新型冠狀病毒病暴發(fā)流行的個(gè)人防控

陳炎添，郭翼華，蘇雪棠

(江門(mén)市人民醫(yī)院 檢驗(yàn)科，廣東 江門(mén) 529000)

2019新型冠狀病毒(2019-nCoV)，屬于β屬的 冠狀病毒，有包膜，顆粒呈圓形或橢圓形，常為多形性，直徑60～140 nm[1]。目前研究顯示與蝙蝠SARS樣冠狀病毒(bat-SL-CoVZC45)同源性達(dá)85%以上[1]。因2019年年底在武漢發(fā)生感染病毒性肺炎病例而被發(fā)現(xiàn)，2020年1月12日被世界衛(wèi)生組織(WHO)命名為2019-nCoV， 2020年1月30日WHO宣布將2019-nCoV感染(COVID-19)疫情列為國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件(PHEIC)。中國(guó)科學(xué)院武漢病毒研究所于1月23日發(fā)表的文章指出2019-nCoV或來(lái)源于蝙蝠，與SARS冠狀病毒有同源性[2]。

1 臨床表現(xiàn)

COVID-19與SARS相比，癥狀更輕，潛伏期更長(zhǎng)，一般1～14天，致死率更低，截至2020年2月22日的數(shù)據(jù)，累計(jì)確診數(shù)為76 936人，累計(jì)死亡2 442人，累計(jì)治愈22 888人，致死率為3.17%，治愈率達(dá)到29.95%。死亡病例多為免疫力低，身體抵抗力差，而且本身有基礎(chǔ)疾病的患者。目前初步判斷COVID-19主要為咳嗽或打噴嚏的飛沫傳播、接觸傳播、糞口傳播，還可能存在母嬰傳播，并可經(jīng)人與人之間傳播，由于人群普遍對(duì)2019-nCoV沒(méi)有免疫力，所以人群普遍易感，其中老年人或有基礎(chǔ)病的人更容易被感染[1]。COVID-19主要表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、干咳，輕型患者僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力等，無(wú)肺炎表現(xiàn)，部分患者起病癥狀輕微，可無(wú)發(fā)熱，多在1周后恢復(fù)。多數(shù)患者預(yù)后良好，少數(shù)患者病情危重，重癥患者多在發(fā)病1周后出現(xiàn)呼吸困難和(或)低氧血癥，嚴(yán)重者快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙等，感染可導(dǎo)致肺炎、嚴(yán)重急性呼吸綜合征、腎衰竭，甚至死亡[1]。目前對(duì)于COVID-19沒(méi)有特異治療方法，只能對(duì)癥治療，因此需根據(jù)患者臨床情況進(jìn)行治療[1]。

2 胸部影像學(xué)

早期呈現(xiàn)多發(fā)小斑片影及間質(zhì)改變，以肺外帶明顯。進(jìn)而發(fā)展為雙肺多發(fā)磨玻璃影、浸潤(rùn)影，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺實(shí)質(zhì)性病變，胸腔積液少見(jiàn)[1]。

3 實(shí)驗(yàn)室檢查

3.1外周血檢查 發(fā)病早期外周血白細(xì)胞總數(shù)正?；驕p少，淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，多數(shù)患者C反應(yīng)蛋白和血沉升高，降鈣素原正常[1]。我們認(rèn)為2019-nCoV能破壞人體的自身免疫功能，細(xì)菌感染會(huì)引起外周血中性分葉核粒細(xì)胞和白細(xì)胞總數(shù)升高，淋巴細(xì)胞降低，而病毒感染會(huì)引起外周血中性分葉核粒細(xì)胞和白細(xì)胞總數(shù)降低，淋巴細(xì)胞升高，當(dāng)混合感染后，外周血白細(xì)胞總數(shù)互相中和后不升高，由于有細(xì)菌感染引起中性分葉核粒細(xì)胞升高，淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)相對(duì)就減少了。

3.2核酸檢測(cè) 主要采取咽拭子、鼻拭子、痰、肺泡灌洗液、糞便、血液或肺組織，應(yīng)用實(shí)時(shí)熒光定量PCR法(RT-PCR)檢測(cè)從標(biāo)本中提取的2019-nCoV-RNA成份，陽(yáng)性代表了已感染2019-nCoV。

