床治療效果顯著，見(jiàn)效快，呼吸系統(tǒng)復(fù)發(fā)感染的頻率較低，值得在臨床治療中推廣和使用。但本次研究中的病例較少，因此還會(huì)繼續(xù)深入研究，研發(fā)新的治療方式，為患者提供更加可靠的治療手段。