過(guò)敏性皮膚病42例過(guò)敏原檢測(cè)結(jié)果總結(jié)

王 璐

（山東大學(xué)齊魯醫(yī)院（青島）皮膚科，山東 青島 266000）

過(guò)敏性皮膚病42例過(guò)敏原檢測(cè)結(jié)果總結(jié)

王 璐

（山東大學(xué)齊魯醫(yī)院（青島）皮膚科，山東 青島 266000）

目的 分析過(guò)敏性皮膚病患者的過(guò)敏原檢測(cè)結(jié)果。方法 選取2014年12月～2016年11月我院過(guò)敏性皮膚病患者42例進(jìn)行研究。利用變應(yīng)原定量免疫印跡法全部患者實(shí)施過(guò)敏原檢測(cè)。結(jié)果 過(guò)敏原測(cè)試結(jié)果顯示陽(yáng)性患者有40例，陰性患者有2例；蕁麻疹、皮炎以及濕疹疾病患者中吸入組陽(yáng)性率較食入組明顯更高（P＜0.05）；吸入組在各個(gè)季節(jié)中的陽(yáng)性率明顯高于食入組（P＜0.05）；男性陽(yáng)性患者占92.86%，女性陽(yáng)性患者占96.43%（P＞0.05）。結(jié)論 各種類型、各個(gè)發(fā)生季節(jié)、不同性別的過(guò)敏性皮膚病患者都有不同的過(guò)敏原。臨床應(yīng)該按照疾病類型、發(fā)生季節(jié)、性別確定篩查過(guò)敏原的范圍，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果針對(duì)性做好防治工作。

過(guò)敏性皮膚?。贿^(guò)敏原；檢測(cè)

過(guò)敏性皮膚病是一類發(fā)病率較高的皮膚疾病，各個(gè)年齡段的人群均有發(fā)病的可能，當(dāng)前還沒(méi)有完全明確導(dǎo)致過(guò)敏性皮膚病的病因，使得臨床針對(duì)過(guò)敏性皮膚病的治療難度較大[1]。為了掌握過(guò)敏性皮膚病的致病原因，以及各個(gè)疾病種類、不同季節(jié)以及不同性別的過(guò)敏原情況，本研究具體利用變應(yīng)原定量免疫印跡法對(duì)我院收治的42例過(guò)敏性皮膚病患者進(jìn)行了過(guò)敏原檢測(cè)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年12月～2016年11月我院過(guò)敏性皮膚病患者42例進(jìn)行研究。每例患者均采集2 mL靜脈血液作為標(biāo)本，在每分鐘5000轉(zhuǎn)的速度下實(shí)施離心處理，持續(xù)10分鐘，留取血清備用。檢測(cè)儀器為德國(guó)Mediwiss公司生產(chǎn)的lergy Screen變應(yīng)原定量免疫印跡法。收集可能過(guò)敏原，其中食入組有：小麥、雞蛋白、牛羊肉、芒果、雞蛋黃、黃豆、牛奶、腰果、花生、魚(yú)蝦蟹等；吸入組有：柏/榆/梧桐/柳葉、戶塵螨、矮豚草篙、粉塵螨、蟑螂、貓狗毛皮屑等。

