手機細菌污染現(xiàn)狀與預(yù)防

馬建榮　莫婉盈　余永紅　沈曉萌

摘 要 日常生活中，手機功能強大、應(yīng)用廣泛，已經(jīng)成為人們通訊交流的必備工具。本文綜述了近年來隨機抽查的社會群體、青少年群體及院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員使用的手機污染狀況和預(yù)防對策。

關(guān)鍵詞 手機污染;細菌;消毒

中圖分類號： R187 文獻標識碼： A

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2020.02.052

手機與手、臉、耳朵、鼻子和嘴長期近距離接觸，因此手機的衛(wèi)生狀況與人的健康息息相關(guān)。已有多項調(diào)查顯示，手機的污染狀況甚至比馬桶坐墊還要嚴重，手機已經(jīng)正成為細菌留存、繁殖、傳播的新載體。因此，應(yīng)盡量減少或避免使用手機，并且經(jīng)常對手機進行清潔和消毒。

1 手機污染情況的現(xiàn)狀

大多數(shù)研究顯示[1]，手機表面普遍存在著表皮葡萄球菌、大腸桿菌、腸球菌、念珠菌、金黃色葡萄球菌、沙門氏菌等致病菌，嚴重危害人體健康。而手機滋生的細菌種類與數(shù)量會因研究地點和研究對象的不同而有所不同。

1.1 社會群體

依照《公共場所用品衛(wèi)生標準》[2]，菌落總數(shù)≥300cfu/cm2為超標。劉燕輝等[3]通過對隨機抽取的500名汕頭市居民研究發(fā)現(xiàn)，手機表面細菌總數(shù)超標率為30.8%，大腸菌群超標率為28.4%，致病菌檢出率為11.4%，HBV-DNA檢出率為11.0%，腸道病毒檢出率為9.8%。

1.2 青少年群體

李曉楠等[4]對下關(guān)市120名初中生研究發(fā)現(xiàn)，細菌總數(shù)檢出率為65.83%，其中男生使用的手機的菌落總數(shù)超標率為10%，女生無超標。而結(jié)果與之有差異的是周蕓等[5]對大理某高校100名學(xué)生研究發(fā)現(xiàn)，男生使用的手機的菌落超標率為18.2%，大腸菌群陽性率為50%;女生使用的手機的菌落超標率為26.9%，大腸菌群陽性率為16.7%。黃藝文等[6]對蕪湖市某兩所高校145名大學(xué)生研究發(fā)現(xiàn)，男大學(xué)生手機細菌超標率為61.33%，女大學(xué)生手機細菌超標率為77.14%。獨立而不同的研究結(jié)果顯示，無論手機使用者是男生還是女生，細菌總數(shù)均有超標，可能的原因是男生相對于女生運動量大，出汗多，同時衛(wèi)生習慣較差，所以手機更易滋生細菌;而女生則由于手機依賴程度高，并有使用護膚品、化妝品及指甲油等習慣，因此手機細菌污染情況更為嚴重。此外，李曉楠等[4]對下關(guān)市120名初中生研究發(fā)現(xiàn)，觸屏手機的細菌總數(shù)檢出率為66.67%，鍵盤手機的細菌總數(shù)檢出率為64.44%，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。而周蕓等[5]對大理某高校100名學(xué)生研究發(fā)現(xiàn)，觸屏手機的細菌總數(shù)檢出率為94%，菌落超標率為16%;按鍵手機的細菌總數(shù)檢出率為98%，菌落超標率為為34%。按鍵手機最大細菌值約是觸屏手機的5倍，原因可能是按鍵手機的每個按鍵之間的縫隙易藏細菌。

