新醫(yī)院財務會計制度下醫(yī)院成本管理探索

王海娟

【摘要】目前，醫(yī)院成本管理水平直接影響到醫(yī)現代化醫(yī)院的協(xié)調發(fā)展以及醫(yī)療衛(wèi)生體系改革。新醫(yī)院財務會計制度應運而生，主要是為了解決傳統(tǒng)醫(yī)院財務會計制度出現的實踐性問題。文章主要分析了在新醫(yī)院財務會計制度背景下，醫(yī)院成本管理存在的問題。通過對成本管理問題的全面分析，提出了關于新醫(yī)院財務會計制度下醫(yī)院成本管理落實的具體措施。

【關鍵詞】醫(yī)院新財務會計制度成本管理

現階段，新醫(yī)院財務會計制度取得突飛猛進的進展，因此，醫(yī)院成本管理工作發(fā)生了巨大的轉變。在醫(yī)院日常管理事務工作中，醫(yī)院財務成本管理工作通常是指在醫(yī)院實踐日常實踐工作中，在新財務會計制度背景下，對醫(yī)院的各項醫(yī)療服務活動進行物化勞動。在勞動中耗費資產的具體體現。目前，必須要貫徹落實醫(yī)院財務成本管理工作。針對管理過程中管理工作存在的問題，要健全醫(yī)院的成本管理組織機構，完善醫(yī)院成本核算體系，實現成本管理和預算管理兩者之間的結合，加強醫(yī)院成本核算信息的使用，做好醫(yī)院的成本管理工作能有效地促進醫(yī)院發(fā)展。

1.新醫(yī)院財務會計制度下醫(yī)院成本管理存在的問題

1.1醫(yī)院成本管理觀念落后

大多數的醫(yī)院在進行醫(yī)院實際運行中，出現工作效率較低，造成大量醫(yī)療資源浪費現象。歸根到底，主要原因是醫(yī)院管理部門對成本管理觀念意識不夠導致醫(yī)院成本管理工作在具體實施過程中得不到落實，嚴重阻礙醫(yī)院財務工作的開展。一般而言，多數醫(yī)院財務成本管理工作，將事后成本的核算作為工作重心，在一定的限度上，忽視了事前以及事中成本管理的分析。另外，再加上醫(yī)院監(jiān)管部門對醫(yī)院成本管理工作的監(jiān)管力度不足，直接導致醫(yī)院財務成本管理工作效率較低。醫(yī)院成本管理部門信息化意識淡薄，導致財務成本管理工作和時代脫軌，對醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展產生消極的影響。

1.2在成本核算中忽視無形資產

醫(yī)院在進行財務成本核算過程中，忽視了對無形資產的核算。具體表現在醫(yī)院在進行財務成本核算時，更加注重固定資產等各項有形資產的監(jiān)管。更加注重醫(yī)藥費用、醫(yī)療器械的購置費用。對于醫(yī)院的無形資產，像是專利權和名譽權等方面，并沒有得到足夠多的重視。對無形資產管理工作的理解程度不夠。造成醫(yī)院大量的無形資產嚴重浪費，直接阻礙醫(yī)院開展財務成本管理工作。

1.3沒有成本精細化管理

在新會計制度背景下，醫(yī)院財務人員應該樹立全面的財務成本控制和管理觀念。對成本項目進行全方位的分析比較、有效地對成本管理進行把控。然而，實際工作中由于醫(yī)院沒有落實細化成本管理理念，在新會計制度執(zhí)行中，醫(yī)院財務人員忽視了對固定資產呈報的時間周期、也忽視了對固定資產的折舊和處置。并沒有對人力資源成本相關問題進行現代化意識的轉變，嚴重的造成醫(yī)院財務成本核算失真的現象。