1.2 方法

（1）在硝酸纖維素膜表面吸附特異性過(guò)敏原，放在反應(yīng)槽中，將患者血清通過(guò)移液器加入后放在室溫下進(jìn)行孵育。期間標(biāo)本中存在的過(guò)敏原特異性的IgE抗體會(huì)和過(guò)敏原形成反應(yīng)，同時(shí)與硝酸纖維素膜進(jìn)行結(jié)合。（2）洗脫多余的抗體，將生物素標(biāo)記的抗人IgE抗體加入其中后放在室溫下進(jìn)行孵育，將沒(méi)有結(jié)合的抗體洗脫。（3）將堿性磷酸酶標(biāo)記的鏈酶親和素加入其中，放在室溫下進(jìn)行孵育，期間鏈酶親和素會(huì)結(jié)合生物素，沖洗干凈沒(méi)有成功結(jié)合的酶標(biāo)鏈酶親和素。（4）將BCIP/NBT酶作用底物加入后進(jìn)行孵育，之后會(huì)出現(xiàn)特定酶顯色反應(yīng)，試劑條會(huì)有沉淀出現(xiàn)，血清中slge抗體含量越高，沉淀的顏色越深。（5）等到試劑條干燥之后，通過(guò)在Rap idreader專用閱讀儀得到檢測(cè)結(jié)果。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)：檢測(cè)板對(duì)應(yīng)的過(guò)敏原出現(xiàn)平行紅色反應(yīng)帶；對(duì)各類過(guò)敏原IgE濃度及IgE總濃度實(shí)施定量檢測(cè)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

經(jīng)SPSS 19.0分析數(shù)據(jù)，利用[n（%）]表示全部計(jì)數(shù)資料，進(jìn)行卡方x2檢驗(yàn)，利用（±s）表示全部計(jì)量資料，進(jìn)行t檢驗(yàn)，對(duì)照結(jié)果有顯著差異，P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 一般情況

本組納入42例患者，其中男性14例，女性28例；年齡范圍1～78歲，平均年齡為（35.4±8.1）歲。疾病類型：丘疹性蕁麻疹1例，蕁麻疹11例，濕疹9例，皮炎19例，過(guò)敏性紫癜2例。就診時(shí)間：3～5月9例，6～8月11例，9～11月10例，12～2月12例。過(guò)敏原測(cè)試結(jié)果顯示陽(yáng)性患者有40例，陰性患者有2例。

2.2 吸入組和食入組不同疾病類型陽(yáng)性情況比較

蕁麻疹11例中吸入組有8例，食入組有2例；皮炎19例中吸入組有13例，食入組有5例；濕疹9例中吸入組有7例，食入組有2例；丘疹性蕁麻疹1例中為吸入組患者；過(guò)敏性紫癜2例中為吸入組患者。蕁麻疹、皮炎以及濕疹疾病患者中吸入組陽(yáng)性率較食入組明顯更高（P＜0.05），丘疹性蕁麻疹、過(guò)敏性紫癜疾病兩組陽(yáng)性率差異不明顯（P＞0.05）。

2.3 不同季節(jié)吸入組和食入組陽(yáng)性情況比較

3～5月9例患者中吸入組有7例，食入組有2例；6～8月11例患者中吸入組有8例，食入組有2例；9～11月10例患者中吸入組有8例，食入組有2例；12～2月12例患者中吸入組有9例，食入組有2例。吸入組在各個(gè)季節(jié)中的陽(yáng)性率明顯高于食入組（P＜0.05）。

2.3 不同性別陽(yáng)性率情況

40例過(guò)敏原檢測(cè)陽(yáng)性的患者中男性有13例，占92.86%，女性有27例，占96.43%。不同性別過(guò)敏原陽(yáng)性率結(jié)果差異不明顯（P＞0.05）。

3 討 論

過(guò)敏性皮膚病屬于一類臨床多發(fā)變態(tài)反應(yīng)性疾病，當(dāng)前在全世界范圍內(nèi)過(guò)敏性皮膚病都成為備受關(guān)注的一類疾病[2]。導(dǎo)致過(guò)敏性皮膚病出現(xiàn)的原因，除了患者可能是致敏體質(zhì)之外，吸入或者食入導(dǎo)致外在致敏原入侵也是導(dǎo)致過(guò)敏性皮膚病的主要原因。多種過(guò)敏原都會(huì)導(dǎo)致變態(tài)反應(yīng)性皮膚疾病，并且各個(gè)地區(qū)由于存在明顯差異的飲食結(jié)構(gòu)、地理環(huán)境、風(fēng)俗習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r、氣候情況等，使得不同地區(qū)過(guò)敏性皮膚病的致病原存在明顯差異[3-4]。部分患者臨床檢查無(wú)法將病因確定，所以更應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)該病的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)研究，通過(guò)有效檢測(cè)明確病因，以保證患者得到及時(shí)正確的治療。

