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    抗疫“粵軍”成為全國防 控工作一面旗幟

    2020-03-20 10:04麥婉華
    小康 2020年8期
    關(guān)鍵詞:醫(yī)療隊廣東省廣東

    麥婉華

    2020年新春伊始,新型冠狀病毒肺炎在全國蔓延。這場突如其來的疫情,正考驗著各地的應(yīng)變能力。1月11日,深圳收治第一個病人開始,廣東就采取了高級別的防護。1月16日,廣東省提前部署了全省愛國衛(wèi)生運動和冬春季傳染病防控工作。當(dāng)晚,深圳連夜召開全市防治重大疾病工作聯(lián)席會議,啟動了聯(lián)防聯(lián)控。1月19日,國家專家組確認了廣東省首例輸入性新冠肺炎患者。

    1月23日,結(jié)合廣東省當(dāng)前新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控形勢,廣東省新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組決定啟動廣東省重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級響應(yīng)。廣東成為第一批啟動重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級響應(yīng)的省份。1月24日,廣東省推出了防控新型冠狀病毒感染的肺炎疫情一級響應(yīng)16條措施。2月24日,廣東省把新冠肺炎疫情防控應(yīng)急響應(yīng)級別由省重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級響應(yīng)調(diào)整為二級響應(yīng)。

    廣東在此次抗疫防控總體戰(zhàn)中,既是主戰(zhàn)場,也是生力軍。有先進社會治理體系和治理能力做保障,有2003年抗擊非典的經(jīng)驗,有鐘南山院士坐鎮(zhèn)的專家團隊,有雄厚的經(jīng)濟基礎(chǔ)做后盾,抗疫防控“粵軍”成為全國疫情防控工作的一面鮮艷的旗幟。

    而作為抗擊疫情的“一線”部門,廣東省衛(wèi)生健康委員會(以下簡稱“廣東省衛(wèi)健委”)在一級響應(yīng)期間采取了哪些措施?

    成立以鐘南山院士為總顧問的專家小組

    結(jié)合廣東外來人口較多、地級市較多、患者平均年齡較大、珠三角救治壓力較大等特點,廣東省衛(wèi)健委不斷調(diào)整和制定更嚴密、更高效的醫(yī)療救治運行機制。建立領(lǐng)導(dǎo)干部深入新冠肺炎定點救治醫(yī)院駐點調(diào)研工作制度,要求各地級以上市衛(wèi)生健康行政部門領(lǐng)導(dǎo)班子成員每周到聯(lián)系的定點救治醫(yī)院駐點不少于3個半天。

    另外,廣東成立了以鐘南山院士為總顧問的專家小組,下面設(shè)3個工作小組,分別是臨床救治、疾病防控和病原學(xué)的檢測。

    新冠肺炎疫情發(fā)生后,廣東省中醫(yī)院副院長張忠德帶領(lǐng)中醫(yī)醫(yī)療團隊來到武漢抗“疫”一線,接管湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的三個病區(qū)。

    不斷充實鐘南山院士任顧問的3個專家組力量,推動疑難復(fù)雜危重病例的多學(xué)科聯(lián)合診療。堅持專家“3+1”機制,即“一線”守治,各地市專家一線值守;“二線”巡診,區(qū)域?qū)<已惨暋⒈匾獣r駐點;“三線”會診,全省統(tǒng)一調(diào)度專家,對重癥、危重癥病例進行會診指導(dǎo)。聯(lián)通省市縣三級遠程會診平臺,定期開展疑難病例大會診。

    確定30家省級、16家市級定點醫(yī)院和58家后備醫(yī)院,定點醫(yī)院盡量騰空其他病人,集中力量救治新冠肺炎病人;后備醫(yī)院根據(jù)情況及時騰空負壓病房、ICU等,做好收治準(zhǔn)備;病例數(shù)較多的地區(qū),做好建設(shè)“方艙醫(yī)院”的應(yīng)急預(yù)案。

