早產(chǎn)兒微量營養(yǎng)性喂養(yǎng)的效果

楊承英

【中圖分類號】R475.6

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）02-116-01

一提到早產(chǎn)兒，很多媽媽都會不自覺的緊張起來。確實這個詞對于各位媽媽來說真的太敏感了，很多媽媽在生產(chǎn)的病房里都會或多或少的收到一些關(guān)于別人家的孩子早產(chǎn)的信息。對于早產(chǎn)兒來說，影響的供給是其存活下來的最基本保障。今天通過這篇文章和各位分享一些早產(chǎn)兒微量營養(yǎng)性喂養(yǎng)的相關(guān)知識，希望對看到文章的您和周圍的早產(chǎn)婦有所幫助。

早產(chǎn)兒，一般意義上講就是指沒有到生產(chǎn)時間而提前生產(chǎn)的嬰兒，早產(chǎn)兒由于其沒有到實際生產(chǎn)時間，所以身體的很多器官還沒有完全發(fā)育，身體的器官由于發(fā)育時間不足導(dǎo)致器官功能差，這其中就包括腸胃功能，據(jù)不完全統(tǒng)計，每年大約有7%的早產(chǎn)兒，由于其胃腸功能不健全，吸吮能力差，對食物的吸收性弱，導(dǎo)致喂養(yǎng)困難較為常見。介于這樣的現(xiàn)實，微量營養(yǎng)性喂養(yǎng)應(yīng)運而生。

1?什么是微量營養(yǎng)性喂養(yǎng)

微量營養(yǎng)性喂養(yǎng)是近幾年隨著早產(chǎn)兒的出現(xiàn)而涌現(xiàn)出來的新事物，它是一種適用于出生兒體重過低和病情較為嚴重的早產(chǎn)兒在喂養(yǎng)進食轉(zhuǎn)變期的喂養(yǎng)方式。臨床上經(jīng)常配合其他的喂養(yǎng)方式如非營養(yǎng)性吮吸、適量的靜脈營養(yǎng)等等。通過一系列方法幫助早產(chǎn)兒維持生命體征，最大限度的幫助早產(chǎn)兒熬過身體發(fā)育不成熟帶來的危險的階段，助力新生早產(chǎn)兒的身體器官和身體機能快速發(fā)育，使其茁壯成長，盡可能的免受由于早產(chǎn)帶來的后遺癥的困擾。

2?微量營養(yǎng)性喂養(yǎng)的意義

2.1?早產(chǎn)兒微量營養(yǎng)性喂養(yǎng)使得新生兒的腸胃直接接受營養(yǎng)，對于早產(chǎn)兒的腸胃功能和結(jié)構(gòu)的完整性是一個極好的培養(yǎng)和訓(xùn)練。

首先早產(chǎn)兒微量營養(yǎng)性喂養(yǎng)可以刺激胃腸道組織結(jié)構(gòu)，加速其發(fā)育成熟，其次，其對消化功能的進化也有著不可替代的作用。在臨床上曾做過一次動物實驗，實驗結(jié)果表明使用靜脈營養(yǎng)的方式來喂養(yǎng)小鼠的喂養(yǎng)方法，停止給其進食三天，通過醫(yī)療技術(shù)檢查出現(xiàn)白鼠出現(xiàn)腸粘膜萎縮、腸內(nèi)絨毛越來越平以及乳糖酶發(fā)育障礙，而早產(chǎn)兒微量營養(yǎng)性喂養(yǎng)就極大地彌補了這些缺陷。早產(chǎn)兒微量營養(yǎng)性喂養(yǎng)使得早產(chǎn)兒腸腔可以直接吸收營養(yǎng)，對胃腸道運動功能的改善有著很強的促進作用。采取早產(chǎn)兒微量營養(yǎng)性喂養(yǎng)的措施，胃腸道成熟水平明顯提高，胃腸道激素分泌功能提升、腸道組織發(fā)育快，可加速向吸吮喂養(yǎng)轉(zhuǎn)換，對下一階段的喂養(yǎng)方法意義重大。因此，早產(chǎn)兒微量營養(yǎng)性喂養(yǎng)對早產(chǎn)兒胃腸激素的刺激和培養(yǎng)有著舉足輕重的作用。在臨床上得到了廣泛應(yīng)用，最大限度的幫助高危早產(chǎn)兒，提高存活的成功率。

2.2?早產(chǎn)兒微量營養(yǎng)性喂養(yǎng)對小兒吸入性肺炎和壞死性小腸結(jié)腸炎有一定的克制作用

早在上個世紀70年代大家對于早產(chǎn)新生兒是否延遲喂養(yǎng)就各抒己見。在早產(chǎn)新生兒監(jiān)護中心內(nèi)有一個發(fā)現(xiàn)，新生兒的腸道缺血或感染現(xiàn)象異常嚴重，而且早產(chǎn)兒并發(fā)壞死性小腸結(jié)腸炎的現(xiàn)象也屢見不鮮。從預(yù)防的觀點出發(fā)，當時多數(shù)學(xué)者主張延遲喂養(yǎng)。經(jīng)過近40余年來的觀察，研究表明延遲喂養(yǎng)對降低壞死性小腸結(jié)腸炎起不到任何降低其發(fā)生率的作用。迄今為止，多種指征表明早產(chǎn)兒微量營養(yǎng)性喂養(yǎng)對壞死性小腸結(jié)腸炎有著一定的克制作用，因此建議新生早產(chǎn)兒宜進行早產(chǎn)兒微量營養(yǎng)性喂養(yǎng)。