本研究對(duì)42例過(guò)敏性皮膚病患者開(kāi)展過(guò)敏原檢測(cè)顯示，吸入組過(guò)敏原陽(yáng)性率要明顯高于食入組，考慮與當(dāng)前環(huán)境質(zhì)量下降、氣候發(fā)生變化以及人們飲食習(xí)慣發(fā)生變化有關(guān)。另外丘疹性蕁麻疹、蕁麻疹、濕疹、皮炎、過(guò)敏性紫癜5類疾病中，吸入組的陽(yáng)性率均高于食入組。證實(shí)本研究選擇的方法檢測(cè)的變應(yīng)原在疾病種類方面存在差異。有研究顯示，變應(yīng)原不同，也可能導(dǎo)致多種疾病，患者會(huì)出現(xiàn)差異明顯的臨床癥狀，所以臨床醫(yī)生在檢查時(shí)要仔細(xì)詢問(wèn)患者病史，同時(shí)應(yīng)該指導(dǎo)患者避免接觸過(guò)敏原[5-7]。

綜上所述，過(guò)敏性皮膚病比較頑固，當(dāng)前還沒(méi)有有效的診療手段，所以醫(yī)生在治療時(shí)應(yīng)該指導(dǎo)患者避免接觸過(guò)敏原，以減少發(fā)病，實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的有效預(yù)防。另外，要著力做好實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)工作，按照檢測(cè)結(jié)果指導(dǎo)患者轉(zhuǎn)變不良飲食習(xí)慣以及生活習(xí)慣，盡可能營(yíng)造一個(gè)良好的生活環(huán)境，這樣也能夠幫助疾病的防治。最后，因?yàn)閷?dǎo)致該疾病出現(xiàn)的病種、環(huán)境差異明顯，所以進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)時(shí)應(yīng)該將這些差異考慮進(jìn)去。

[1] 胡 斌,李平立,文東菁,等.過(guò)敏性皮膚病血清總IgE和過(guò)敏原特異性IgE檢測(cè)分析[J].醫(yī)學(xué)綜述,2015,21(8):1531-1532.

[2] 程志云,白 莉,王 皓,等.山西地區(qū)過(guò)敏性皮膚病患者1000例過(guò)敏原檢測(cè)結(jié)果分析[J].中華臨床醫(yī)師雜志(電子版),2015,9(17):3312-3314.

[3] 王潤(rùn)超,陳婷婷,陳少秀,等.十堰地區(qū)1103例過(guò)敏性皮膚病患者過(guò)敏原檢測(cè)[J].中國(guó)麻風(fēng)皮膚病雜志,2016,32(10):616-619.

[4] 周美欽.3681例過(guò)敏性皮膚病過(guò)敏原檢測(cè)結(jié)果分析[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2016,37(13):1850-1851.

[5] 杜 靜,朱天川,周 薇,等.過(guò)敏性皮膚病患者血清特異性過(guò)敏原IgE分析[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2016,37(11):1537-1539.

[6] 陳婷婷,王潤(rùn)超,陳少秀,等.湖北十堰市360例過(guò)敏性皮膚病患者食物不耐受檢測(cè)分析[J].中國(guó)麻風(fēng)皮膚病雜志,2016,32(8):474-476.

[7] 張春亭,彭淑芳,董興軍,等.湖北省潛江市1175例過(guò)敏性皮膚病患者血清過(guò)敏原及IgE檢測(cè)[J].中國(guó)麻風(fēng)皮膚病雜志,2016, 32(4):244-245.

本文編輯：王雨辰

R758.2

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ISSN.2095-8242.2017.16.3031.02