基層醫(yī)院女性更年期患者的保健策略探究

康艷

（新疆石河子紡織醫(yī)院 新疆 石河子 832000）

現(xiàn)階段，隨著人類壽命逐漸延長，中老年群體日益增多。更年期女性由于卵巢功能發(fā)生退化，極易出現(xiàn)心血管疾病、神經(jīng)精神癥狀等，進(jìn)而出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒[1]。更年期指婦女絕經(jīng)前后機(jī)體中性激素發(fā)生減少或波動造成的一系列以自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主，伴有神經(jīng)心理癥狀的一組癥候群。絕經(jīng)分為人工絕經(jīng)、自然絕經(jīng)。自然絕經(jīng)指卵巢內(nèi)卵泡用盡，或剩余的卵泡對促性腺激素喪失了反應(yīng)，卵泡不再發(fā)育和分泌雌激素，子宮內(nèi)膜生長不再受到刺激而出現(xiàn)絕經(jīng)。人工絕經(jīng)是指手術(shù)切除雙側(cè)卵巢或用其他方法停止卵巢功能，如放射治療和化療等。單獨切除子宮而保留一側(cè)或雙側(cè)卵巢者，不屬于人工絕經(jīng)。在這個階段，對患者實施保健策略干預(yù)，能提升更年期女性對相關(guān)知識的認(rèn)識，促使其順利度過更年期[2]。更年期女性在藥物治療基礎(chǔ)上通過保健策略實施干預(yù)，有利于改善患者焦慮、抑郁狀態(tài)，提升其臨床治療效果，是一種值得在臨床上推廣應(yīng)用的方法。本文以156 例更年期女性患者為研究對象，入選時間為2018 年2 月—2020 年2 月，探究對更年期女性患者采用保健策略的治療效果，現(xiàn)總結(jié)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次所選156 例病例均來源于本醫(yī)院自2018 年2 月—2020 年2 月期間收治的女性更年期患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）研究對象均為更年期婦女；（2）可以收集到相關(guān)的檢查和用藥資料；（3）所有患者均自愿參與此次研究，并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并患有嚴(yán)重婦科疾病者；（2）病理性絕經(jīng)者；（3）精神系統(tǒng)疾病或意識障礙性疾病者，無法有效配合者；

采用隨機(jī)分配的方法將其平均分為對照組和研究組兩組，每組各為78 例。對照組患者年齡45 ～56 歲，平均年齡（50.96±1.72）歲，病程0.5～2.5年，平均病程（1.16±0.23）年；研究組年齡47 ～58 歲，平均年齡（50.92±1.83）歲，病程0.5～3 年，平均病程（1.18±0.37）年。對比可知，兩組基礎(chǔ)資料無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性（P ＞0.05）。

1.2 研究方法

對照組患者接受常規(guī)藥物治療，依據(jù)患者身體情況制定不同的治療方案。例如：雌激素替代治療或者適量補(bǔ)充維生素A、維生素E 等。研究組：該組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上使用更年期保健策略進(jìn)行干預(yù)，具體方法為：（1）健康教育：多數(shù)處于更年期的女性對更年期綜合征認(rèn)識較少，因此，必須對患者加強(qiáng)相關(guān)知識的教育。利用發(fā)傳單、視頻等方法宣傳，為患者補(bǔ)充更年期綜合征有關(guān)的知識，如：發(fā)病機(jī)制、注意事項等。（2）心理干預(yù)：更年期綜合征患者大多存在一定程度的心理問題，情緒上極易發(fā)生波動，因此，對其實施恰當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)尤為重要。在患者就診時，應(yīng)積極、熱情與患者進(jìn)行交流，便于全面掌握患者情況，使患者感受到來自醫(yī)生的關(guān)懷，從而緩解其緊張、煩躁情緒。同時，要幫助患者正確認(rèn)識更年期綜合征，告知患者接受積極的治療和干預(yù)能緩解，且不會對日常生活帶來不良影響，鼓勵患者主動配合治療。引導(dǎo)患者學(xué)會自己調(diào)節(jié)情緒，盡可能不讓外界因素影響自身心情和狀態(tài)。此外，注意與患者家屬進(jìn)行溝通，讓他們多陪伴、關(guān)心、理解患者，幫助患者早日度過這一時期。醫(yī)生也要認(rèn)真解答患者的疑惑，鼓勵患者，促使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。（3）飲食干預(yù)：更年期女性要注意改善日常飲食，注意補(bǔ)充維生素，并加大膳食纖維的攝入量。此外，適當(dāng)減少碳水化合物的攝入，盡可能食用低糖、低脂、低熱量的食物。

