多國(guó)努力提高呼吸機(jī)產(chǎn)能

本報(bào)記者 馬晶晶 ●王會(huì)聰

“我們的呼吸機(jī)在哪里？”在24日的記者會(huì)上，疫情嚴(yán)重的美國(guó)紐約州州長(zhǎng)抱怨面臨巨大的呼吸機(jī)缺口。在英國(guó)、意大利等歐洲國(guó)家，呼吸機(jī)同樣是最為緊俏的抗疫物資類別之一。歐盟委員會(huì)25日公布的文件顯示，“傳統(tǒng)”供應(yīng)只能解決10%的呼吸機(jī)等醫(yī)療用品需求。為滿足越來(lái)越多的海外需求，中國(guó)呼吸機(jī)工廠正在開(kāi)足馬力，一些國(guó)家也在嘗試“跨界”轉(zhuǎn)產(chǎn)呼吸機(jī)。

價(jià)格超過(guò)20萬(wàn)的精密儀器

當(dāng)一名患者的肺部因充滿液體而難以向血液供氧時(shí)，呼吸機(jī)是至關(guān)重要的救命工具。北京思瑞德醫(yī)療器械有限公司臨床總監(jiān)崔剛告訴《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者，世界高端呼吸機(jī)制造企業(yè)是德國(guó)德?tīng)柛瘛⑷鸬錆嵍?，二流呼吸機(jī)品牌有美國(guó)美敦力、瑞士哈美頓、美國(guó)GE醫(yī)療、美國(guó)偉亞安、德國(guó)史蒂芬、中國(guó)邁瑞等，其他品牌呼吸機(jī)可以籠統(tǒng)地歸類為三流。中國(guó)國(guó)產(chǎn)呼吸機(jī)目前大多處于二、三流的水平。

據(jù)崔剛介紹，呼吸機(jī)的性能水平主要體現(xiàn)在人機(jī)同步性上，需要上呼吸機(jī)的病人對(duì)輔助呼吸要求很高，尤其是在呼吸節(jié)奏與程度上要精細(xì)控制，這對(duì)呼吸機(jī)的響應(yīng)時(shí)間與精確度要求特別高，其零部件要求比較精細(xì)。

《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者從行業(yè)人士了解到，呼吸機(jī)的關(guān)鍵零部件包括流量傳感器、芯片、音圈電機(jī)、渦輪風(fēng)機(jī)等。高端有創(chuàng)呼吸機(jī)價(jià)格每臺(tái)一般在40萬(wàn)元以上，中端有創(chuàng)呼吸機(jī)價(jià)格每臺(tái)一般在20-40萬(wàn)，低端有創(chuàng)呼吸機(jī)一般在20萬(wàn)以下。不同等級(jí)的呼吸機(jī)在基礎(chǔ)功能如基本模式與監(jiān)測(cè)上差距不大，在使用科室上也基本沒(méi)有差別，主要都是用于ICU（重癥監(jiān)護(hù)室）與急診科室。在使用上，高端呼吸機(jī)特色功能有很多，如潔定公司的NAVA、德?tīng)柛竦腅IT等，有更智能化的操作系統(tǒng)與反饋調(diào)節(jié)系統(tǒng)。

全球需求轉(zhuǎn)向中國(guó)

作為全球高端呼吸機(jī)的生產(chǎn)地之一，美國(guó)卻在新冠肺炎疫情襲來(lái)時(shí)面臨越來(lái)越嚴(yán)重的“呼吸機(jī)荒”?！都~約時(shí)報(bào)》23日刊登一位美國(guó)醫(yī)療專家的文章稱，對(duì)新冠肺炎進(jìn)行的首批大規(guī)模研究發(fā)現(xiàn)，5%的患者需要住進(jìn)ICU，2.3%需要呼吸機(jī)。鑒于數(shù)百萬(wàn)美國(guó)人可能將在接下來(lái)3個(gè)月內(nèi)感染新冠肺炎，可以推算出呼吸機(jī)的需求量?！翱梢钥隙ǖ氖?，屆時(shí)美國(guó)絕對(duì)沒(méi)有充足的呼吸機(jī)，尤其是大城市。目前紐約有6000臺(tái)呼吸機(jī)，但紐約州州長(zhǎng)科莫本周表示該州呼吸機(jī)仍存在2.5萬(wàn)臺(tái)的缺口。美國(guó)重癥醫(yī)學(xué)會(huì)（SCCM）估計(jì)，全美96萬(wàn)患者或?qū)⒁蛐鹿诜窝仔枰粑鼨C(jī)，但目前美國(guó)僅有約20萬(wàn)臺(tái)。