1.3 醫(yī)務(wù)人員

根據(jù)GB15982-2012《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》的規(guī)定，手及物體表面細菌菌落總數(shù)>10 cfu/cm2為超標。黃藝文等[6]對蕪湖市某兩所高校145名大學(xué)生研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)生手機細菌超標率為74%，工科生手機細菌超標率為57.78%。郭華芹等[1]對110名參與手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員進行研究發(fā)現(xiàn)，手機和手的微生物污染程度呈現(xiàn)相關(guān)性，手機細菌總污染率為93.6%，手部皮膚細菌總污染率為84.5%，其中手術(shù)醫(yī)生最為嚴重，麻醉醫(yī)生次之，手術(shù)室護士較低。醫(yī)學(xué)生的手機細菌超標率高于工科生，這可能是由于醫(yī)學(xué)生微生物相關(guān)實驗較多，更易受其污染。醫(yī)學(xué)生在實驗室都穿著實驗服，大多數(shù)情況下會把手機放入實驗服口袋中，因此手機細菌污染與實驗服細菌污染關(guān)聯(lián)性較大。丁然等[7]對醫(yī)學(xué)生實驗服的細菌檢測結(jié)果表明，實驗服衣腹部的細菌總數(shù)超標率為50.0%，衣袖的細菌總數(shù)超標率為45.0%，因此醫(yī)學(xué)生更應(yīng)注重個人衛(wèi)生，在實驗室禁用手機，在實驗后未清洗消毒時不使用手機。醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常在手機還未清潔消毒的情況下發(fā)收信息和接聽電話，雙手的帶菌率高，自然伴隨著是手機的污染率高。因為手機表面的細菌主要來源于手，手上的細菌傳播給手機，同理，手機上的細菌也可以污染手部。所以即使手部做了清潔和消毒，如果手機沒有同樣處理的話，手部被細菌污染的風險依然存在。另外，手機表面的細菌來源不僅來自手的傳播，還包括口腔、衣物、空氣等外界環(huán)境與手機的相互傳播。

根據(jù)上述不同研究方向的實驗數(shù)據(jù)顯示[3～7]，無論是男生還是女生，無論是中學(xué)生還是大學(xué)生，無論是否在醫(yī)院這樣的病毒細菌聚集的地方，手機作為人們必備的通信工具已經(jīng)逐漸成為細菌的溫床，急切需要得到重視并采取相對有效的清潔消毒措施來降低手機表面的細菌污染率， 這將有利于人們的健康。

2 手機細菌污染的來源

手機之所以成為細菌滋生的溫床，主要是因為人們沒有重視手機的清潔消毒，而對手機的依賴性越來越大，無論是在辦公、走路還是在吃飯、更有甚者連上廁所都在使用手機，隨著人們使用手機的頻率不斷增加，手機的使用環(huán)境也會越來越復(fù)雜。

手機很容易受到微生物的污染，可能是由于手機運行產(chǎn)生一定的熱量，為細菌的生產(chǎn)繁殖提供了一定的溫度;手部的汗液、油脂、護膚品及其他雜物為細菌的生長繁殖提供了一定的營養(yǎng)。手部的細菌在使用手機過程中通過接觸而沾染到手機表面，而在通話過程中，口中的細菌也會污染手機，使手機成為傳染源。

在醫(yī)院內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員的手部極易被患者所攜帶的細菌污染。在日常接診，檢查的過程中，醫(yī)務(wù)人員在未清潔雙手的情況下使用手機就容易把細菌轉(zhuǎn)移到了手機上。即使在限制手機使用的地方，也有醫(yī)務(wù)人員攜帶和使用手機，而人們的口、鼻、耳等部位易于被手機接近或接觸，是極易受細菌污染的;其次，手機在使用和充電時被放置在衣服口袋或桌面，易被污染的衣服、病房被污染的桌面等環(huán)境因素污染。手機作為一種人們常用的通信設(shè)備，往往會跟隨人們的身影出現(xiàn)在醫(yī)院的不同環(huán)境中，受到不同來源的細菌污染，也易引發(fā)交叉污染。

3 減少手機的細菌滋生

3.1 加強個人的衛(wèi)生意識

加強正面宣傳教育：通過在學(xué)校開展講座、張貼海報等形式加強培訓(xùn)，從而加強個人的衛(wèi)生意識。這是降低交叉感染的第一步，只有真正提高了人們的意識，防止交叉感染，才有可能更好地解決減少手機的細菌滋生問題。

