微課+問卷星教學(xué)模式的應(yīng)用效果分析

莫婷 梁業(yè)梅 梁雁芳 朱新青（通訊作者）

（玉林市第一人民醫(yī)院 廣西 玉林 537000）

隨著信息技術(shù)的飛速發(fā)展，微課已經(jīng)成為新熱點(diǎn)，教學(xué)活動(dòng)不一定在固定時(shí)間和地點(diǎn)，學(xué)習(xí)者可以不受時(shí)間空間的限制，隨時(shí)隨地都可以進(jìn)行學(xué)習(xí)[1]。為解決臨床護(hù)士工作繁忙、夜班多、集中聽課的難題，降低護(hù)士職業(yè)怠倦發(fā)生率、構(gòu)建和諧家庭。。我院在三級(jí)綜合醫(yī)院復(fù)審的緊張工作節(jié)奏下，改革培訓(xùn)方式，應(yīng)用微課+問卷星教學(xué)方式實(shí)施護(hù)理制度的教學(xué)和考核，收到了較好效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇醫(yī)院的全院護(hù)理人員1153 人作為本次研究的對(duì)象，年齡20 ～51 歲，平均年齡為（30.25±2.41）歲。學(xué)歷專科546人、本科503 人、本科以上104 人。

1.1.1 工具 微信、演講文稿是目前通用的軟件，問卷星是一個(gè)集調(diào)查問卷、測(cè)評(píng)、考試、投票于一體的免費(fèi)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。參與培訓(xùn)護(hù)士每人注冊(cè)微信。演講者使用演講文稿做課件，組織者下載并注冊(cè)其APP 可以使用。

1.1.2 培訓(xùn)內(nèi)容 三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中要求護(hù)士掌握的應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容很多，比如第五章護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，基本上每個(gè)條款都需要護(hù)士學(xué)習(xí)并考核相關(guān)制度、流程、常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)內(nèi)容等。這些內(nèi)容除了護(hù)士的自學(xué)，絕大多數(shù)是需要輔導(dǎo)、考核。為達(dá)到輕松學(xué)習(xí)和考核，護(hù)理部改變了單一的傳統(tǒng)式的授課形式，設(shè)置了以十三個(gè)護(hù)理核心制度為主線、170個(gè)制度為基礎(chǔ)的微課+問卷星培訓(xùn)，并編寫了應(yīng)知應(yīng)會(huì)100問。采用線上課堂、視頻講課，并以翻轉(zhuǎn)課堂、互動(dòng)交流等形式互為補(bǔ)的教學(xué)格局[2-3]。

1.1.3 學(xué)習(xí)、考核前準(zhǔn)備 （1）建立微信學(xué)習(xí)群：由組織者按學(xué)習(xí)小組建立微信群，邀請(qǐng)護(hù)士加入。在群上提前發(fā)學(xué)習(xí)的通知及學(xué)習(xí)注意事項(xiàng)，將講述內(nèi)容的PPT、相關(guān)課外知識(shí)等發(fā)到群上，供學(xué)員們提前預(yù)習(xí)。（2）問卷星學(xué)習(xí)簽到表、考核記錄表、培訓(xùn)反饋表的制定：組織者進(jìn)入問卷星界面點(diǎn)擊“創(chuàng)建新問卷”，設(shè)計(jì)簽到的內(nèi)容，也可選擇“導(dǎo)入問卷文本”，將已經(jīng)制作好的word 電子文檔復(fù)制到編輯框中，確認(rèn)無誤后生成二維碼或鏈接發(fā)給相應(yīng)的人員。簽到表、培訓(xùn)反饋表發(fā)到學(xué)習(xí)群里讓學(xué)員簽到、填寫?？己吮戆l(fā)給考核者。（3）學(xué)分授予：組織者在問卷星后臺(tái)可以查詢簽到時(shí)間，下載簽到信息，導(dǎo)入繼續(xù)教育系統(tǒng)授予學(xué)分[4]。（4）臨床觀摩授課：進(jìn)行帶教的護(hù)理導(dǎo)師，將需要傳授給護(hù)理人員的知識(shí)、護(hù)理技能，通過微信群、學(xué)習(xí)平臺(tái)進(jìn)行發(fā)放，讓護(hù)理人員自主學(xué)習(xí)，然后在臨床護(hù)理中，讓護(hù)理人員跟隨并認(rèn)真的學(xué)習(xí)護(hù)理導(dǎo)師的臨床護(hù)理技巧、護(hù)理方法、護(hù)理態(tài)度等，在臨床護(hù)理中，對(duì)學(xué)生進(jìn)行臨床實(shí)踐授課，這樣可以增強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)護(hù)理知識(shí)的理解能力和掌握能力，改變傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式，進(jìn)行臨床隨機(jī)授課指導(dǎo)，幫助學(xué)習(xí)的護(hù)理人員及時(shí)的糾正護(hù)理中出現(xiàn)的錯(cuò)誤、不規(guī)范的操作等，加深學(xué)生的記憶。臨床護(hù)理觀摩也是對(duì)學(xué)員護(hù)理知識(shí)學(xué)習(xí)的一個(gè)檢驗(yàn)，可以讓導(dǎo)師掌握學(xué)員的微課學(xué)習(xí)情況，對(duì)其學(xué)習(xí)成效進(jìn)行檢驗(yàn)，節(jié)約學(xué)習(xí)和教學(xué)時(shí)間。