疫情嚴(yán)重的英國(guó)也急缺呼吸機(jī)，英國(guó)首相鮑里斯·約翰遜上周呼吁英國(guó)各行業(yè)協(xié)助制造3萬(wàn)臺(tái)呼吸機(jī)。英國(guó)國(guó)民保健制度(NHS)下屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)目前僅有大約8000臺(tái)呼吸機(jī)可用。在新冠肺炎致死率最高的意大利，嚴(yán)重缺乏呼吸機(jī)已迫使該國(guó)醫(yī)生有選擇性地治療患者。

危急時(shí)刻，世界將巨大的訂單需求轉(zhuǎn)向中國(guó)企業(yè)。北京誼安醫(yī)療的生產(chǎn)線正開(kāi)足馬力完成來(lái)自海外的呼吸機(jī)訂單。公司董事長(zhǎng)助理告訴記者，目前接到來(lái)自意大利、英國(guó)、蒙古國(guó)、俄羅斯等35個(gè)國(guó)家和地區(qū)的訂單，已出口近千臺(tái)，還有幾千臺(tái)在排產(chǎn)。中國(guó)工信部表示，截至3月3日，國(guó)內(nèi)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的企業(yè)共為湖北提供無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)約1.4萬(wàn)臺(tái)、有創(chuàng)呼吸機(jī)2900余臺(tái)。彭博行業(yè)研究分析師表示，基于有關(guān)工廠在3月份向武漢市的供應(yīng)，今年4月中國(guó)至少能供應(yīng)1.4萬(wàn)臺(tái)有創(chuàng)呼吸機(jī)。3月11日，中國(guó)承諾向意大利提供1000臺(tái)呼吸機(jī)。

增加產(chǎn)能需多方聯(lián)合

面對(duì)全球供應(yīng)不足，美國(guó)企業(yè)正在尋求轉(zhuǎn)產(chǎn)生產(chǎn)呼吸機(jī)。美國(guó)有線電視新聞網(wǎng)（CNN）24日?qǐng)?bào)道稱，通用汽車首席執(zhí)行官瑪麗·巴拉近日宣布，該公司正與美國(guó)國(guó)內(nèi)的一家呼吸機(jī)生產(chǎn)商密切合作，以使后者至關(guān)重要的呼吸系統(tǒng)產(chǎn)品迅速增長(zhǎng)。特斯拉CEO馬斯克也在社交媒體上表示，“如果呼吸機(jī)供應(yīng)短缺，特斯拉可以制造?！辈贿^(guò)，美國(guó)車企能否迅速轉(zhuǎn)產(chǎn)遭到外界質(zhì)疑。馬斯克也承認(rèn)特斯拉上周向美國(guó)提供的1000余臺(tái)呼吸機(jī)采購(gòu)自中國(guó)。

英國(guó)《衛(wèi)報(bào)》25日?qǐng)?bào)道，英國(guó)政府正評(píng)估各種“速制呼吸機(jī)系統(tǒng)”生產(chǎn)方案，其中一份來(lái)自企業(yè)聯(lián)合體“英國(guó)呼吸機(jī)挑戰(zhàn)”，他們由十余家航空、汽車和醫(yī)療設(shè)備企業(yè)組成，包括空客和西門子等企業(yè)。該聯(lián)合體打算利用醫(yī)療器械制造商的現(xiàn)有設(shè)計(jì)及聯(lián)合體中其他企業(yè)的生產(chǎn)和設(shè)計(jì)能力，實(shí)現(xiàn)呼吸機(jī)大規(guī)模增產(chǎn)。邁凱倫等多家總部位于英國(guó)的賽車車隊(duì)也加入這一企業(yè)聯(lián)合體。此外，家電制造商戴森公司打算在前英國(guó)空軍赫拉溫頓基地快速量產(chǎn)一種新型呼吸機(jī)。

崔剛告訴記者，呼吸機(jī)行業(yè)不是說(shuō)某個(gè)有錢的集團(tuán)想進(jìn)就能進(jìn)的，“使用呼吸機(jī)的患者原本就有很大的生命危險(xiǎn)，呼吸機(jī)產(chǎn)品質(zhì)量性能若不足夠可靠，很容易出現(xiàn)器械相關(guān)的嚴(yán)重不良事件?！薄捌嚻髽I(yè)迅速轉(zhuǎn)產(chǎn)不太現(xiàn)實(shí)。呼吸機(jī)也是一個(gè)完整的產(chǎn)業(yè)鏈，新品設(shè)計(jì)規(guī)劃、配件供給、研發(fā)注冊(cè)，需要很多步驟，至少需要2年?！贝迍傉J(rèn)為，現(xiàn)在全球市場(chǎng)最缺的就是原料，一些基礎(chǔ)生產(chǎn)能力不如中國(guó)的國(guó)家會(huì)更缺原料。而且美敦力等企業(yè)的部分生產(chǎn)基地在愛(ài)爾蘭等國(guó)家，不在美國(guó)本土，美國(guó)真正想發(fā)展，沒(méi)有兩三年也發(fā)展不起來(lái)?！?/p>