    壓實“三大責(zé)任”。一是要求各地市衛(wèi)健局長清楚本市患者基本情況,成立工作專班協(xié)調(diào)和跟進重癥和危重癥患者的救治工作。二是要求定點醫(yī)院院長、分管副院長勤下臨床一線,掌握本院患者的每日動態(tài),及時組織全院專家會診重癥和危重癥患者。三是收治患者的科室主任要做好患者救治管理,密切關(guān)注病情變化,防范普通病例向重癥病例轉(zhuǎn)變,重癥病例向危重癥病例轉(zhuǎn)變,不斷提高救治成功率。

    廣東是中醫(yī)藥大省,堅持中西醫(yī)結(jié)合方面有其自身特色。在2003年抗擊非典中,廣東運用中醫(yī)藥前期介入效果極佳,中西醫(yī)結(jié)合治療病死率全世界最低,后遺癥最少。在這次新型冠狀病毒肺炎肺炎疫情中,廣東建立了中西醫(yī)聯(lián)合會診制度,所有病例納入中醫(yī)辨證論證范圍。推廣“透解清瘟顆?!保ǚ窝?號方),30家定點醫(yī)院對入院的輕型、普通型病人即用中藥,并在基本方的情況下盡早辨證使用。

    堅持中醫(yī)思維,按人群分類精準(zhǔn)施策?!耙蝗艘环健保嫦蛑匦突颊邔嵤﹤€體化治療?!凹炔》雷儭保嫦蛞伤坪洼p型、普通型患者實施中醫(yī)藥早介入,分類型診治?!拔床∠确馈?,全省各地各級中醫(yī)醫(yī)院結(jié)合當(dāng)?shù)仫嬍沉?xí)慣和天氣變化,組織中醫(yī)藥專家開出保健方,制作防流感湯劑,免費派送給醫(yī)學(xué)觀察人員和一線防疫人員,并為一線防疫人員開展艾灸、中醫(yī)理療等服務(wù),開展群防群控。

    “逢車必查”堵輸入,“一個不漏”防擴散

    隨著春運返程高峰到來,作為人口流入大省,廣東的城鄉(xiāng)社區(qū)防控,也成為了疫情防控的前線“戰(zhàn)場”。

    首先外防輸入?!胺贶嚤夭椤倍螺斎?。廣東省在“兩站一場一港口”(火車站含高鐵站、汽車客運站、飛機場和港口碼頭)和省界256個聯(lián)合檢疫站,對入省方向人車實施“逢車必查”,對來往人員進行體溫檢測,及時隔離處置疑似病例。發(fā)揮信息化優(yōu)勢,利用粵省事微信小程序做好入粵人員的個人信息和健康監(jiān)測信息登記管理,提高排查效率。對省際聯(lián)合檢疫站實行統(tǒng)一政策、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一流程、統(tǒng)一數(shù)據(jù)“四統(tǒng)一”要求,規(guī)范排查工作。

    “一個不漏”防擴散。采取多部門聯(lián)動,對前14天從疫情重點地區(qū)來粵的所有人員進行全面排查,摸清疫情重點地區(qū)來粵人員的基本情況并全部登記造冊。利用社區(qū)網(wǎng)格化管理手段,組成“街道(社區(qū))、衛(wèi)生、公安”三人小組逐一上門登記排查并開展健康監(jiān)測管理,采集鼻咽拭子檢測新型冠狀病毒,發(fā)現(xiàn)核酸檢測陽性的,立即送定點醫(yī)療機構(gòu)隔離治療。同時,加強密切接觸者的甄別和追蹤,做實密切接觸者的流行病學(xué)調(diào)查,對密切接觸者全部采樣進行核酸檢測排查,全部集中隔離。