2.3?早產(chǎn)兒微量營養(yǎng)性喂養(yǎng)對于提高新生兒喂養(yǎng)耐受性意義重大，加速腸蠕動，促進膽紅素在糞便中排泄，減少黃疸患病幾率，對生理性體重的下降還有一定的緩解效果。

通常來講新生兒的糞便中約含膽紅素90mg，相當于新生兒每日膽紅素產(chǎn)生量的6倍還要多，糞便排出慢就會導(dǎo)致膽紅素進行二次吸收。曾在臨床遇到過這樣的病例，母乳性黃疸兒在新生兒早期因母乳量短缺，因此喂養(yǎng)次數(shù)減少、進而導(dǎo)致腸蠕動減慢、糞便排出延遲、膽紅素回吸收增加。雪上加霜的是，由于熱量供給不足使體重下降，致使新生兒蛋白質(zhì)、脂肪消耗過多，肝臟負擔(dān)不斷加重。最終導(dǎo)致新生兒膽紅素增加。由此可見，增加新生兒早期攝入量對減輕黃疸有一定的積極效果，并可以減少生理性體重的下降。

3?微量營養(yǎng)性喂養(yǎng)的喂養(yǎng)方法及經(jīng)口喂養(yǎng)的注意事項

首先要將早產(chǎn)兒母乳或早產(chǎn)兒配方奶按照一定的比例分成10份左右在一天內(nèi)給患兒喂食，具體比例一般是15毫升每千克，注意在喂奶時不必稀釋，經(jīng)過幾天的喂食如果發(fā)現(xiàn)患兒不存在喂養(yǎng)不耐受情況那就可以適當增加奶量，前邊也有提到營養(yǎng)性喂養(yǎng)量的增加對于促進早產(chǎn)兒胃腸功能的成熟有著很好的效果。但在喂奶時要注意以下幾點：

3.1?整個喂奶過程中，始終讓患兒保持舒適的體位，避免嗆奶;

3.2?滴管和注射器的選用也是很有講究的，滴管直接購買一次性嬰兒滴管即可，注射器則根據(jù)奶量需求適量選擇，保持清潔，注意一次性使用;

3.3?喂奶前先滴一滴奶于患兒口中，刺激患兒吃奶，對于奶的進食量要嚴格遵從醫(yī)囑，不要見孩子吃就一直喂;

3.4?喂奶后注意觀察口腔內(nèi)部是否有殘奶，防止患兒嗆奶，處理后用手拍打患兒背部，注意動作一定要輕，發(fā)現(xiàn)患兒打嗝后將其輕放在床上，注意不要平放;

4?早產(chǎn)兒微量營養(yǎng)性喂養(yǎng)的效果

4.1?早產(chǎn)兒微量營養(yǎng)性喂養(yǎng)是提高早產(chǎn)兒成活率的重中之重，通過對臨床的案例證明：對早產(chǎn)兒實施早期微量喂養(yǎng)，一般在兩周后的體質(zhì)量會明顯增加，除此之外早產(chǎn)兒的膽紅素也比較穩(wěn)定，低血糖等并發(fā)癥的發(fā)生率極低，種種跡象表明對早產(chǎn)兒實施適當合理的早產(chǎn)兒微量營養(yǎng)性喂養(yǎng)對早產(chǎn)兒的存活有諸多益處。

4.2?早產(chǎn)兒微量營養(yǎng)性喂養(yǎng)還在一定程度上滿足了早產(chǎn)兒的心理需要，要知道，對于早產(chǎn)兒的心理要求也是不容忽視的，早產(chǎn)兒微量營養(yǎng)性喂養(yǎng)可以最大限度的使早產(chǎn)兒感到溫馨和安全，有效降低早產(chǎn)兒激惹概率，從而達到鎮(zhèn)靜作用，減少其能量的損耗。

5?早產(chǎn)兒微量營養(yǎng)性喂養(yǎng)的擴展

考慮到早產(chǎn)兒消化系統(tǒng)發(fā)育不全的特點，單純微量胃腸道喂養(yǎng)在某種意義上講不能的的確確的滿足早產(chǎn)兒生長發(fā)育的需要，可以輔之其靜脈營養(yǎng)的攝入，以另外一種方式幫助早產(chǎn)兒補充身體所需能量，提高早產(chǎn)兒的生存率和生存質(zhì)量。

隨著近些年早產(chǎn)兒數(shù)量的增加，對于早產(chǎn)兒的早期喂養(yǎng)也開始被越來越多的人關(guān)注。而在這其中最為重要的就是早產(chǎn)兒的存活問題，近些年醫(yī)療技術(shù)水平的提高，越來越多的早產(chǎn)兒微量營養(yǎng)性喂養(yǎng)在臨床上得到了試驗甚至是應(yīng)用，越來越多的早產(chǎn)兒通過科學(xué)的早產(chǎn)兒微量營養(yǎng)性喂養(yǎng)存活了下來，相信未來還會有更先進的技術(shù)和更好的護理手段給早產(chǎn)兒的早期喂養(yǎng)保駕護航，我與大家翹首以待！