3.3血清學(xué)診斷 檢測(cè)2019-nCoV特異性IgM和IgG 抗體水平，2020年2月7日，萬(wàn)孚生物2019-nCoV抗原檢測(cè)試劑(免疫層析法)、2019-nCoV抗體檢測(cè)試劑(免疫層析法)順利通過(guò)廣東省醫(yī)療器械質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)所注冊(cè)檢驗(yàn)，獲得了注冊(cè)檢驗(yàn)報(bào)告，進(jìn)入下一步注冊(cè)流程。2019-nCoV抗原檢測(cè)試劑(免疫層析法)用于體外定性檢測(cè)人口咽拭子、下呼吸道樣本中的2019-nCoV抗原。2019-nCoV抗體檢測(cè)試劑(免疫層析法)用于體外定性檢測(cè)人全血、血清、血漿樣本中的2019-nCoV抗體。

3.4病毒分離培養(yǎng) 從細(xì)胞中分離培養(yǎng)2019-nCoV較為困難， 而且需要在指定三級(jí)的生物安全實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)行，可以參照WHO有關(guān)病毒分離培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)流程[3]。

4 國(guó)內(nèi)應(yīng)對(duì)措施

4.1國(guó)家衛(wèi)生健康委2020年1月1日即成立疫情應(yīng)對(duì)處置領(lǐng)導(dǎo)小組，會(huì)商分析疫情發(fā)展變化，研究部署防控策略措施，及時(shí)指導(dǎo)、支持湖北省和武漢市開(kāi)展病例救治、疫情防控和應(yīng)急處置等工作[4]。2020年1月20日，傳達(dá)學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于2019-nCoV感染的肺炎疫情的重要指示精神、李克強(qiáng)總理批示要求，貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院防控工作有關(guān)會(huì)議決策部署，研究落實(shí)工作[5]。

4.2經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)，國(guó)家衛(wèi)生健康委于2020年1月20日將COVID-19納入《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的乙類(lèi)傳染病，采取甲類(lèi)傳染病的預(yù)防、控制措施，并納入《中華人民共和國(guó)國(guó)境檢疫法》規(guī)定的檢疫傳染病管理。2020年1月24日全國(guó)多省市啟動(dòng)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件I級(jí)響應(yīng)機(jī)制[6]。

4.3根據(jù)疫情發(fā)展情況，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)下發(fā)了相關(guān)文件:

4.3.12020年1月22日發(fā)布了《新型冠狀病毒感染的肺炎防控方案(第二版)》，《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(第一版)》(國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕65 號(hào))。

4.3.22020年1月25日發(fā)布了《關(guān)于加強(qiáng)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情社區(qū)防控工作》(肺炎機(jī)制發(fā)〔2020〕5號(hào))。

4.3.32020年1月27日發(fā)布了《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第四版)》(國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕77號(hào))。

4.3.42020年1月28日發(fā)布了《新型冠狀病毒感染的肺炎防控方案(第三版)》(國(guó)衛(wèi)辦疾控函〔2020〕80號(hào))。

4.3.52020年1月30日民政部、國(guó)家衛(wèi)生健康委聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步動(dòng)員城鄉(xiāng)社區(qū)組織做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作》(民發(fā)〔2020〕9號(hào))。

4.3.62020年1月31日發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)防控新型冠狀病毒感染的肺炎疫情工作》(國(guó)衛(wèi)基層運(yùn)行便函〔2020〕1號(hào))。

4.3.72020年2月2日發(fā)布了《關(guān)于做好兒童和孕產(chǎn)婦新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作》(肺炎機(jī)制發(fā)〔2020〕17號(hào))。

4.3.82020年2月4日發(fā)布了《關(guān)于加強(qiáng)重點(diǎn)地區(qū)重點(diǎn)醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診管理及醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染防控工作》(國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕102號(hào))。

4.3.92020年2月5日發(fā)布了《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)》(國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕103號(hào))。

