姚奇
近年來,隨著飲食習(xí)慣、食品安全、生活節(jié)奏等變化,大腸癌的發(fā)病率和死亡率均逐漸增加,并且呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。約60% 的大腸癌發(fā)于直腸,直腸癌很容易通過直腸指檢早期發(fā)現(xiàn)。而在延誤治療的直腸癌患者中,80% 以上是因?yàn)槲醋鲋蹦c指檢造成的。一旦發(fā)現(xiàn)身體異常,一定要及時(shí)去醫(yī)院檢查。
肛門指檢是檢查腸道的一種方法
在肛腸科中,肛門指檢可直接觸及肛門、直腸等,專業(yè)的醫(yī)生“一指”即可辨別肛腸是好是壞,并且進(jìn)行初步診斷。
首先,肛腸指檢本身不會(huì)帶來疼痛。其次,醫(yī)生也能理解和體會(huì)大家的緊張。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生在指檢時(shí)都會(huì)盡可能通過安撫、循序漸進(jìn)、控制力度等方式來減輕患者的不適。
健康的直腸表現(xiàn)為光滑而柔軟,不健康的直腸則會(huì)出現(xiàn)腫塊、僵硬、充血,甚至出現(xiàn)炎癥。通過肛門指檢,可以發(fā)現(xiàn)肛門及肛周相關(guān)疾病,如痔瘡、肛瘺、肛裂、直腸癌、肛管癌以及其他肛腸良惡性疾病。肛門指檢在婦科、泌尿科都發(fā)揮著重要作用。
在婦科,肛門指檢可用于檢查女性子宮、盆腔問題;在泌尿科,肛門指檢常用于判斷男性是否患有前列腺增生、炎癥或腫瘤等。
因此,每年的健康體檢中都應(yīng)該進(jìn)行肛門指檢,尤其是排便習(xí)慣、大便性狀等發(fā)生改變時(shí)。肛門指檢對(duì)肛腸健康非常重要,但還是有很多人因?yàn)榭謶?、尷尬,在體檢時(shí)選擇自動(dòng)放棄這一項(xiàng),也就導(dǎo)致了不少腸癌被錯(cuò)誤地自我診斷為痔瘡。
切勿把“癌”錯(cuò)認(rèn)成“痔”
所謂“十人九痔”,肛門最常見的問題就是痔瘡。而直腸癌初期和痔瘡的癥狀很像,均表現(xiàn)為腫塊、便血、疼痛等癥狀。
從臨床診斷來看,兩者的區(qū)別在于便血的顏色和與大便的關(guān)系。
痔瘡多為肛門的局部出血,是當(dāng)大便經(jīng)過肛門時(shí)與痔摩擦導(dǎo)致出血、滴血甚至噴血,血液呈鮮紅色,一般不與大便混合;直腸癌則是大便從產(chǎn)生開始就出現(xiàn)了問題,大便中混合了暗紅色的血,且伴有黏液或膿液。
痔瘡的發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于直腸癌,而且大部分的痔瘡只要不影響正常排便,你可以帶“痔”生活。但是一旦發(fā)現(xiàn)癌變的蛛絲馬跡,就要重視起來。
門診案例中有不少誤把直腸癌當(dāng)成痔瘡的患者。此外,痔瘡與腫瘤合并存在的情況并不少見。痔瘡是血管團(tuán)樣的凸起,生長在肛門口,而腫瘤、硬塊等生長在直腸壁上,位置更高,這就意味著兩者共存時(shí),腫瘤難以被發(fā)現(xiàn)。在這里提醒大家,當(dāng)有下列情況時(shí)要引起重視:排便習(xí)慣改變,大便性狀改變,肛門疼痛、流液、流膿等。有下列情況的人也要引起重視:大腸癌高發(fā)人群、40歲以上常規(guī)篩查腸癌的人群、有大腸癌及息肉病史的人群。