新財務會計制度對醫(yī)院會計核算的影響

孫丹丹

摘 要：新時期，醫(yī)療政策改革進程不斷推進，會計核算會對醫(yī)院的正常經(jīng)營產(chǎn)生影響是醫(yī)院經(jīng)營狀況的直接體現(xiàn)，同時也可以反映出醫(yī)院運營當中的問題，以便于醫(yī)院及時進行調(diào)整與優(yōu)化。新財務會計制度的實施促進了醫(yī)院會計核算的發(fā)展，本文對具體的影響因素進行了針對性分析。

關鍵詞：財務會計制度;醫(yī)院;會計核算

在經(jīng)濟快速發(fā)展的環(huán)境下，會計制度日趨完善，新財務會計度也明確了醫(yī)院會計核算的相關內(nèi)容，醫(yī)院必須進行會計核算的改革，促進醫(yī)院會計核算的規(guī)范化與科學化發(fā)展，提升醫(yī)院會計核算的質(zhì)量。

一、醫(yī)院會計核算的常見問題

醫(yī)院的會計核算內(nèi)容較廣，許多因素都會影響核算結果，醫(yī)院會計核算當中存在諸多問題。

（一）醫(yī)院收支方面的問題

醫(yī)院的患者數(shù)量龐大，資金往來頻繁，因此，醫(yī)院財產(chǎn)收支核算是否準確，與醫(yī)院的利益息息相關。隨著時代的發(fā)展，傳統(tǒng)的會計制度難以適應醫(yī)院的財產(chǎn)收支需求，一旦財務人員出現(xiàn)操作失誤，必然會導致醫(yī)院財產(chǎn)收支結果出現(xiàn)不準確的現(xiàn)象。

（二）醫(yī)院固定資產(chǎn)核算方面的問題

作為公共服務行業(yè)，醫(yī)院擁有一定數(shù)量的固定資產(chǎn)，因此，固定資產(chǎn)的核算方式會決定最終的核算結果。醫(yī)院購買基金可以作為固定資產(chǎn)，并且要借記為醫(yī)療或藥品支出，貸記專用基金項目。醫(yī)院要根據(jù)具體情況確立具體的會計項目并進行固定資產(chǎn)核算。與其他企事業(yè)單位相比，醫(yī)院的性質(zhì)有本質(zhì)的不同，通常不會設立獨立的固定資產(chǎn)核算項目，因此，在進行固定資產(chǎn)核算時，醫(yī)院必然要將資金作為進價數(shù)據(jù)，這會影響醫(yī)院固定資產(chǎn)增減值的計算結果，會導致醫(yī)院固定資產(chǎn)的最終核算結果出現(xiàn)偏差。

（三）醫(yī)院成本核算方面的問題

針對醫(yī)院進行會計核算時，首先，要了解資產(chǎn)的具體定義。醫(yī)院的成本核算內(nèi)容較多，醫(yī)院采購的醫(yī)療設備、藥品、工具以及員工的薪資都是醫(yī)院成本核算的內(nèi)容，同時還包含其他相關成本核算項目，如果財務人員在成本核算時遺漏了某些核算項目內(nèi)容，勢必會影響最終的核算結果。其次，醫(yī)院的成本核算項目會計科目并不完善，無法進行全面的成本費用的分攤。

二、新財務會計制度對醫(yī)院會計核算的影響

（一）會計核算科目的優(yōu)化與完善

在會計核算當中，會計科目是重要的因素，決定著會計核算能否正常進行。在會計核算時所采用的會計核算方法較多。新財務會計制度適應醫(yī)院的會計核算需求，有利于將醫(yī)院以往會計核算當中出現(xiàn)的問題進行有效化解，推動了醫(yī)院的現(xiàn)代化發(fā)展，有利于醫(yī)院會計核算能力的提高。新會計制度確立了新的會計科目，使醫(yī)院的公益事業(yè)資金統(tǒng)計更加系統(tǒng)，并且刪減了部分冗余的會計核算科目，會計核算流程更加規(guī)范。

（二）促進醫(yī)院成本核算規(guī)范化操作

新財務會計制度要求醫(yī)院的成本核算的操作更加規(guī)范，既要求醫(yī)院財務部門要明確成本核算對象，也要加強成本控制管理，進而實現(xiàn)醫(yī)院科室的管理。首先，明確核算對象。醫(yī)院的成本核算對象除了包括診次、床日以及科室成本以外，新財務會計制度還將項目成本以及病種成本納入到成本核算對象范疇，因此，成本核算的項目更加系統(tǒng)全面。其次，新財務會計制度對科室成本進行了細劃，不僅包括醫(yī)療技術與醫(yī)療輔助，還包括臨床服務以及行政后勤等類別，因此，醫(yī)院必須進一步規(guī)范成本核算的具體操作流程。

（三）醫(yī)院會計信息質(zhì)量的有效提升

首先，醫(yī)院的收支核算項目更加規(guī)范。醫(yī)院涉及的會計核算項目范圍較廣，財務會計制度的應用有利于解決傳統(tǒng)會計核算制度的弊端，規(guī)范醫(yī)院的收支核算流程。新財務會計制度將醫(yī)院原有的管理費用分攤項目進行了取締，不再進行醫(yī)院分攤項目的管理費用的核算，同時在收支項目成本核算當中確立了科研費用核算科目，選用適合的會計核算方法進行核算，以期了解醫(yī)院資金流動狀況，為醫(yī)院的投資決策提供依據(jù)。

