醫(yī)療保健的未來，請(qǐng)看馬來西亞

羅宗偉

馬來西亞即將全面進(jìn)入第四次工業(yè)革命，即數(shù)字化時(shí)代，同時(shí)將采用華為開創(chuàng)的5G技術(shù)。所謂的數(shù)字化是指人類將基于手動(dòng)的各類活動(dòng)越來越多地融合到自動(dòng)化系統(tǒng)的過程。

馬來西亞通信和多媒體部部長(zhǎng)哥賓星一直在表達(dá)政府的承諾和決心，即馬來西亞絕不會(huì)在全球數(shù)字化浪潮和革命中落伍。

同時(shí)，數(shù)字化也將改變各行各業(yè)工作崗位的性質(zhì)，并催生新型的工作。

未來，技術(shù)將不再依賴工人的操作，相反，工人將越來越需要依靠技術(shù)和自動(dòng)化來履行其職責(zé)。到那時(shí)，人類與技術(shù)之間將會(huì)產(chǎn)生更大的協(xié)同作用，甚至是“交換”，即雙方能力和功能的同化。我們從身聯(lián)網(wǎng)（IoB）的出現(xiàn)可以看到，這兩者之間的界限已經(jīng)很模糊。

身聯(lián)網(wǎng)是將物聯(lián)網(wǎng)（IoT）擴(kuò)展到人類或動(dòng)物身體領(lǐng)域，從而進(jìn)行遠(yuǎn)程操縱、控制、實(shí)驗(yàn)和監(jiān)控等的網(wǎng)絡(luò)。在這里，身體將經(jīng)歷數(shù)字化和外部編程的過程，這一點(diǎn)在醫(yī)療保健領(lǐng)域尤為突出。

在馬來西亞，這可以從神經(jīng)機(jī)器人（Neurobotics）的技術(shù)中體現(xiàn)出來，例如將混合輔助肢（HAL）用于生化電子治療。神經(jīng)機(jī)器人是圖像處理領(lǐng)域的第一數(shù)字實(shí)驗(yàn)室平臺(tái)，它與中樞神經(jīng)系統(tǒng)和人工智能（AI）之間的接口有關(guān)，其作用是解碼腦電波或神經(jīng)信號(hào)，從而模擬和重建外部的交互作用。

神經(jīng)機(jī)器人是利用了現(xiàn)有的腦電圖（EEG）技術(shù)，而生化電子治療是簡(jiǎn)單地應(yīng)用神經(jīng)機(jī)器人技術(shù)，通過患者身上基于算法的或者生物機(jī)電一體化的人造身體部件，來恢復(fù)和改善患者肌肉與神經(jīng)系統(tǒng)之間的連接，從而改善患者裝上人造身體部件之后的靈活性。

另外，諸如此類技術(shù)還可以擴(kuò)展到老年癡呆癥（阿爾茨海默氏?。┗颊叩纳窠?jīng)退行性疾病。

由于目前尚無針對(duì)老年癡呆癥的明確治療方法，因此一些患者不可避免地需要社會(huì)護(hù)理。不過，目前在醫(yī)學(xué)和非醫(yī)學(xué)層面都有療法來控制癥狀。在此基礎(chǔ)上，我們可以將醫(yī)療保健與社會(huì)護(hù)理通過生化電子治療和老年癡呆癥治療結(jié)合在一起。

如果我們將用于監(jiān)測(cè)和診斷老年癡呆癥的資料數(shù)字化，便會(huì)更有利于醫(yī)療保健和社會(huì)護(hù)理的結(jié)合。實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)、癥狀與社會(huì)護(hù)理所產(chǎn)生的相關(guān)信息可以反饋到醫(yī)療保健系統(tǒng)中，作為早期預(yù)警系統(tǒng)和數(shù)據(jù)分期過程的一部分。同樣，這也非常適用于癌癥病例，例如檢測(cè)腫瘤生長(zhǎng)。

馬來西亞如果要同時(shí)發(fā)展醫(yī)療保健和社會(huì)護(hù)理，還可以利用現(xiàn)有的電子病歷系統(tǒng)，比如1997年推出的“遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)計(jì)劃”，該系統(tǒng)當(dāng)初旨在整合初級(jí)和次級(jí)醫(yī)療保健層。