4.3.102020年2月7日發(fā)布了《新型冠狀病毒感染的肺炎防控方案(第四版)》(國(guó)衛(wèi)辦疾控函〔2020〕109號(hào))。

4.3.112020年2月19日發(fā)布了《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第六版)》(國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕145號(hào))。

5 疫情個(gè)人防控

5.1疫情狀況 2月22日0～24時(shí)，31個(gè)省(自治區(qū)、直轄市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報(bào)告新增確診病例648例，新增死亡病例97例(湖北96例，廣東1例)，新增疑似病例882例[7]。

當(dāng)日新增治愈出院病例2230例，解除醫(yī)學(xué)觀察的密切接觸者22128人，重癥病例減少509例[7]。

截至2月22日24時(shí)，據(jù)31個(gè)省(自治區(qū)、直轄市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報(bào)告，現(xiàn)有確診病例51 606例(其中重癥病例10 968例)，累計(jì)治愈出院病例22 888例(安徽核減1例)，累計(jì)死亡病例2 442例，累計(jì)報(bào)告確診病例76 936例，現(xiàn)有疑似病例4 148例。累計(jì)追蹤到密切接觸者628 517人，尚在醫(yī)學(xué)觀察的密切接觸者106 089人[7]。

湖北新增確診病例630例(武漢541例)，新增治愈出院病例1 742例(武漢965例)，新增死亡病例96例(武漢82例)，現(xiàn)有確診病例46 439例(武漢36 174例)，其中重癥病例10 428例(武漢9 228例)。累計(jì)治愈出院病例15 299例(武漢8 171例)，累計(jì)死亡病例2 346例(武漢1 856例)，累計(jì)確診病例64 084例(武漢46 201例)。新增疑似病例631例(武漢454例)，現(xiàn)有疑似病例3 363例(武漢2 382例)[7]。累計(jì)收到港澳臺(tái)地區(qū)通報(bào)確診病例105例：香港特別行政區(qū)69例(出院11例，死亡2例)，澳門(mén)特別行政區(qū)10例(出院6例)，臺(tái)灣地區(qū)26例(出院2例，死亡1例)[7]。

基于現(xiàn)在我國(guó)COVID-19疫情形勢(shì)嚴(yán)峻，黨中央把疫情防控放在重中之重，全國(guó)公民應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《傳染病防治法》等法律法規(guī)，做好疫情防控，只有每個(gè)公民共同努力才能戰(zhàn)勝這場(chǎng)疫戰(zhàn)[8]。

5.2普通人群

5.2.1個(gè)人衛(wèi)生

5.2.1.1勤洗手 在餐前便后、外出回家、接觸垃圾、撫摸動(dòng)物、戴口罩前、脫口罩后、制備食物前后都一定要洗手。注意使用流動(dòng)水和肥皂或洗手液徹底清洗雙手，揉搓時(shí)間不少于20 s。如果雙手沒(méi)有明顯變臟時(shí)，可以使用含有酒精的手部消毒液。避免用未清潔的手觸摸眼睛、鼻子和嘴巴。

洗手口訣：內(nèi)-外-夾-弓-大-立-腕(完)，如圖1。

5.2.1.2室內(nèi)注意開(kāi)窗通風(fēng) 每天要保持一定時(shí)間的開(kāi)窗通風(fēng)，建議每天開(kāi)窗通風(fēng)3次，每次半小時(shí)以上。盡量不采用空調(diào)方式通風(fēng)。

5.2.1.3外出時(shí)做好防護(hù) 盡量不串門(mén)、不聚集。如果必要前往人多密集的地方、乘坐交通工具時(shí)都要佩戴好口罩。減少接觸交通工具的公共物品和部位。

5.2.1.4注意咳嗽禮儀 如果沒(méi)有佩戴口罩，咳嗽或打噴嚏時(shí)要用紙巾或手肘捂住口鼻，使用過(guò)的紙巾應(yīng)丟棄在垃圾桶內(nèi)并及時(shí)洗手。

5.2.1.5沖馬桶前先蓋蓋子 有的COVID-19患者出現(xiàn)腹痛和腹瀉，檢測(cè)發(fā)現(xiàn)病毒能夠在糞便中檢出，不能排除會(huì)出現(xiàn)沖廁所導(dǎo)致糞便顆粒氣溶膠存在。建議大家特別是患者和疑似患者以及密切接觸者，如廁后一定要先蓋好馬桶蓋再?zèng)_水，減少室內(nèi)病毒氣溶膠的產(chǎn)生，降低家人、陪護(hù)人員和其他人被感染的風(fēng)險(xiǎn)。