1.4成本管理方法不科學

我國多數醫(yī)院在新會計制度落實過程中，對各環(huán)節(jié)并沒有制定更科學的成本管理方式，沒有做到與時俱進，并不能保證醫(yī)院財務成本管理的有效性和科學性。由于沒有制定科學的成本管理方式，導致患者和醫(yī)院服務兩者之間存在差別，如果有醫(yī)務人員出現工作失誤，從而，會導致嚴重的醫(yī)患問題。在傳統(tǒng)的方式下，通常將這些醫(yī)療訴訟、賠償等各項支出作為“預計負債”科目，卻沒有對其進行具體的闡述，會出現很多的爭議，因此，在新會計制度背景下，醫(yī)院必須要對各項醫(yī)療訴訟、賠償導致的財務風險進行專項管理，對風險進行有效的規(guī)避。

2.新醫(yī)院財務會計制度下醫(yī)院成本管理落實措施

2.1健全醫(yī)院的成本管理組織機構

在新會計制度背景下，健全成本管理組織機構能對醫(yī)院各科室之間實現相互協(xié)作。首先，要落實醫(yī)院的崗位責任制度。確保每個部門在進行財務成本控制中都有明確的職責。其次，要想落實醫(yī)院的財務成本管理工作，不僅需要財務部門的支持，還需要人力部門、醫(yī)務部門、工會等各個職能部門進行有效協(xié)調。通過信息化的方式實現高效的信息傳遞，做到相互促進，相互監(jiān)督。將成本核算覆蓋到醫(yī)院的各個科室。最后，醫(yī)院財務成本控制工作的管理工作需要緊跟時代的步伐。在原有財務會計成本控制制度基礎上，設置更高層次的管理要求。使得醫(yī)院財務成本管理工作更加規(guī)范化、標準化。

2.2完善醫(yī)院成本核算體系

完善醫(yī)院的成本核算體系，能使各項評價指標都按照具體的流程進行工作。財務工作人員工作，能在最大的限度內降低醫(yī)院運行成本，醫(yī)院在未來的財務成本核算中，能進行有效的控制工作。給財務成本管理工作提供更加有效的依據。以醫(yī)院的實際情況出發(fā)，提高醫(yī)院的醫(yī)療服務水平和質量。

2.3實現成本管理和預算管理結合

在新會計制度背景下，實行成本管理和預算管理相結合的方式，是落實醫(yī)院成本管理最主要的途徑。對醫(yī)院內部控制和財務管理工作流程進行優(yōu)化，充分的發(fā)揮財務部門能夠進行事前預算、事中控制和事后對成本進行監(jiān)管。根據醫(yī)院各個業(yè)務項目在成本核算中存在的問題，進行有效的預算項目調整，增強醫(yī)院成本管理和預算管理的真實性、規(guī)范性、標準性。

2.4加強醫(yī)院成本核算信息的使用

一方面，這些數據如實反映醫(yī)院的各項收支經濟收益等情況。也是醫(yī)院制定經濟策略和醫(yī)院運營管理的決策基礎。另一方面，醫(yī)院要具備信息核算、分析和使用觀念。在醫(yī)院的預算管理環(huán)節(jié)、績效考核以及投資決策環(huán)節(jié)，充分的使用成本核算信息。加大工作人員到參與力度。比如，醫(yī)院在進行重大項目研發(fā)、大型醫(yī)療設備購置時，可以使用成本核算指導決策。避免醫(yī)院在成本支出上的盲目性，充分的發(fā)揮財務成本管理在醫(yī)院進行決策過程中的指導作用。對于醫(yī)院的財務成本管理工作來說，具備復雜性和長期性。必須要以信息化系統(tǒng)作為工作開展的基礎，要使用先進的財務軟件。在新財務會計制度下，完善引進新的會計電算化系統(tǒng)。完善財務工作中的計劃、執(zhí)行、評價、監(jiān)管等各項內容。

結語

新財務會計制度的實施，推動著醫(yī)院經營管理體制的變革。落實醫(yī)院的成本管理必須要加強醫(yī)院成本核算信息的使用、實現成本管理和預算管理相結合、完善醫(yī)院成本核算體系、健全醫(yī)院的成本管理組織機構。

參考文獻：

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