其次，資產(chǎn)負債管理更加合理。新財務會計制度反映出了醫(yī)院真實的資產(chǎn)負債情況，醫(yī)院需要根據(jù)資金來源制定合理的固定資產(chǎn)管理方案，并體現(xiàn)在財務賬面當中，杜絕由于資產(chǎn)負債而出現(xiàn)的財務造假以及虛增收入等情況。同時還可以設立修購基金以及待沖基金等基金項目，體現(xiàn)出醫(yī)院實際的資產(chǎn)負債情況，提高醫(yī)院會計核算的準確度。

最后，財務報表更加完善。新財務會計制度要求醫(yī)院進一步完善財務報表內(nèi)容，豐富財務分析指標體系。如，可以將現(xiàn)金流、績效考核等內(nèi)容納入到各個科室的會計核算當中，進一步細化會計核算工作。

三、新財務會計制度下醫(yī)院會計核算的優(yōu)化策略

（一）明確會計科目定義，規(guī)范入賬標準

通過分析新財務會計制度可以發(fā)現(xiàn)，會計科目出現(xiàn)了調(diào)整與變化，同時，入賬計量標準也與以往有較大不同，新財務會計制度的應用使會計核算更加規(guī)范與準確。如，新會計制度明確了應收賬款需計提壞賬準備金率，這對醫(yī)院的銷售與管理都會帶來極大的改變?；诖耍谛仑攧諘嬛贫饶Ｊ较?，會計人員應對新財務會計制度的會計科目的定義進行了解與分析，按照新財務會計制度的會計核算標準開展會計核算工作，制定規(guī)范化的入賬標準，以確保賬目的清晰，為會計核算工作的開展奠定基礎。

（二）以權責發(fā)生制作為會計記賬基礎

以往醫(yī)院是以事業(yè)單位的會計準則為依據(jù)進行會計核算，在新財務會計制推行后，醫(yī)院應以權責發(fā)生制作為記賬基礎，以此作為會計核算工作的重要會計準則。醫(yī)院財務人員應全面提升權責發(fā)生制的應用程度，按照權責發(fā)生制的具體內(nèi)容進行資金收入與支出的登記與統(tǒng)計。在權責發(fā)生制的基礎上，醫(yī)院的收入確認原則更加明確，資本的支出更加清晰，可以準確區(qū)分出支出資金屬于資本性支出還是收益性支出。

（三）完善成本責任制度

在新財務會計制度推行后，醫(yī)院應以自身的財務成本核算狀況為依據(jù)建立與完善成本責任制度，明確各個科室的成本控制責任，為醫(yī)院成本核算工作的有序開展提供保障。同時，醫(yī)院還應結合工作實際進行成本核算責任制度的優(yōu)化與完善，全面提升醫(yī)院所有工作人員的責任意識，進而促進醫(yī)院成本管理效果的顯著提升。

（四）加強醫(yī)院會計預算收支管理

要提高會計工作的科學性，醫(yī)院的會計人員應明確新財務會計制度的要求，規(guī)范化地開展預算管理工作。嚴格按照新財務會計制度進行財務收入與支出管理，進而提高預算管理力度，確保財務數(shù)據(jù)的準確性。同時，還要定期進行采購支出費用情況的分析與匯報，每月與每季度都要進行統(tǒng)計與上報，以此作為醫(yī)院重大決策制定的依據(jù)，為決策的科學性與可行性提供保障。

（五）提高醫(yī)院財務人員的成本核算意識

財務工作人員是醫(yī)院成本核算工作的主體，醫(yī)院要對財務人員進行全面的成本核算意識培養(yǎng)，加強成本核算方面的技能培訓，提高財務人員的成本核算理論知識與實踐技能。同時，還要建立科學的培訓考核評價機制，明確具體的評價指標，對培訓人員的理論與業(yè)務能力進行科學評價，并將考核結果與薪酬待遇相結合，充分調(diào)動起財務工作人員的積極性，提高其成本核算能力提升的自主能動性，進而促進醫(yī)院成本控制效果的顯著提升。

（六）加強財務管理信息化建設

在網(wǎng)絡與信息技術不斷發(fā)展的當下，醫(yī)院的經(jīng)營與管理工作不斷引入先進的信息技術手段，提升了醫(yī)院的管理效果。在醫(yī)院的會計核算過程中，信息系統(tǒng)的應用也必不可少。在新會計制度模式下，醫(yī)院原有的記賬方式發(fā)生了轉變，財務報表也不斷更新與優(yōu)化。因此，醫(yī)院應重視信息化建設，積極引入先進的財務工作相關設備，不斷進行財務軟件的升級，加強財務工作人員的計算機操作能力的培養(yǎng)，全面提升財務核算人員的信息技術應用能力，確保所核算出的財務數(shù)據(jù)更加準確與可靠，進而提升成本核算效果，為醫(yī)院會計核算工作的有序開展提供保障。

結束語：

新會計制度的推行有利于解決醫(yī)院會計核算過程中出現(xiàn)的問題，完善醫(yī)院的會計核算數(shù)據(jù)信息，提高對成本核算制度的監(jiān)管，因此醫(yī)院要對新財務會計的制度進行詳細了解，不斷進行會計核算方式的調(diào)整，使會計核算更加系統(tǒng)與全面，提高會計核算結果的準確性，推動醫(yī)院的發(fā)展與穩(wěn)定。

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