因此，醫(yī)療保健和社會(huì)護(hù)理行業(yè)將需要大量在“預(yù)測(cè)醫(yī)學(xué)”領(lǐng)域內(nèi)精通醫(yī)學(xué)和受過醫(yī)學(xué)培訓(xùn)的數(shù)據(jù)分析師、程序員和統(tǒng)計(jì)學(xué)家等。那么，未來我們可能會(huì)看到新型的工作崗位，比如計(jì)算生物學(xué)家、人工智能科學(xué)家、分段數(shù)據(jù)管理員和數(shù)據(jù)挖掘程序員等。

隨著這一發(fā)展，醫(yī)療保健和社會(huì)護(hù)理從業(yè)者在未來將具備更多相關(guān)技能，比如大數(shù)據(jù)預(yù)測(cè)分析、人工智能、編程和編碼等。也就是說，醫(yī)生、護(hù)士、理療師和護(hù)理人員在診斷（如查明問題或原因）和預(yù)后（如確定行動(dòng)方案和預(yù)測(cè)）方面都應(yīng)具備相關(guān)技能。

簡(jiǎn)而言之，精通技術(shù)將日益成為相關(guān)領(lǐng)域內(nèi)從業(yè)人員在真正投入實(shí)際操作前的必要條件。

另一方面，在患者的整個(gè)生命周期里，醫(yī)護(hù)人員技術(shù)熟練度將變得尤為重要。

簡(jiǎn)單地說，從業(yè)者應(yīng)該在醫(yī)療保健和社會(huì)護(hù)理之外的技術(shù)領(lǐng)域也能達(dá)到精通水平，比如精通遠(yuǎn)程醫(yī)療、可穿戴設(shè)備和智能應(yīng)用程序。這樣的技能一方面能夠應(yīng)用到治療結(jié)束或手術(shù)結(jié)束之后的護(hù)理階段，另一方面這也能夠幫助患者獨(dú)立生活。

此外，隨著3D打印技術(shù)的廣泛應(yīng)用，馬來西亞人力資源部關(guān)鍵技能監(jiān)測(cè)委員會(huì)的關(guān)鍵職業(yè)清單也被更新。

在“精密醫(yī)學(xué)”領(lǐng)域里，3D打印材料可以不再使用金屬或者硬質(zhì)聚合物來進(jìn)行重建手術(shù)，而是可以根據(jù)患者需求定制解剖手術(shù)，如此一來性價(jià)比更高。

如今，馬來西亞已經(jīng)做好準(zhǔn)備成為該區(qū)域內(nèi)的3D設(shè)備制造中心，其擁有190多家醫(yī)療設(shè)備制造商，總投資額達(dá)132億林吉特。早在2015年，3D技術(shù)已經(jīng)在馬來西亞嶄露頭角：馬來西亞國(guó)立大學(xué)口腔頜面外科專家穆罕默德·納齊米·阿卜杜·賈巴爾（Mohd Nazimi Abd Jabar）醫(yī)生對(duì)一名在車禍中受傷的女性進(jìn)行了3D打印面部植入手術(shù)。

因此，未來社會(huì)需要的職位將是機(jī)器人外科工程師、生物醫(yī)學(xué)工程師、納米科學(xué)技術(shù)專家和基因組測(cè)序?qū)＜业取?/p>

“工程、科學(xué)與技術(shù)共同研究”（CREST）平臺(tái)是由馬來西亞學(xué)術(shù)界發(fā)起并建立的一個(gè)私營(yíng)機(jī)構(gòu)，2018年馬來西亞衛(wèi)生部與其簽署了一份諒解備忘錄，旨在加快馬來西亞數(shù)字醫(yī)療領(lǐng)域的發(fā)展。戰(zhàn)略合作的重點(diǎn)將放在提供醫(yī)療保健、解決方案的數(shù)字化創(chuàng)新、聯(lián)合集群開發(fā)活動(dòng)、行業(yè)網(wǎng)絡(luò)參與、制造業(yè)聯(lián)盟、人才發(fā)展和數(shù)字化健康創(chuàng)新中心。

總體而言，馬來西亞選擇擁抱第四次工業(yè)革命，把醫(yī)療保健行業(yè)作為其引擎，是走在了正確的道路上。通過不斷擴(kuò)展，馬來西亞醫(yī)療保健的數(shù)字化與業(yè)內(nèi)未來催生的新型工作將有助于實(shí)現(xiàn)社會(huì)收入的更公平分配，并確保更高的生活質(zhì)量，提高社會(huì)的智能化發(fā)展。

·來源：《東盟郵報(bào)》

·編譯：周何