失眠、頭暈， 小心是“軀體化障礙”

牟小容

有的人身體不適，卻怎么都檢查不出相關(guān)病因，這是為什么呢？這很可能是我們經(jīng)常提到的“軀體化障礙”?！败|體化障礙”看似是身體的病痛，其實(shí)是“心病”。

各項(xiàng)檢查都正常，原來(lái)是心理問(wèn)題

林女士常常頭暈，總感覺(jué)自己會(huì)昏倒，且胸腹部有股氣在體內(nèi)游走。同時(shí)，她消化系統(tǒng)也不好，胃脹、反復(fù)打嗝、不想吃飯、大便次數(shù)多，睡眠也不好。

最近因?yàn)橥蝗活^暈昏倒，然后眼花。由于癥狀和中風(fēng)很相似，兒子馬上帶她到醫(yī)院神內(nèi)科檢查做了檢查后，醫(yī)生卻沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有血栓等相關(guān)的疾病指征，而且林女士的心腦血管也很健康。

又經(jīng)過(guò)一番檢查和診斷后，醫(yī)生告訴林女士，說(shuō)她是“軀體化障礙”導(dǎo)致的，屬于心理方面的問(wèn)題，只是積累久了就表現(xiàn)在身體上了，不能吃治療心腦血管病的藥，得去看心理醫(yī)生。

可是，林女士無(wú)論如何也不相信自己有心理問(wèn)題，一再要求醫(yī)生再給她做詳細(xì)檢查。無(wú)奈，醫(yī)生只好給她開(kāi)了一些治療失眠的藥物，然后叫她別多想，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，保持心情舒暢。

“軀體化障礙”需要像慢性病一樣調(diào)養(yǎng)

“軀體化障礙”發(fā)病數(shù)位居心身疾病之首，但它并非是大家想象中的“精神病”。醫(yī)學(xué)上關(guān)于“軀體化障礙”有明確的定義，指一種以多種多樣，經(jīng)常變化的軀體癥狀為主，而沒(méi)有相應(yīng)可證實(shí)的器質(zhì)性病變的神經(jīng)癥。癥狀可涉及身體的任何系統(tǒng)或器官，最常見(jiàn)的是胃腸道不適、頭暈、頭痛等。

這個(gè)病最大的特點(diǎn)就是，雖然起病及病程持續(xù)與心理、社會(huì)因素有關(guān)，但患者一般不承認(rèn)是心理方面的問(wèn)題，總是不斷地到綜合性醫(yī)院做各種全身檢查。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，全國(guó)這樣的患者甚至占到了門(mén)診量的7%，造成了醫(yī)療資源的大量浪費(fèi)。

焦慮、睡眠差、頭暈胸悶是信號(hào)

造成“軀體化障礙”的原因很復(fù)雜，一般認(rèn)為有以下幾個(gè)方面：①與心理因素有關(guān)，患者一般都伴有抑郁、焦慮、睡眠不好、頭暈胸悶等癥狀。②有家庭不和等人際矛盾。③更年期癥狀。④遺傳。⑤個(gè)人性格原因。⑥隨著激素水平的改變，身體、心理調(diào)適不當(dāng)引起。

人的軀體可以作為人們情緒或心理的另一種表現(xiàn)方式或表達(dá)途徑。如果我們說(shuō)口是將我們的體驗(yàn)、情緒困擾或心理沖突表達(dá)、訴說(shuō)出來(lái)的途徑，那么軀體癥狀就是我們心理的另一張“口”。如果前面的“口”因?yàn)楦鞣N因素受到抑制，那么后面的“口”就會(huì)充分發(fā)展，而受文化等各方面影響，老年人很難向子女訴說(shuō)自己的情緒體驗(yàn)，這樣一來(lái)就容易產(chǎn)生“軀體化障礙”。這也是老年人群易患該類(lèi)疾病的原因。

及時(shí)治療，避免病情加重

不排斥、不忌諱、及時(shí)到精神科或心理科治療，是對(duì)待“軀體化障礙”正確的治療態(tài)度。

正視這個(gè)疾病是治愈它最重要的一步，因?yàn)殚T(mén)診中有太多的病人寧愿相信自己是身體的病，也不愿意承認(rèn)是心理的問(wèn)題導(dǎo)致的身體反應(yīng)。事實(shí)上，“軀體化障礙”持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)了，量變會(huì)發(fā)生質(zhì)變，部分軀體癥狀可能真的會(huì)發(fā)展成軀體疾病或促使許多軀體疾病發(fā)生，特別是容易發(fā)生與免疫、內(nèi)分泌關(guān)系較密切的疾病以及癌癥等。因此，患者一定要及時(shí)進(jìn)行正規(guī)治療。

心理+藥物+運(yùn)動(dòng)，讓身心得到疏導(dǎo)

在治療方面，針對(duì)“軀體化障礙”一般從四個(gè)方面著手治療：

心理疏導(dǎo)? 將自己一直被積壓在身體內(nèi)的不良情緒和體驗(yàn)釋放出來(lái)，找到適合自己的表達(dá)方式，讓以后的交流變得更暢通。

藥物治療? 因?yàn)榛颊哂胁⊥吹纳眢w驗(yàn)，所以在患病前期時(shí)，必須用抗抑郁、焦慮等藥物幫助緩解其身體癥狀。

改善睡眠? 絕大多數(shù)“軀體化障礙”患者都有嚴(yán)重的睡眠障礙，如失眠多夢(mèng)，或入睡困難、易醒等，因此改善睡眠可以讓患者的情緒更好。

適當(dāng)體育鍛煉? 因?yàn)椴〕涕L(zhǎng)，患者體質(zhì)都不太好，多一些戶(hù)外鍛煉既能改善患者的情緒，還能增強(qiáng)患者的體質(zhì)。

（摘自《健康人報(bào)》）