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    鏡像右位心急性前壁心肌梗死急診PCI 1例

    2020-03-21 08:31:58劉東升李彬
    關(guān)鍵詞:右位肌酸激酶參考值

    劉東升,李彬

    作者單位:1 061001 滄州,河北滄州市人民醫(yī)院心內(nèi)科

    1 病例

    患者男性,47歲,主因“間斷胸痛2 d,加重2 h”于2017-10-5 03:20入院。患者于2 d前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛,癥狀持續(xù)時(shí)間<10 min,休息后可緩解。2 h前上述癥狀再發(fā),癥狀較前加重,持續(xù)不緩解。急診以“急性心肌梗死”收入院。既往體健,有“鏡像右位心”及“完全性內(nèi)臟反轉(zhuǎn)”史。入院查體:血壓133/101 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),心率84 次/min,呼吸18 次/min,聽診雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心尖搏動(dòng)正常,心前區(qū)未觸及震顫及心包摩擦感,心界不大,律齊,未聞及病理性雜音及心包摩擦音。入院后心電圖示:Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)P、QRS、T波主波方向均向下,Ⅲ、aVF、aVR導(dǎo)聯(lián)主波方向均向上,Ⅱ?qū)?lián)主波正負(fù)向量幾乎抵消(圖1左)。將肢體導(dǎo)聯(lián)上下不變,左右交換后重新連接,可見各導(dǎo)聯(lián)方向恢復(fù)正常,并可見Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段壓低(圖1右),將胸前導(dǎo)聯(lián)位置交換,即V1與V2位置交換,V3~V6導(dǎo)聯(lián)置于V3R~V6R處,可見V2~V5導(dǎo)聯(lián)(矯正后)T波高尖(圖2左)。

    實(shí)驗(yàn)室檢查示:肌紅蛋白150.1 ng/ml(參考值0~90 ng/ml),谷草轉(zhuǎn)氨酶20 U/L(參考值15-40 U/L),α-羥丁酸98 U/L(參考值72~182 U/L),肌酸激酶83 U/L(參考值50~310 U/L),肌酸激酶同工酶11 U/L(參考值0~25 U/L),乳酸脫氫酶119 U/L(參考值120~250 U/L),高敏肌鈣蛋白55.0 pg/ml(參考值0~34.2 pg/ml),總膽固醇5.74 mmol/L(參考值0~5.18 mmol/L),低密度脂蛋白3.65 mmol/L(參考值0~3.37 mmol/L),三酰甘油4.61 mmol/L(參考值0~1.7 mmol/L),血常規(guī)和電解質(zhì)無異常。次日復(fù)查心肌酶譜示:肌紅蛋白242 ng/ml,谷草轉(zhuǎn)氨酶376 U/L,α-羥丁酸619 U/L,肌酸激酶4201 U/L,肌酸激酶同工酶424 U/L,乳酸脫氫酶722 U/L,高敏肌鈣蛋白>50000.0 pg/ml。第3 d復(fù)查心肌酶譜示:肌紅蛋白52.9 ng/ml,谷草轉(zhuǎn)氨酶229 U/L,α羥丁酸734 U/L,肌酸激酶1173 U/L,肌酸激酶同工酶111 U/L,乳酸脫氫酶851 U/L。符合急性心肌梗死動(dòng)態(tài)演變過程。初步診斷:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,急性前壁心肌梗死,心功能I級(Killip分級)鏡像右位心(圖3)。

    入院后即刻完善術(shù)前準(zhǔn)備行急診冠狀動(dòng)脈(冠脈)造影術(shù),顯示右位心,左優(yōu)勢型冠脈(反向),冠脈單支病變累及前降支(LAD),前降支近段于第一對角支發(fā)出后100%閉塞(圖4)。立即行經(jīng)皮冠脈介入治療(PCI),選擇右側(cè)橈動(dòng)脈入路,使用6F JL4指引導(dǎo)管,送入BMW導(dǎo)絲至回旋支(LCX)遠(yuǎn)端保護(hù),送入另一BMW導(dǎo)絲通過閉塞段至LAD遠(yuǎn)端,送入Maverick2.0×20 mm球囊至LAD遠(yuǎn)端,回撤球囊并造影可見LAD原閉塞段彌漫性不規(guī)則狹窄80%,前向血流恢復(fù),此時(shí)患者訴胸痛,立即以10 atm擴(kuò)張?jiān)撎帨p慢前向血流速度,同時(shí)給予嗎啡3 mg靜推,患者胸痛好轉(zhuǎn),于冠脈內(nèi)推注替羅非班10 ml,送入EXCEL3.0×28 mm支架至LAD近段,以14 atm加壓釋放,送入Quantum Maverick3.5×15 mm后擴(kuò)球囊至LAD支架處,以18 atm擴(kuò)張支架近段。LAD支架處無明顯殘余狹窄、夾層及血栓形成,前向血流TIMI3級,LAD行PCI成功,術(shù)后強(qiáng)化抗栓治療,1周后順利出院。隨訪至今病情穩(wěn)定。

    圖1 肢導(dǎo)心電圖(左:常規(guī)連接的肢導(dǎo);右:左右反接后的肢導(dǎo))

