梁露露
家住河南省鄭州市金水區(qū)的黃女士數(shù)月前誕下了一名女嬰,取名甜甜。孩子的到來(lái)讓全家人都開心不已,可孩子兩個(gè)月大時(shí),她爸卻察覺(jué)出一絲不對(duì)勁。原來(lái)在跟孩子互動(dòng)時(shí),他發(fā)現(xiàn)甜甜總是只動(dòng)右臂,很少活動(dòng)左臂。一開始他想著孩子還小,沒(méi)準(zhǔn)長(zhǎng)大點(diǎn)就好了,可后來(lái)發(fā)現(xiàn)甜甜左臂活動(dòng)越來(lái)越少,便趕緊帶她到河南省兒童醫(yī)院就診。經(jīng)檢查,甜甜左臂患有化膿性關(guān)節(jié)炎。甜甜爸感到十分困惑,關(guān)節(jié)炎不是老年人才會(huì)患的病嗎??jī)蓚€(gè)月大的嬰兒怎么也會(huì)患上了這種病?
醫(yī)生解釋說(shuō),化膿性關(guān)節(jié)炎是指關(guān)節(jié)部位受化膿性細(xì)菌引起的感染,會(huì)引起骨與關(guān)節(jié)破壞及功能喪失?;撔躁P(guān)節(jié)炎在任何年齡均可發(fā)病,但由于兒童免疫力低下,尤其是嬰幼兒尚未健全免疫系統(tǒng),患病的概率更大,而且容易與其他疾病混淆。
甜甜爸在聽(tīng)完醫(yī)生的解釋后,帶甜甜完善常規(guī)檢查后并決定讓她接受手術(shù)治療。手術(shù)過(guò)程中,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)甜甜左側(cè)肩關(guān)節(jié)腔有大量膿液、膿苔,骨皮質(zhì)也已缺損,這說(shuō)明細(xì)菌已經(jīng)對(duì)正常骨質(zhì)進(jìn)行了“吞噬”。經(jīng)過(guò)仔細(xì)清理、沖洗,患部的膿性分泌物被完全清理干凈。術(shù)后,甜甜的左上肢主動(dòng)活動(dòng)明顯增多。
醫(yī)生后來(lái)又補(bǔ)充說(shuō),化膿性關(guān)節(jié)炎的致病菌多數(shù)是金黃色葡萄球菌,其次是溶血性鏈球菌,其他如大腸桿菌、肺炎雙球菌等也可引起。細(xì)菌侵入途徑大多為血源性,但也可直接侵入身體。治療不及時(shí),細(xì)菌侵蝕軟骨組織,可能還會(huì)留下后遺癥。
聞此,甜甜爸爸十分慶幸他們?cè)鐜Ш⒆觼?lái)醫(yī)院早做了治療。
一般情況下,當(dāng)寶寶患上化膿性關(guān)節(jié)炎,通常會(huì)伴隨發(fā)熱癥狀,此時(shí),家長(zhǎng)易將這些癥狀歸為感冒。而年齡較小的嬰幼兒很少能用語(yǔ)言表述疼痛的部位和性質(zhì),因此家長(zhǎng)平時(shí)在跟寶寶相處時(shí),要注意觀察寶寶的肢體動(dòng)作,特別是發(fā)現(xiàn)寶寶關(guān)節(jié)活動(dòng)量少、關(guān)節(jié)處腫脹、穿衣服或挪動(dòng)身體時(shí)劇烈哭喊,就要帶孩子到醫(yī)院做核磁共振和感染指標(biāo)檢查,做到早診斷、早治療,切勿拖延或私自用藥而錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。
如果家中有關(guān)節(jié)炎患兒,應(yīng)避免患兒勞累,等局部炎癥消退后,可進(jìn)行肌肉收縮鍛煉,以防止關(guān)節(jié)粘連,有助于關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。但要注意觀察局部炎癥情況,活動(dòng)不能過(guò)早、過(guò)于頻繁,以免炎癥擴(kuò)散或復(fù)發(fā)。另外,應(yīng)避免患兒長(zhǎng)期待在潮濕的環(huán)境中,而要保持其皮膚清潔、干燥。同時(shí),還應(yīng)多與患兒溝通,給予精神安慰。家長(zhǎng)一定要遵醫(yī)囑給孩子喂藥,定期復(fù)診。
(摘自《大眾衛(wèi)生報(bào)》)