1.3 研究指標(biāo)

比較兩組患者的治療有效率；比較兩組干預(yù)后的焦慮、抑郁評分。采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）進(jìn)行心理狀況評價，SAS評分標(biāo)準(zhǔn)：包括20個條目，采用4級評分標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)分為這20 個項目的得分相加，乘以1.25 以后取整數(shù)部份得出，50 ～59 分為輕度焦慮，60 ～69 分為中度焦慮，70 分以上為重度焦慮。SDS 評分標(biāo)準(zhǔn)：含有20 個項目，分為4 級評分（同SAS），標(biāo)準(zhǔn)分53 ～62 分為輕度抑郁、63 ～72 分為中度抑郁、＞72 重度抑郁[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS25.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t 檢驗，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對比兩組患者的臨床治療效果

研究組患者的治療總有效率為93.59%，顯著高于對照組的67.95%（P ＜0.05），詳見表1。

表1 對比兩組患者的臨床療效[n(%)]

2.2 研究組與對照組患者干預(yù)后的焦慮、抑郁評分對比

干預(yù)后，研究組患者的焦慮評分、抑郁評分顯著低于對照組（P ＜0.05），如表2。

表2 比較兩組患者干預(yù)后的焦慮、抑郁評分（±s，分）

表2 比較兩組患者干預(yù)后的焦慮、抑郁評分（±s，分）

組別 例數(shù) 焦慮評分 抑郁評分研究組 78 40.28±7.13 38.57±5.02對照組 78 54.39±7.24 50.62±5.43 t-12.264 14.391 P-＜0.001 ＜0.001

3.討論

女性更年期就是女性絕經(jīng)前后，由于卵巢功能衰退致使植物神經(jīng)功能失調(diào)引發(fā)的疾病。對女性而言，更年期是正常的生理過程[4-5]。但因個體存在差異，有些女性不經(jīng)治療即可平穩(wěn)度過，但一部分女性則容易出現(xiàn)各類癥狀，如：失眠、情緒變化大、潮熱等[6]。更年期女性出現(xiàn)子宮癌概率較大，這不但影響女性的身體健康，也會給其日常生活以及工作帶來諸多不便，因此在這一階段，采用恰當(dāng)?shù)谋＝〔呗詫嵤└深A(yù)，患者接受合理的飲食方案，能增強(qiáng)自身營養(yǎng)，提升患者身體的抵抗力[7-8]。晏章俊研究指出，更年期的女性極易出現(xiàn)不良情緒，給予恰當(dāng)?shù)谋＝〔呗裕欣诟纳苹颊叩慕箲]、抑郁水平，這與本次研究結(jié)果一致[9]。本次結(jié)果表明，干預(yù)后，研究組患者抑郁評分為（38.57±5.02）分顯著低于對照組的（50.62±5.43）分，且研究組焦慮評分（38.57±5.02）低于對照組（50.62±5.43），（P ＜0.05）。研究組臨床治療效果優(yōu)于對照組（P ＜0.05）。對更年期女性實施合理的保健策略干預(yù)，不僅可以提升臨床治療效果，也可改善患者的心理狀態(tài)。必須注意，更年期女性處在特殊時期，存在一系列的心理問題，開展保健策略教育時，要實施恰當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，促使患者了解更多相關(guān)知識。

綜上所述，女性處于更年期健康狀態(tài)容易出現(xiàn)問題，極易出現(xiàn)焦慮、抑郁負(fù)面情緒，在一定程度上降低其生活質(zhì)量?；颊呓邮艹Ｒ?guī)藥物治療后采用更年期保健策略進(jìn)行干預(yù)，有利于改善患者不良情緒，提升其生活質(zhì)量。