    隨著春運返程高峰到來,作為人口流入大省,廣東的城鄉(xiāng)社區(qū)防控成為了疫情防控的前線“戰(zhàn)場”。

    其中,為了提高治愈率、降低病死率,疑似病人和發(fā)熱門診都是非常重要的環(huán)節(jié),廣東省衛(wèi)健委推出加強疑似病例管理的“三當(dāng)天”舉措。要求各定點醫(yī)院建立疑似病例檢查檢驗的快速通道,收治疑似病例后,必須盡快采集咽拭子進行檢測,同步開展胸部CT檢查,做到“三當(dāng)天”,當(dāng)天檢查、當(dāng)天確診、當(dāng)天收治,切實做到“早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早報告、早治療”。

    內(nèi)防擴散則主要做好社區(qū)防控。社區(qū)防控是新型冠狀病毒感染的肺炎疫情阻擊戰(zhàn)的主要領(lǐng)域,是能否打贏這場疫情阻擊戰(zhàn)的關(guān)鍵。各地級以上市、縣(市、區(qū))、鎮(zhèn)(街道)和各級黨政機關(guān)、事業(yè)單位、人民團體、國有企業(yè),實行“一把手負總責(zé)、組建一套專班、制定一個方案、統(tǒng)一一個信息口徑”的“四個一”應(yīng)急處置機制,層層壓實疫情防控責(zé)任,廣泛動員全社會力量,形成橫到底、縱到邊、全覆蓋、無死角的疫情防控工作格局。全面落實網(wǎng)格化疫情防控。鎮(zhèn)(街道)黨委全面加強對轄區(qū)村(居)的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo),鎮(zhèn)(街道)領(lǐng)導(dǎo)分片包村,村(居)“兩委”建立工作組織體系,建設(shè)工作隊伍,責(zé)任到人、聯(lián)系到戶。

    出臺物業(yè)管理區(qū)域防控工作指引。物業(yè)管理區(qū)域是社區(qū)防控的重要領(lǐng)域。廣東省及時制定《廣東省物業(yè)管理區(qū)域新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作指引(試行)》,從出入口設(shè)置及防護、重點人群防護服務(wù)、重點公共區(qū)域防護、重點設(shè)施設(shè)備防護、環(huán)境衛(wèi)生清潔防護、疫情社區(qū)防護工作、企業(yè)內(nèi)部防護管理、疫情防控宣傳工作等8個方面對疫情防控工作提出要求。

    2月24日,廣東第二十四批醫(yī)療隊出征湖北。

    疫情期間,關(guān)閉小區(qū)會所、圖書館、棋牌室、老人活動室、兒童活動室等人員聚集場所;電梯間每日消毒不少于4次,電梯按鍵、扶手、電梯內(nèi)壁等每日用消毒液或酒精擦拭不少于4次。目前廣東省共有物業(yè)管理區(qū)域2.8萬多個,其中住宅小區(qū)2萬多個,物業(yè)服務(wù)面積超15億平方米。

    在做好外防輸入、內(nèi)防擴散期間,心理援助工作也不容忽視。目前,廣東省衛(wèi)健委公布了2條省級和11條地市免費心理援助熱線。要求各地市盡快建立健全本級心理危機干預(yù)隊伍,為轄區(qū)各級提供心理危機干預(yù)指導(dǎo)技術(shù)培訓(xùn),有序開展專業(yè)機構(gòu)、專業(yè)人員的心理危機干預(yù)培訓(xùn);要充分調(diào)動資源,精準(zhǔn)開展心理危機干預(yù)及心理服務(wù)工作。

    復(fù)工復(fù)產(chǎn):要求單位設(shè)立臨時醫(yī)學(xué)觀察點

    同時,廣東省正值企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)重要時期。為確保復(fù)工復(fù)產(chǎn)的同時做好疫情防控,確保人民的生命安全、身體健康,防止疫情在機關(guān)、企業(yè)及工廠等傳播,廣東省制定了工作指引,對機關(guān)、企業(yè)和工廠提出了六方面的防控工作要求。一是要求各個單位、各級各部門成立防控領(lǐng)導(dǎo)小組,二是做好重點人群分類管理,三是設(shè)立臨時醫(yī)學(xué)觀察點,四是開展全體員工日常健康管理,五是避免人群過于密集,六是加強衛(wèi)生宣傳工作。