    圖2 胸導(dǎo)心電圖(左:術(shù)前的胸前導(dǎo)聯(lián);右:術(shù)后次日的胸前導(dǎo)聯(lián))

    圖3 術(shù)中造影導(dǎo)管到位后的影像(注:右上角部分文字保留證明圖像不是被翻轉(zhuǎn)的)

    圖4 急性閉塞的前降支(左前斜25°+足28°)

    2 討論

    右位心的特點(diǎn):右位心是心臟在胸腔的位置移至右側(cè)的總稱,一般可分為3型[1]:①真正右位心:心臟在胸腔右側(cè),心房、心室和大血管的位置宛如正常心臟的鏡中像,亦稱鏡像右位心。常伴內(nèi)臟轉(zhuǎn)位,但亦可不伴有內(nèi)臟轉(zhuǎn)位。②右旋心:心臟位于右胸,心尖雖指向右側(cè),但各心腔間關(guān)系未形成鏡像倒轉(zhuǎn),為心臟移位并旋轉(zhuǎn)所致,稱為假性右位心。常合并有矯正性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位、肺動(dòng)脈瓣狹窄和心室或心房間隔缺損。③心臟右移:由于肺、胸膜或隔的病變而使心臟移位于右胸。臨床關(guān)于右位心的病例報(bào)道較為罕見[2]。本例患者存在心臟和內(nèi)臟均反轉(zhuǎn),屬于鏡像右位心,是一種較為罕見的無分流的先天性心血管疾病,發(fā)病率為1/10 000-2/10 000[3],其病因不明,可能與遺傳因素相關(guān),也有學(xué)者認(rèn)為是和染色體結(jié)構(gòu)改變有關(guān)。

    右位心的心電圖特點(diǎn):由于心房與心室的完全轉(zhuǎn)位,肢體導(dǎo)聯(lián)Ⅰ的電軸極性完全相反,右心房內(nèi)的竇房結(jié)移至心臟的左上象限,因此P波向量轉(zhuǎn)向右下方取代了原先正常的左側(cè)向量,使Ⅰ導(dǎo)聯(lián)的P波倒置而aVF導(dǎo)聯(lián)的P波直立,而且平均QRS電軸亦轉(zhuǎn)向右下及后方。鏡像右位心在Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)可見P波、QRS波、T波均向下倒置,即QRS主波向下;而且Ⅱ、Ⅲ、aVR與aVL導(dǎo)聯(lián)的心電圖波形互換;但aVF導(dǎo)聯(lián)圖形不變,與正常心臟位置時(shí)的aVF相同[4]。本例患者肢體導(dǎo)聯(lián)在行常規(guī)連接的情況下符合以上特點(diǎn),將左右互換后即呈現(xiàn)正常心電圖特點(diǎn)。同時(shí)胸前導(dǎo)聯(lián)T波高尖符合急性心肌梗死超急性期的特點(diǎn),次日病理性Q波形成及T波倒置均符合急性心肌梗死的正常動(dòng)態(tài)演變過程。

    右位心的投照體位:鏡像右位心患者X線透視下主動(dòng)脈、冠脈走形與正常人呈左右鏡像改變,故在投照體位上頭位和足位不變,而原來的右前斜位和左前斜位互換,左冠脈的左前斜位45°的投照體位改為右前斜位45°,右冠脈呈反“C"形。因此認(rèn)為右位心的PCI操作難度較大,既要豐富的影像和解剖知識(shí)及熟練技術(shù),又要對介入手術(shù)器械了如指掌,進(jìn)行合理預(yù)判[5-7]。

    本病例的治療體會(huì)有:①入路的選擇:傳統(tǒng)PCI,首選右側(cè)橈動(dòng)脈入路;而對于鏡像右位心患者,選擇右側(cè)橈動(dòng)脈入路即相當(dāng)于普通患者選擇左側(cè)橈動(dòng)脈入路的鏡像,同時(shí)穿刺點(diǎn)遠(yuǎn)離術(shù)者造成的導(dǎo)管體外操作困難亦不存在,故為首選入路,同時(shí)有相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道鏡像右位心行右橈動(dòng)脈途徑是安全與可行的[8]。②指引導(dǎo)管的選擇:右位心易合并其他心臟畸形或發(fā)生血管開口和走形變異,因此右位心PCI操作有一定難度[9]。本病例除鏡像改變外,未發(fā)現(xiàn)其他心臟畸形及開口異常,故遵循常規(guī)左側(cè)橈動(dòng)脈入路的指引導(dǎo)管選擇即可,選擇Judkins型指引導(dǎo)管時(shí)其與股動(dòng)脈入路基本一致,即比右側(cè)橈動(dòng)脈入路大一個(gè)型號,因此選擇6F JL4指引導(dǎo)管。③指引導(dǎo)管的操作:有學(xué)者經(jīng)驗(yàn)性的給右位心患者進(jìn)行PCI時(shí),指引導(dǎo)管做逆鐘向旋轉(zhuǎn)才能進(jìn)入左冠脈口,以保證手術(shù)成功[10]。而在操作中發(fā)現(xiàn),對于該病例,無論順時(shí)針或逆時(shí)針,均能順利到達(dá),不必拘泥于一種方式。

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