1.2 評(píng)價(jià)方法

全員口頭提問方式，使用問卷星考核表進(jìn)行制度提問,成績(jī)自動(dòng)統(tǒng)計(jì)匯總，在提問考核前對(duì)提問者進(jìn)行同質(zhì)化培訓(xùn),滿分100 分，回答內(nèi)容率達(dá)80 分以上為合格；使用問卷星制表調(diào)查護(hù)士對(duì)微課+問卷星培訓(xùn)模式的滿意度調(diào)查。滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)滿分為100 分，90 分以上為非常滿意，75 ～80 分為滿意，75 分以下為不滿意。

2.評(píng)價(jià)效果

2.1 考核成績(jī)

護(hù)理部進(jìn)行了全院護(hù)士共三次護(hù)理制度的內(nèi)容進(jìn)行隨機(jī)抽查提問，總共考核護(hù)理人員1153 人，提問分?jǐn)?shù)達(dá)到80 分以上的合格人數(shù)有1040 人，合格率達(dá)90.20%。見表1。

表1 護(hù)理人員的微課考核成績(jī)n/%

2.2 滿意度調(diào)查

微課+問卷星培訓(xùn)模式進(jìn)行護(hù)士滿意度調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示，滿意度達(dá)到98%，見表2。

表2 滿意度調(diào)查比較n/%

通過滿意度調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大部分護(hù)理人員認(rèn)為課前、課堂和課后均受到了幫助，都愿意接受并希望繼續(xù)通過微課模式進(jìn)行培訓(xùn)。

2.3 問卷調(diào)查信度、效度

從調(diào)查表內(nèi)容課前預(yù)習(xí)、調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、課后提問與答疑方便、隨堂查缺補(bǔ)漏等項(xiàng)目進(jìn)行信度與效度分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)大部分護(hù)理人員在實(shí)施微課教學(xué)前在護(hù)理專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)上存在一定的漏洞，學(xué)習(xí)的積極性和注定性不高，實(shí)施微課教學(xué)之后，護(hù)理人員可以根據(jù)自己的學(xué)習(xí)時(shí)間，進(jìn)行課前預(yù)習(xí)，在課堂上也積極的參與提問、答疑等互動(dòng)中，經(jīng)過對(duì)比，本次進(jìn)行的教學(xué)效果的問卷調(diào)查的信度較好，微課產(chǎn)生的效度也較高，整體效果較好。

3.討論

護(hù)理工作在患者的康復(fù)中發(fā)揮著重要的作用，而護(hù)理教學(xué)作為重要的一門功課，在教學(xué)中對(duì)學(xué)生的專業(yè)理論知識(shí)和技能進(jìn)行培訓(xùn)，是非常重要的。傳統(tǒng)的教學(xué)方法在當(dāng)前的時(shí)代背景下，已經(jīng)無法適應(yīng)學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，所以需要?jiǎng)?chuàng)新教學(xué)方式。微課是當(dāng)前產(chǎn)生的一種新的教學(xué)方法，充分的結(jié)合現(xiàn)代信息技術(shù)和軟件，產(chǎn)生的一種教學(xué)方法，幫助完善護(hù)理專業(yè)的教學(xué)模式。

終身學(xué)習(xí)是護(hù)理專業(yè)的重要目標(biāo)和要求，臨床護(hù)理的護(hù)理人員不僅要完成自己繁重的護(hù)理工作，還要進(jìn)行各種護(hù)理技能、護(hù)理知識(shí)的培訓(xùn)，醫(yī)院會(huì)定期的為護(hù)理人員開展護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)，為了保證護(hù)理人員可以不限時(shí)間、不限地點(diǎn)的進(jìn)行學(xué)習(xí)，微課教學(xué)就是一種可行性教學(xué)方法。

微課教學(xué)主要以課程教學(xué)為主，結(jié)合微信、視頻等進(jìn)行教學(xué)，通過更加的直接方式對(duì)護(hù)理專業(yè)的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行講解，并針對(duì)教學(xué)中的重難點(diǎn)進(jìn)行整理，進(jìn)行知識(shí)的分割，微課教學(xué)的融入為護(hù)理培訓(xùn)工作不僅提供了新的教學(xué)模式也融入了新的教學(xué)元素，更好的幫助護(hù)理人員鞏固知識(shí)。醫(yī)院是一個(gè)大平臺(tái)，其工作內(nèi)容繁多，涉及到的內(nèi)容也較多，為了滿足醫(yī)院的各項(xiàng)工作順利進(jìn)行，提高醫(yī)院護(hù)理工作滿意度，提高護(hù)理人員的崗位適應(yīng)性，對(duì)其實(shí)施微課教學(xué)，有重大意義。

