張瀅
HPV其實(shí)是一組病毒的總稱,包含的型別很多, 根據(jù)不同型別的病毒與腫瘤發(fā)生的相關(guān)性,臨床將其分為低危型HPV和高危型HPV兩大類,其中低危型HPV常引起外生殖器濕疣等良性病變;而高危型HPV尤其是HPV16和18型,與宮頸癌的發(fā)生密切相關(guān)。
HPV主要感染的是人類的表皮和黏膜鱗狀上皮。性接觸是HPV最主要的傳播方式,女性在經(jīng)歷性生活后,就存在被高危型HPV感染的可能性。
女性HPV感染如此普遍,臨床又已證實(shí)99%的宮頸癌患者感染有HPV,但是女性朋友卻不必為此太過恐慌。因?yàn)榇蠖鄶?shù)的HPV感染為一過性感染,尤其是35歲以下的年輕女性,在HPV感染后8個(gè)月到2年間,HPV陽性基本能夠自行轉(zhuǎn)陰,只有不到10%的成為持續(xù)感染者,最后僅有不到3%的罹患宮頸癌。因此,恐慌毫無意義,了解如何預(yù)防HPV感染以及HPV感染后如果有效促進(jìn)轉(zhuǎn)陰才至關(guān)重要。
HPV病毒主要通過性行為傳播,性生活早、性伴侶多、性行為活躍者更易被其感染。因此為了減少HPV感染的機(jī)會(huì),日常生活中除了講究個(gè)人衛(wèi)生,及時(shí)治療生殖系統(tǒng)炎癥外,性伴侶單一十分重要,性生活時(shí)要盡量使用避孕套。一旦發(fā)現(xiàn)HPV感染后,要減少甚至禁止性生活,以免性生活中陰道和宮頸受損,進(jìn)一步加重HPV感染。
HPV陽性能夠自行轉(zhuǎn)陰依靠的完全是人體自身的免疫功能,因此增強(qiáng)自身免疫力很重要。臨床早已證實(shí),吸煙是HPV感染的協(xié)同因素,可明顯增加患宮頸癌風(fēng)險(xiǎn),因此吸煙患者必須戒煙。同時(shí)還要注意生活作息規(guī)律,避免熬夜,以免身體透支,抵抗力下降;堅(jiān)持每周4~5天、每天30分鐘以上的有氧運(yùn)動(dòng),可起到有效的強(qiáng)身健體作用;適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng),多吃蔬菜水果,胡蘿卜素、多糖和維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)能有效提升機(jī)體免疫力。
現(xiàn)有對(duì)HPV的治療方法雖然眾多,但治療效果不同。其中全身用藥和單純宮頸上藥治療效果不明顯,清除HPV的作用有限。光動(dòng)力治療對(duì)局部尖銳濕疣有效,但對(duì)宮頸病變和高危型HPV的治療效果尚未肯定。冷刀切除、激光、LEEP術(shù)等手術(shù)治療,是針對(duì)病變部位的常見治療方法,可切除宮頸病變但不一定能完全消除HPV病毒。因此,對(duì)于頑固不轉(zhuǎn)陰的HPV感染,不論有無出現(xiàn)宮頸病變,均建議患者前去正規(guī)醫(yī)院,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下合理治療。
隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,HPV疫苗已經(jīng)面世。HPV疫苗上市十幾年來,其安全性和有效性已在臨床實(shí)踐中得到充分肯定。包括世界衛(wèi)生組織在內(nèi)的許多權(quán)威機(jī)構(gòu)已經(jīng)明確指出:接種HPV疫苗可以降低HPV感染風(fēng)險(xiǎn),也是目前最有效且不可替代的宮頸癌一級(jí)預(yù)防策略。作為最可靠的預(yù)防方法,雖然該疫苗對(duì)預(yù)防HPV感染和防止HPV重新感染均有效果,但建議女性最好在第一次實(shí)質(zhì)性性接觸之前接種。