5.2.1.6電梯消毒 小區(qū)物業(yè)應(yīng)該在電梯按鈕、廣告牌等經(jīng)常會(huì)被人觸摸的地方貼膜，并隔1～2小時(shí)就要進(jìn)行消毒、更換貼膜。

5.2.1.7室內(nèi)環(huán)境定期消毒 餐具、茶具沸水或高溫消毒15 min，門(mén)把手、桌椅、地板用含氯消毒液(如84消毒液)擦洗，椅套、桌布、被罩用含氯消毒液浸泡1小時(shí)漂洗，玩具定期消毒。

5.2.2口罩

5.2.2.1選擇口罩 一般人群日常防護(hù)選擇醫(yī)用外科口罩(YY0469-2011標(biāo)準(zhǔn))就可以了，N95口罩的過(guò)濾機(jī)制是靜電纖維，靠帶正電的離子吸附顆粒，其透氣性差，呼吸阻力大，每次佩戴N95口罩不能超過(guò)半小時(shí)，半小時(shí)后，必須摘下口罩正常呼吸半小時(shí)以上，否則可能對(duì)呼吸系統(tǒng)造成永久性損傷。老人小孩及有心血管疾病的患者不宜使用。

5.2.2.2口罩告急 個(gè)人獨(dú)處不必戴口罩，倒垃圾、買(mǎi)菜不必每次一換，若無(wú)近距離與人接觸不必4小時(shí)一換。當(dāng)口罩庫(kù)存告急時(shí)，56 ℃ 30 min就可以殺滅2019-nCoV，當(dāng)沒(méi)有大量口腔、鼻腔分泌物污染情況下，可把口罩放在設(shè)置為56 ℃的烤箱里30 min以上，就可以重復(fù)利用，由于剛烤完會(huì)有一些烤過(guò)的異味，可以通風(fēng)一下就可以再次使用。

5.2.3避免接觸野生禽畜 避免接觸禽畜、野生動(dòng)物及其排泄物和分泌物，避免食用野生動(dòng)物，食用禽肉蛋奶時(shí)要充分煮熟，處理生鮮制品時(shí)，器具要生熟分開(kāi)并及時(shí)清洗，避免交叉污染[9]。

5.2.4做好健康監(jiān)測(cè) 若出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、胸悶、乏力、呼吸困難、惡心嘔吐、腹瀉、結(jié)膜炎等可疑癥狀，盡量不去人群密集場(chǎng)所，應(yīng)盡快到就近的醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診就醫(yī)，并戴上口罩就診，同時(shí)如實(shí)告知醫(yī)生其接觸史、旅行史等信息[9]。

5.3醫(yī)護(hù)工作者

5.3.1患者如果行動(dòng)不便或被隔離室內(nèi)沒(méi)有廁所時(shí), 備一次性的便盆, 用來(lái)收集患者的排泄物、嘔吐物、分泌物等?；颊叩呐判刮?、嘔吐物、分泌物按照國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)的《新型冠狀病毒感染的肺炎防控辦法(第三版)》執(zhí)行，清除污染物后, 應(yīng)對(duì)污染的物品表面進(jìn)行消毒，被污染的容器可用5 000 mg/L含氯消毒液浸泡消毒30 min，然后清洗，浸泡容器時(shí)應(yīng)將整個(gè)容器完全浸泡在消毒液中。疑似或確診患者使用廁所后, 應(yīng)當(dāng)使用2 000 mg/L含氯消毒液將排泄物沖走, 患者接觸過(guò)的物體表面應(yīng)使用2 000 mg/L含氯消毒巾或消毒濕巾(高效消毒劑成分)及時(shí)擦拭消毒[10]。

5.3.2使用防護(hù)面罩或者眼罩時(shí)，眼罩容易起霧，佩戴時(shí)避免用手觸摸以免造成污染，脫眼罩時(shí)雙手不要觸碰清潔區(qū)，脫眼罩后一定要將手洗干凈。