    廣東省針對不同風(fēng)險人群、外來務(wù)工人員、疾病流行地區(qū)居住旅行人員等重點人群,以及工作場所、外來務(wù)工人員較集中的企業(yè)(工廠)等重點場所,制定了預(yù)防控制指引,加強對各復(fù)工復(fù)產(chǎn)企業(yè)和相關(guān)人員疫情防控工作指導(dǎo)——

    近14天內(nèi)從疫情高發(fā)地抵粵人員,如果體溫在37.3℃以上,就要立刻戴上口罩,聯(lián)系當(dāng)?shù)匕l(fā)熱門診重點醫(yī)院調(diào)配專車轉(zhuǎn)送醫(yī)院作進一步隔離檢查;如果體溫37.3℃以下,安排在單位集中隔離場所或?qū)俚劓?zhèn)街、居委會安排的集中隔離場所集中隔離14天。

    近14天內(nèi)從全國其他地方抵粵人員,如果體溫37.3℃以上,立刻戴上口罩,并指引其到當(dāng)?shù)匕l(fā)熱門診作進一步檢查;如果體溫37.3℃以下,14天內(nèi)除上下班外不得外出,不得組織參與聚餐、聚會。

    為確保復(fù)工復(fù)產(chǎn)的同時做好疫情防控,廣東省制定了工作指引,對機關(guān)、企業(yè)和工廠提出了六方面的防控工作要求。

    工作場所要做好通風(fēng)、環(huán)境整潔和預(yù)防性消毒。做好個人防護。正確佩戴一次性的口罩,盡量減少與他人的近距離接觸,盡量避免到人群密集通風(fēng)不良的公共場所。

    派出中醫(yī)醫(yī)療隊馳援湖北

    抗擊疫情是一場硬仗,醫(yī)療救援隊是絕對主力。湖北成為疫情防控重中之重,醫(yī)務(wù)人員吃緊,廣東醫(yī)務(wù)人員快速集結(jié),成立醫(yī)療隊馳援湖北。1月24日晚,除夕夜,首批廣東省援助湖北醫(yī)療隊隊員從廣州出征前往湖北武漢。自此,廣東又派遣了多批醫(yī)療隊支援湖北。

    2月7日,國家衛(wèi)生健康委建立了16個省支援武漢以外地市的一一對口支援關(guān)系,以一省包一市的方式,全力支持湖北省加強病人的救治工作。其中,廣東省和海南省對口支援荊州市的疫情防控工作。2月10日,廣東省對口支援湖北荊州醫(yī)療隊首批108名隊員啟程。截至2月24日,廣東已向湖北派出24批次醫(yī)療隊,共2461人。

    結(jié)合廣東中醫(yī)藥大省優(yōu)勢,廣東派出中醫(yī)醫(yī)療隊馳援湖北。從1月27日至2月17日,全省各級中醫(yī)醫(yī)院共派出312名醫(yī)護人員馳援湖北武漢、荊州。其中由廣東省第二中醫(yī)院、廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院組建的60人隊伍,整建制納入國家第二支中醫(yī)醫(yī)療隊,在湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院開展重癥病例救治工作;由廣東省中醫(yī)院和深圳市中醫(yī)藥系統(tǒng)組建的61人,整建制納入國家第四支中醫(yī)醫(yī)療隊,在武漢雷神山醫(yī)院開展重癥病例救治工作;由佛山市中醫(yī)藥系統(tǒng)派出的65人的醫(yī)療隊,主要在武漢市第一醫(yī)院開展重癥病例救治工作。

    編輯/余弘陽

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