張繼先：“拉響警報(bào)”的“白衣戰(zhàn)士”

田巧萍 隋唐

作為一名常年堅(jiān)守在一線的呼吸科醫(yī)生，她是經(jīng)歷過抗擊非典戰(zhàn)斗的“老兵”，也是觀察敏銳、勇于擔(dān)當(dāng)?shù)摹肮舶踩赝摺薄鳛橐幻麘?zhàn)“疫”功臣，她看上去并不是多么“高大”——身高不足一米六，眉眼溫和，語氣輕柔。

然而，在她柔弱的身體里卻蘊(yùn)含著巨大的能量和勇氣。兩個(gè)多月前，就是她最早發(fā)現(xiàn)了新冠肺炎疫情的傳染跡象，并堅(jiān)持與院方一起上報(bào)。

她叫張繼先，今年54歲，胸前的工牌上印著四個(gè)醒目的大字——共產(chǎn)黨員。

七個(gè)相似病癥，

四個(gè)來自華南海鮮市場——

“這其中肯定有問題”

2019年12月26日上午，一對老夫婦來到湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院看病，正趕上張繼先值班。

兩人的癥狀很像流感——發(fā)燒、咳嗽，為了確診把握，張繼先讓他們?nèi)ヅ牧朔尾緾T片。

CT片出來后，張繼先不由得心頭一緊——雖然癥狀看起來像流感或普通肺炎，但CT片的影像與兩種病癥有著明顯區(qū)別。在得知老兩口兒生病這幾天都是由兒子照顧的情況后，張繼先叫來了他們的兒子。經(jīng)檢查，雖然老人的兒子當(dāng)時(shí)沒有任何不適癥狀，但CT結(jié)果顯示，其肺部已經(jīng)感染，并有與其父母相似的肺部表現(xiàn)。

“一般來說，一家來看病，只會有一個(gè)病人，不會三口人同時(shí)得同樣的病，除非是傳染病?！被谶@個(gè)常識性判斷，張繼先給他們做了甲流、乙流、合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、衣原體、支原體等與流感相關(guān)的檢查，結(jié)果全部呈陰性，從而排除了流感。

很快，讓張繼先更擔(dān)心的事發(fā)生了。

第二天，華南海鮮市場的一個(gè)商戶來醫(yī)院就診，有與那對老夫婦一樣的發(fā)燒、咳嗽癥狀，一樣的CT片肺部表現(xiàn)。

12月27日，她把這四個(gè)患者的情況向分管業(yè)務(wù)的副院長夏文廣、醫(yī)院院感辦和醫(yī)務(wù)部做了匯報(bào)。院方立即將情況上報(bào)給武漢市江漢區(qū)疾控中心。

隨后兩天，門診又陸續(xù)收治了三個(gè)來自華南海鮮市場的患者，他們的癥狀和肺部表現(xiàn)一致，只是輕重有所區(qū)別。張繼先腦中的疑團(tuán)越來越大，這是她從來沒有見過的病，同樣來自華南海鮮市場的有四個(gè)病人了，“這其中肯定有問題！”張繼先進(jìn)一步意識到問題的嚴(yán)重性，又立即向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，并建議醫(yī)院組織相關(guān)部門會診。

12月29日下午1點(diǎn)，夏文廣副院長召集齊了各科專家，對收治的幾個(gè)病例逐一進(jìn)行討論，結(jié)果驚訝地發(fā)現(xiàn)，除了癥狀類似，大部分人都有華南海鮮市場的接觸史。

這種情況立即引起專家組的重視。夏文廣當(dāng)即決定：直接向省、市兩級衛(wèi)健委的疾控處報(bào)告。

雖然這天是星期日，但省、市衛(wèi)健委疾控處接到報(bào)告后做出了快速反應(yīng)，指示武漢市疾控中心、金銀潭醫(yī)院和江漢區(qū)疾控中心前往湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，正式開展流行病學(xué)調(diào)查。