5.3.3用于診療疑似或確診患者的血壓計(jì)、聽(tīng)診器、體溫計(jì)等醫(yī)療器械每次使用后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行清洗和消毒。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入和離開(kāi)隔離病區(qū)穿脫防護(hù)用品程序根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)于2020年1月22日組織制定的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(第一版)》中相關(guān)附件《醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程》。確診患者使用過(guò)的床上用品，如：被套、枕芯、床墊等，可擦拭位置, 使用2 000 mg/L含氯消毒劑噴灑消毒作用30 min后，再用500 mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。不可擦拭位置，用床單消毒機(jī)或者紫外燈近距離照射外表面后清洗。無(wú)法清洗的物品，按照醫(yī)療廢物垃圾處理[11]。

5.3.4鑒于醫(yī)院特殊的工作環(huán)境, 醫(yī)務(wù)人員回家進(jìn)入家門(mén)位置，放置手消毒劑，脫去鞋子，手消毒后再開(kāi)門(mén)，進(jìn)門(mén)脫口罩放小膠袋后扔掉，手消毒，把外衣脫放在固定的地方，手機(jī)用酒精消毒后再使用，外出鞋子可用酒精噴灑消毒，廁所等容易污染的部位, 定期使用含消毒液噴灑消毒。出門(mén)請(qǐng)穿著不易積塵的外衣, 相對(duì)固定幾件上班的衣服，女士請(qǐng)把頭發(fā)扎起，手機(jī)用塑料膠袋包好，手消毒，戴口罩再出門(mén)，能夠走樓梯盡量少乘坐電梯，進(jìn)入電梯可用紙巾隔著按鍵，最好能隨身攜帶小瓶速干手消毒劑能隨時(shí)用。

5.4高風(fēng)險(xiǎn)人群 高風(fēng)險(xiǎn)人群是指在武漢疫區(qū)生活、有去過(guò)武漢疫區(qū)旅行史或與COVID-19患者密切接觸，暴露于2019-nCoV檢測(cè)陽(yáng)性的野生動(dòng)物、物品、環(huán)境，且未采取有效防護(hù)，但又未達(dá)到診斷疑似或確診COVID-19的診斷標(biāo)準(zhǔn)的人群。

5.4.1要依法服從隔離醫(yī)學(xué)觀察措施，自最后一次到過(guò)疫區(qū)或與病患者發(fā)生無(wú)有效防護(hù)的接觸或可疑暴露后的14天，觀察期滿(mǎn)后未發(fā)生相關(guān)癥狀則可解除隔離恢復(fù)正常的生活，如果居住環(huán)境不能滿(mǎn)足居家醫(yī)學(xué)觀察，應(yīng)服從醫(yī)務(wù)人員安排，前往集中觀察點(diǎn)進(jìn)行觀察。

5.4.2隔離期間，隔離人員每日至少進(jìn)行2次體溫測(cè)定，應(yīng)單獨(dú)居住在通風(fēng)良好的房間里，并盡量減少與家人接觸，不得與家屬共用任何可能導(dǎo)致間接接觸感染的物品，包括牙刷、香煙、餐具、食物、飲料、毛巾、衣物及床上用品等，拒絕一切探訪。

5.4.3隔離期間單獨(dú)居住，可不戴口罩，但在進(jìn)入和家庭成員共用的空間里應(yīng)佩戴醫(yī)用口罩, 口罩被分泌物弄濕或弄臟時(shí)，應(yīng)立即更換，使用過(guò)的口罩、手套、紙巾等垃圾應(yīng)當(dāng)放進(jìn)隔離者房間的專(zhuān)用垃圾袋里，并標(biāo)記為污染物丟到社區(qū)專(zhuān)門(mén)設(shè)置的垃圾桶里。

5.4.4避免手臟時(shí)用手接觸口、鼻、眼，打噴嚏或咳嗽時(shí)用紙巾、口罩或手肘遮住口鼻。

5.4.5居室要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，每次通風(fēng)時(shí)間在30 min以上，保持房間空氣流通，同時(shí)注意保暖，避免受涼。