護(hù)理專業(yè)的微課教學(xué)，除了在線上學(xué)習(xí)之外，更重要的是臨床學(xué)習(xí)，所以護(hù)理導(dǎo)師帶領(lǐng)護(hù)理學(xué)員進(jìn)行臨床護(hù)理觀摩學(xué)習(xí)，在護(hù)理中，為學(xué)員講解護(hù)理知識(shí)、護(hù)理技巧、護(hù)理方法，針對(duì)護(hù)理中不懂的問題和技巧進(jìn)行認(rèn)真的指導(dǎo)，通過臨床觀摩學(xué)習(xí)，不僅可以檢驗(yàn)學(xué)員的學(xué)習(xí)成果，還可以對(duì)學(xué)員的學(xué)習(xí)態(tài)度和護(hù)理服務(wù)態(tài)度和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行檢驗(yàn)，臨床指導(dǎo)也是微課學(xué)習(xí)成功的一個(gè)重要檢驗(yàn)手段。護(hù)理人員的學(xué)習(xí)可以根據(jù)自己的時(shí)間而定，當(dāng)前微信、微課等廣泛流行，這些也為護(hù)理人員提供了一個(gè)輕松學(xué)習(xí)時(shí)間和方式，可以節(jié)省護(hù)理人員傳統(tǒng)授課的時(shí)間浪費(fèi)，微課的視頻和語音是可以重復(fù)聽的，所以學(xué)習(xí)靈活，不會(huì)受到時(shí)間、空間等的限制，隨時(shí)學(xué)習(xí)，如果錯(cuò)過了微課的學(xué)習(xí)時(shí)間，還可以再找時(shí)間進(jìn)行網(wǎng)上補(bǔ)課學(xué)習(xí)。護(hù)理學(xué)員可以根據(jù)自己的時(shí)間進(jìn)行微課學(xué)習(xí)，護(hù)理導(dǎo)師則是通過臨床護(hù)理對(duì)學(xué)習(xí)效果進(jìn)行檢驗(yàn)，這種方式節(jié)約時(shí)間，還可以提高學(xué)習(xí)效果和學(xué)習(xí)效率，增強(qiáng)學(xué)員的護(hù)理技能等。通過構(gòu)建微課教學(xué)模式，可以建立一個(gè)在線交流討論平臺(tái)，針對(duì)護(hù)理中遇到的各種問題進(jìn)行集資廣義深入交流，找到解決的方法，微課教學(xué)提供的資源也非常的大。醫(yī)院的培訓(xùn)教室容納的人員較少，但是有些內(nèi)容需要全員參與培訓(xùn)，不能滿足需求，就需要通過微課的方式，在線上聽課等。綜合分析得出，在護(hù)理專業(yè)的培訓(xùn)中，對(duì)護(hù)理人員實(shí)施微課教學(xué)有諸多的優(yōu)勢(shì)，可以將這種教學(xué)方式進(jìn)行推廣[5]。

利用現(xiàn)有信息化條件進(jìn)行輕松學(xué)習(xí)，減少了繼續(xù)教育學(xué)習(xí)壓力。終生學(xué)習(xí)是護(hù)理專業(yè)繼續(xù)教育的組成部分，護(hù)士除了完成臨床的繁重的護(hù)理工作，要求護(hù)士必須不斷學(xué)習(xí)更新知識(shí)，護(hù)士多數(shù)為女性,還要承擔(dān)起妻子、母親的角色。過多的集中培訓(xùn)常常使護(hù)士力不從心,身心疲憊。微課教學(xué)方式的出現(xiàn)為他們提供了便利，幫助他們實(shí)現(xiàn)了終身學(xué)習(xí)的愿望，所以微課教學(xué)的實(shí)施意義重大。

在本次研究中，全院的護(hù)理人員參與到了微課教學(xué)中，完成微課學(xué)習(xí)之后，對(duì)其進(jìn)行護(hù)理專業(yè)知識(shí)的問卷調(diào)查，結(jié)果顯示合格率較高，而且護(hù)理人員對(duì)這種教學(xué)模式的滿意度也較高，整體教學(xué)效果較好。綜合分析得出，微課+問卷星培訓(xùn)模式在護(hù)理培訓(xùn)中的應(yīng)用，讓護(hù)理制度培訓(xùn)變得更加多樣化、靈活性、高效性，將此模式引入護(hù)士培訓(xùn)中，形式新穎，不受時(shí)間空間限制,達(dá)到增強(qiáng)培訓(xùn)效果的目的,值得使用。