3.2 加強手部的清潔消毒

要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣：首先強調(diào)的是手部清潔的重要性，手部衛(wèi)生狀況也決定了手機的衛(wèi)生狀況，反之也一樣。良好的部手衛(wèi)生習慣有助于降低手和手機的微生物污染率。特別是在細菌聚集的醫(yī)院，醫(yī)務(wù)人員的雙手對醫(yī)院感染的控制有著至關(guān)重要的作用[8]，防止手機被手上細菌污染的重要途徑是在使用手機的前后要先進行手部嚴格消毒。

Lam等[9]發(fā)現(xiàn)通過加強對醫(yī)務(wù)人員的教育，他們手部清潔消毒的順應(yīng)性得到明顯的提高， 院內(nèi)感染的存在時間由11.3d降至6.2d/1000個住院日，發(fā)生率顯著降低。Khivsara等[10]對比醫(yī)務(wù)人員手部或手機分離出的金黃色葡萄球菌菌株與在臨床環(huán)境中患者手部或手機分離出的金黃色葡萄球菌菌株發(fā)現(xiàn)有所不同，此發(fā)現(xiàn)可得出以下結(jié)論：既然細菌頻繁地在手部與手機之間傳播，那么只要采取有效的手部隔離措施或者清潔消毒措施就可以很大程度地阻斷細菌在醫(yī)務(wù)人員和患者之間傳播。多數(shù)學(xué)者支持通過戴手套和加強手部清潔消毒這種既簡單又經(jīng)濟有效的措施來控制細菌傳播的方法。

3.3 增加對手機消毒的次數(shù)

建議人們對手機定期進行消毒，周春碚等[11]通過比較不同消毒方式研究發(fā)現(xiàn)，3種清潔消毒方式（分別為手消毒液、75% 乙醇和普通濕巾）均能明顯降低手機帶菌數(shù)。由手消毒液和75%乙醇清潔消毒的手機中位菌落總數(shù)接近無菌狀態(tài)，細菌殘留較少;由普通濕巾清潔能有效清除手機表面的大部分細菌，但細菌殘留量仍明顯高于前兩者。手消毒液和75%乙醇的中位細菌清除率均為100.00%，清潔消毒效果很好;而普通濕巾的中位細菌清除率為68.66%，細菌殘留約為1/3。

手消毒液中起到清潔消毒作用的主要成分是乙醇，由于乙醇與其他成分產(chǎn)生協(xié)同作用，手消毒液的平均細菌清除率稍高于75% 乙醇，但二者中位細菌清除率無明顯差異，因此清潔消毒效果相當。研究結(jié)果提示，75%乙醇可以清除手機表面87.00%的細菌[12]。

關(guān)于乙醇消毒效果的進一步研究提示，手機由乙醇清潔后10min的消毒效果最佳[13]，說明乙醇起效需要一定時間。

目前，市場上手消毒液的有效成分以乙醇、異丙醇、氯己定等為主，這些成分均能達到一般手機消毒的使用要求[14]。相關(guān)研究提示，70% 異丙醇可以作為有效的消毒劑用于手機的清潔[15]，清除率可達98.00%[16]

4 總結(jié)

手機細菌污染已經(jīng)深入人們的日常生活之中，青少年群體意識不夠強，需要學(xué)校教育宣傳到位;社會群體意識不夠強，是因為手機在近十年來才成為傳染源，需要政府通過電視廣告和公共場所張貼海報來宣傳教育;醫(yī)務(wù)人員作為接觸病菌最多的人群，少數(shù)意識強的醫(yī)務(wù)人員對手機的消毒做得很到位，但多數(shù)意識弱的醫(yī)務(wù)人員往往忽視了手機成為傳染源的可能性，需要醫(yī)院內(nèi)部商討落實對醫(yī)務(wù)人員的手機和手的消毒制度。人們需要增加對手機消毒的次數(shù)，在比較多種消毒試劑后，由性價比和實用性方面來看乙醇最好。

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