5.4.6最好固定一位家庭成員照顧，這位家庭成員應(yīng)身體健康且沒(méi)有慢性疾病。每日至少進(jìn)行一次房間濕式清掃，以保持清潔為主，預(yù)防性消毒為輔。

5.4.7如果密切接觸者為哺乳期母親，佩戴口罩和做好手衛(wèi)生的條件下可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)嬰兒。

5.4.8觀察期間不得外出，如果有疾病等特殊情況必須外出的，須經(jīng)醫(yī)務(wù)人員批準(zhǔn)后方可離開(kāi)。

5.4.9一旦出現(xiàn)任何癥狀(包括發(fā)熱、干咳、寒戰(zhàn)、乏力、肌肉酸痛、結(jié)膜充血、呼吸困難、鼻塞、流涕、咽痛、頭痛、關(guān)節(jié)酸痛、氣促、胸悶、惡心、嘔吐、腹瀉和腹疼等)，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)務(wù)人員，說(shuō)明自身健康狀況，并按醫(yī)務(wù)人員的要求就診[12]。

5.5疑似感染者 具有發(fā)熱和呼吸道感染癥狀，白細(xì)胞總數(shù)正常或下降，淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，且具有肺炎影像學(xué)特征，發(fā)病前14天內(nèi)有過(guò)在武漢疫區(qū)生活、有去過(guò)武漢疫區(qū)旅行史或與感染2019-nCoV患者密切接觸，暴露于2019-nCoV檢測(cè)陽(yáng)性的野生動(dòng)物、物品、環(huán)境，且未采取有效防護(hù)等流行病學(xué)史的人群。

5.5.1此人群應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守自我隔離，做好個(gè)人防控工作，以防感染家人及其他人的可能性，就診時(shí)應(yīng)當(dāng)戴好口罩，不隨地吐痰，打噴嚏或咳嗽時(shí)用紙巾、口罩或手肘遮住口鼻，并且如實(shí)告訴醫(yī)務(wù)人員自己的情況。

5.5.2積極做好檢查，如核酸檢測(cè)2次以上結(jié)果為陰性，還應(yīng)當(dāng)?shù)却龔陌l(fā)病起14天后才能解除醫(yī)學(xué)觀察，如核酸檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，則表明感染了2019-nCoV，當(dāng)應(yīng)聽(tīng)從醫(yī)務(wù)人員安排，積極抗病毒治療。

5.6確診病患者 具有發(fā)熱和呼吸道感染癥狀，在發(fā)病早期，白細(xì)胞總數(shù)正?；蛳陆担馨图?xì)胞計(jì)數(shù)減少，具有肺炎影像學(xué)特征，核酸檢測(cè)2019-nCoV-RNA陽(yáng)性，結(jié)合流行病學(xué)調(diào)查就可以確診COVID-19，但有些病例需要多次檢測(cè)避開(kāi)病毒檢測(cè)的窗口期才出現(xiàn)陽(yáng)性，疑似感染者如果有明確的接觸史或疫區(qū)旅行史，首次核酸檢測(cè)陰性，還得必須多次檢測(cè)或超過(guò)潛伏期14天才能確定是否COVID-19。對(duì)COVID-19患者應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離、早治療，這是最有效的。對(duì)已經(jīng)確診的病人必須進(jìn)行嚴(yán)格的隔離治療，只有當(dāng)臨床癥狀完全消失，核酸檢測(cè)連續(xù)2次呈陰性，從病發(fā)開(kāi)始計(jì)算超過(guò)14天，才能解除隔離。

6 結(jié)論

目前，我國(guó)正面對(duì)著COVID-19這場(chǎng)疫戰(zhàn)，疫情發(fā)生后，黨中央和國(guó)務(wù)院高度重視，我國(guó)政府按照中共中央習(xí)近平總書(shū)記的總部署，組織這場(chǎng)抗疫戰(zhàn)爭(zhēng)，并把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，我相信全國(guó)人民萬(wàn)眾一心、共克時(shí)艱，同舟共濟(jì)的中國(guó)民族精神，必定能戰(zhàn)勝這場(chǎng)肆虐中國(guó)的疫情防控阻擊戰(zhàn)。