當(dāng)天傍晚，武漢市傳染病定點(diǎn)收治醫(yī)院——金銀潭醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長黃朝林和ICU主任吳文娟來到湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，逐一查看了這七名患者，并接走了六名患者，其中輕癥三名、重癥三名。那一家三口中的兒子堅(jiān)決不去金銀潭醫(yī)院，留在張繼先這里繼續(xù)治療，后于2020年1月7日病愈出院。

2020年2月1日，各方信源均證實(shí)：是湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院最早上報(bào)疫情?？梢哉f，張繼先的及時(shí)預(yù)警在醫(yī)療系統(tǒng)這個(gè)主戰(zhàn)場內(nèi)部起到了決定性作用。

“我們現(xiàn)在感覺自己做對了！”對于做出“拉響警報(bào)”的決定，張繼先話語堅(jiān)定。

抗擊非典，

鍛煉出敏銳的防護(hù)意識——

“把所有收治患者先隔離起來”

在2003年非典疫情防治工作中，作為江漢區(qū)專家組成員，張繼先曾經(jīng)每天下到各醫(yī)院排查疑似患者，所以對傳染病疫情有著高度的敏感性，深知“疫情發(fā)現(xiàn)越早越有利于控制”。

在收治那一家三口住院時(shí)，張繼先在呼吸科病房隔出一塊與其他區(qū)域相對獨(dú)立的地方，建立了有九張病床的隔離病房。那六名患者被金銀潭醫(yī)院接走后，張繼先的呼吸科門診又陸續(xù)收治了類似患者。到2020年元旦時(shí)，這九張隔離病床已經(jīng)不夠用了。

“一定要把所有收治患者隔離起來。”每收治一名患者，張繼先便囑咐醫(yī)護(hù)人員一次，她還提前向同事預(yù)警——“這個(gè)病可能有傳染性”，并帶領(lǐng)大家認(rèn)真做好自我防護(hù)。

從發(fā)現(xiàn)那一家三口的情況開始，張繼先就要求所有呼吸科醫(yī)護(hù)人員佩戴口罩。醫(yī)院也給她所在科室批了N95專業(yè)防護(hù)口罩。對于這些防護(hù)用品，張繼先用得很珍惜，只有醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入隔離區(qū)域才戴，在其他區(qū)域還是使用一般醫(yī)用口罩。

與此同時(shí)，張繼先囑咐科室人員在網(wǎng)上訂購了30套細(xì)帆布材質(zhì)的白色工作服。2019年12月31日那天，這批被她視為“隔離服”的工作服到貨。

自購的工作服被大家穿在白大褂和護(hù)士服的里面。“不管怎么說，我們多穿一層，對自己的防護(hù)就好一點(diǎn)兒。”這套厚帆布做成的“防護(hù)服”，一直穿到2020年1月22日鐘南山院士明確表示新冠肺炎能夠“人傳人”，才完成它的使命——這天，醫(yī)院給他們配備了三級防護(hù)服。

除了對人做好防護(hù)，張繼先還對醫(yī)療物品做出針對性規(guī)定，要求隔離區(qū)內(nèi)的所有醫(yī)療用品均不可與其他患者的混用。為避免二次感染，她還把醫(yī)療廢棄物全部單獨(dú)處理。

這些防護(hù)措施在當(dāng)時(shí)看起來有些“過于慎重”，但非典的慘痛教訓(xùn)一直印在張繼先的腦子里，而她對傳染病的防護(hù)意識，也正是基于非典的嚴(yán)重危害。

對于團(tuán)隊(duì)來說，張繼先的“過于慎重”最終成了不幸中的萬幸。在疫情最為嚴(yán)重的武漢，張繼先和她的團(tuán)隊(duì)成員無一人感染，堪稱奇跡。

“我從2003年起就有意識自覺了——什么叫公共事件，什么叫群體事件?！睆埨^先覺得，對于新冠肺炎疫情的高度警惕，得益于抗擊非典的歷練。

心疼沖在一線的工作人員——

“這次我把一生的眼淚流光了 ”

