陳國蓉
今年49歲的李大媽最近一年多以來月經(jīng)的次數(shù)越來越少,然而上個(gè)月李大媽發(fā)現(xiàn)自己的月經(jīng)量出現(xiàn)了突然間增多的情況,同時(shí)出血時(shí)間持續(xù)了數(shù)十天。緊張的李大媽急忙到婦幼保健院進(jìn)行檢查,診斷結(jié)果是李大媽患上了圍絕經(jīng)期功能性子宮出血,也就是宮血。
宮血是女性出現(xiàn)的月經(jīng)不正常情況,癥狀通常為月經(jīng)出現(xiàn)提前或者延后且淋漓不盡,同時(shí)血量較多,經(jīng)血的顏色偏暗,然而,通過檢查卻未能發(fā)現(xiàn)患者存在生殖器官的器質(zhì)性病變或者其他異常病變情況。
圍絕經(jīng)期是指婦女絕經(jīng)前后的一段時(shí)間,也是女性由生育功能從旺盛階段逐步走向衰退的重要階段。在該階段,女性機(jī)體內(nèi)雌激素會(huì)產(chǎn)生明顯的波動(dòng)和變化,此期間患上功能性子宮出血的風(fēng)險(xiǎn)較高,因此圍絕經(jīng)期女性需特別警惕宮血。
1.女性在步入圍絕經(jīng)期階段后,由于卵巢功能開始逐步衰退,機(jī)體內(nèi)孕激素的分泌量不足,患者子宮內(nèi)膜就會(huì)非常容易發(fā)生剝脫,進(jìn)而誘發(fā)出血。該類出血常常表現(xiàn)為患者經(jīng)期大量出血。
2.女性的卵巢功能不斷衰退而導(dǎo)致黃體萎縮,主要表現(xiàn)出無排卵的情況。在該情況之下,患者的孕激素仍然會(huì)持續(xù)的分泌,這樣就有可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜發(fā)生不規(guī)則的剝脫,進(jìn)而誘發(fā)經(jīng)期后的持續(xù)性出血。
3.圍絕經(jīng)期內(nèi)由于雌激素量明顯減少,容易造成子宮內(nèi)膜喪失激素的正常支持,從而導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂,并產(chǎn)生波動(dòng)性的出血情況或者出現(xiàn)突破性出血情況。
若發(fā)生圍絕經(jīng)期宮血,患者首先不要過度焦慮,其實(shí)圍絕經(jīng)期女性只要能夠止血并有效預(yù)防復(fù)發(fā)是能夠安全地度過圍絕經(jīng)期的。及時(shí)有效的止血可預(yù)防大出血,經(jīng)過一段時(shí)間后出血量會(huì)逐步減少,最終可完全停止。此外,患者還可通過以下方式進(jìn)行自我調(diào)節(jié)。
1.要保持勞逸結(jié)合,防止過度疲勞,避免進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)。
2.要確保生活規(guī)律,保障充足高質(zhì)量的睡眠,確保自己能夠擁有良好的體力和充沛的精力。
3.需要保持精神的愉悅,遇事不斤斤計(jì)較,保持樂觀豁達(dá)的態(tài)度。
4.需要注重營養(yǎng),多食用含有優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,例如瘦肉和牛奶等,同時(shí)還需要多食用新鮮的蔬菜及水果來補(bǔ)充維生素及纖維素。
圍絕經(jīng)期宮血患者在治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑是至關(guān)重要的。通常情況下,宮血的治療方式需堅(jiān)持兩個(gè)原則:首先是藥物止血,其次是調(diào)理月經(jīng)周期。
目前,藥物止血的主要措施是用黃體酮注射來幫助子宮內(nèi)膜脫落,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)止血的目的。此外,也可采取服用米非司酮來抑制子宮內(nèi)膜的增生,并幫助子宮平滑肌維持良好的收縮性,進(jìn)而加快子宮內(nèi)膜剝脫速度,達(dá)到止血的目的。服用米非司酮在圍絕經(jīng)期功能性子宮出血患者的治療中效果是比較理想的,同時(shí)副作用較小,給藥十分方便,并具有安全性高和價(jià)格低廉的優(yōu)勢,目前是宮血患者進(jìn)行止血治療的優(yōu)選措施。
對于圍絕經(jīng)期月經(jīng)周期紊亂的患者,可通過進(jìn)行月經(jīng)周期調(diào)理的方式進(jìn)行治療。如出現(xiàn)雌激素水平下降、陰道出血不斷,尤其是通過采用以上止血治療方法效果不理想時(shí),可選擇小劑量的雌激素聯(lián)合孕激素進(jìn)行治療,防止發(fā)生子宮內(nèi)膜的過度增生,有利于預(yù)防并緩解患者的子宮出血。