雖然現(xiàn)在外界對張繼先的定義是“疫情上報(bào)第一人”，是公共衛(wèi)生安全的“報(bào)警者”，但是對張繼先來說，她覺得自己只是奮戰(zhàn)在一線的眾多“白衣戰(zhàn)士”之一。

疫情不僅對病人健康造成嚴(yán)重危害，更對醫(yī)護(hù)人員提出巨大考驗(yàn)。疫情發(fā)生后，為了及時(shí)處置患者，張繼先便住進(jìn)醫(yī)院旁邊的一家賓館。她每天早上7點(diǎn)30分就來到醫(yī)院，查房了解160多名患者的病情，制訂診療方案，常常一忙就忙到晚上10點(diǎn)。即使回到酒店也不能好好休息，有時(shí)半夜都會有電話打來。有病人出現(xiàn)緊急情況時(shí)，張繼先還要帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)通宵達(dá)旦搶救。

“從去年12月底到現(xiàn)在，我們幾乎都沒有休息過。每天從睜眼忙到天黑，已經(jīng)沒有時(shí)間概念了，下了班倒頭就睡?！睆埨^先神情疲憊地說。

睡眠嚴(yán)重不足，體力嚴(yán)重透支，這樣的日子，張繼先和同事們已經(jīng)熬了兩個(gè)月?？吹酱蠹乙粋€(gè)個(gè)疲憊不堪，她就給同事們鼓勁：“我們都是‘白衣戰(zhàn)士，病房就是戰(zhàn)場，現(xiàn)在必須爭分奪秒、全力以赴！”

在離新冠肺炎疫情最近的地方戰(zhàn)斗，作為呼吸內(nèi)科主任，張繼先每天上午都要經(jīng)歷四個(gè)小時(shí)高強(qiáng)度工作，衣服會濕透，也不能吃東西、喝水，更不能上廁所;除了做到這些，還要應(yīng)對很多情緒激動的病人或家屬，對他們進(jìn)行安撫……

“外界說我們是‘白衣天使，其實(shí)也算不上。平日里，我們只是穿著白色衣服的人員，雖然我們從事的是救死扶傷的工作，但與其他職業(yè)的人員一樣，我們都有職業(yè)操守。目前的疫情是戰(zhàn)時(shí)，所以我們成為‘白衣戰(zhàn)士。”

雖然嘴上這么說，但張繼先并沒有那么堅(jiān)強(qiáng)。

“病人太多了，我們的醫(yī)護(hù)人員太苦了！”有的病人病情發(fā)展太快，即便張繼先和團(tuán)隊(duì)用盡手段，還是沒能挽留住病人的生命，她大哭;有時(shí)醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)服快沒有了，口罩也快用完了，她大哭……“這個(gè)傳染病，我從來沒有見過;這么多的病人涌向醫(yī)院，我從來沒有見過?！睆埨^先覺得，自己這次“把一生的眼淚流光了”。

不過，艱難辛苦的工作沒有壓垮她?！跋氲轿覀儸F(xiàn)在堅(jiān)持工作才能讓更多患者得到治療，就沒有人抱怨。大家都在全力做好自己的醫(yī)療工作。”說起自己的團(tuán)隊(duì)，張繼先感到非常驕傲。

值得欣喜的是，在全國馳援湖北、馳援武漢的醫(yī)務(wù)工作者的共同努力下，新冠肺炎治愈患者越來越多?！叭珖尼t(yī)療資源集中在了湖北，那么多的醫(yī)護(hù)同道來幫助武漢，讓我非常感動。”這給了張繼先信心，“我們不是一個(gè)人在戰(zhàn)斗，全國都在伸出援手，更加鼓舞我們繼續(xù)戰(zhàn)斗。我們一定能戰(zhàn)勝這次疫情！”

擦干眼淚，張繼先又一頭扎進(jìn)病房，那里是她容不得一絲馬虎的戰(zhàn)場。

（綜合《武漢晚報(bào)》、《環(huán)球人物》、新華社、央視新聞相關(guān)報(bào)道整理）