精液測定果糖的意義，你知道么？

江兵

【中圖分類號】R169

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）02-004-02

精液中有一種成分叫做果糖，是由精囊腺分泌的，是精液中的主要糖分來源。果糖的作用是提供精子代謝所需的營養(yǎng)和能量，維持精子的活動能力。精液中的果糖是由酶促轉(zhuǎn)化產(chǎn)生的，為精子活動提供能源。通過對精液中果糖進行測定，就能夠判斷出精子活力和睪酮水平。精子軸絲收縮，主要能量來自于腺苷三磷酸，可由果糖分解代謝產(chǎn)生。因此，精液果糖濃度減少，會造成精子活動力降低，導致受精率下降。精囊腺對于雄激素的刺激敏感性較高，同時雄激素可控制果糖分泌，所以利用精液果糖濃度，能夠?qū)ΣG酮活性加以判斷。通過精液測定果糖也能對輸精管堵塞等問題加以判斷。由此可見，精液測定果糖，具有重要的意義。

1?什么是精液測定果糖

精液中果糖的產(chǎn)生，主要是血糖在酶促轉(zhuǎn)化作用下產(chǎn)生的，主要由精囊腺所分泌。其為精子活動提供能量，精子軸絲收縮需要腺苷三磷酸提供能量，腺苷三磷酸則由果糖分解代謝得到。所以，可以根據(jù)精液果糖濃度，對精子活動力進行判斷。雄激素對精囊腺能發(fā)揮敏感的刺激作用，同時控制果糖分泌，所以通過精液測定果糖，能夠作為睪酮活性的判斷指標，也能夠?qū)斁芏氯燃膊√峁┡袛嘁罁?jù)。精液中的果糖含量，和精子密度之間有著很大的關(guān)系。在正常成年男性當中，如果精子密度越高，說明果糖分解率也應當越高，剩余果糖就應越少，所以果糖含量應當和精子密度呈反比關(guān)系。如果精液當中果糖含量較低，會大大降低精子存活率，減弱精子活動力。對此，可通過積極的治療提高精液中的果糖濃度，從而提升精子存活率、活動力等。精液測定果糖可以用于判斷男性不育患者的病因，例如精液果糖含量較高，但精子密度較低，可判斷精囊分泌果糖功能未受影響。如果檢測發(fā)現(xiàn)無精子患者精液果糖含量為0，則說明有果糖排出障礙。無精子患者由于生精功能障礙發(fā)病，果糖消耗降低，因此精液中的果糖含量會升高。通過精液測定果糖，能夠?qū)δ蛲?、尿急、尿頻、男性不育、血精、男性小腹痛、排精不暢等相關(guān)癥狀，以及精囊炎等相關(guān)疾病提供診斷依據(jù)。

2?精液測定果糖方法

在精液檢查中，精液測定果糖是一種特殊的檢查方法，主要有定性檢測、定量檢測等。其中定性檢測方法較為簡單，主要是測定精液當中是否含有果糖的成分。不過這種方法準確度一般，因而臨床應用受限。而定量檢測更為復雜，不但能夠?qū)κ欠窈泄浅煞旨右耘卸?，也能夠掌握果糖的具體含量，根據(jù)測定結(jié)果與標準范圍對比，即可判斷出是否正常，為一些疾病的診斷提供依據(jù)。檢測前要采集精液，使用石蠟、軟皂等按摩生殖器官，待射精后，使用無菌試管收集和存放精液，交給醫(yī)生做進一步的檢查。如果氣候較冷，要注意對精液樣本做好保暖措施，防止其中成分受到破壞。一般情況下，正常成年男性精液中的果糖含量，應當在2.95-3.35g/L，或9.11-17.67mmol/L。如果高于或低于這一范圍，則說明精液果糖含量異常，需要結(jié)合進一步的檢查和診斷判斷疾病。

3?精液測定果糖有什么意義

精液測定果糖具有重要的臨床意義，雄性激素分泌水平較低，或男性不育者，都應接受精液測定果糖檢查。對于檢查結(jié)果異常的情況，如果精囊缺如，或先天性雙輸精管完全阻塞，則可能無果糖。精液果糖含量較低，會引起精子運動能量不足，無法正常受孕。對于精囊發(fā)育不良、輸精管發(fā)育不全、先天性精囊缺如造成的逆行射精、無精癥等患者，精液檢測顯示無果糖。精液中果糖含量水平較低，精子缺乏足夠的運動能量，進而會引起男性不孕，可能是精囊炎、雄激素分泌不足等。雄激素對精囊腺的刺激作用比較敏感，同時雄激素會控制果糖分泌，二者具有平行的關(guān)系。所以精液中果糖濃度，能夠作為睪酮活性的間接判斷指標，能夠?qū)ΣG酮水平間接反應。同時，通過精液果糖測定，能夠?qū)π奂に胤置谒郊右耘袛唷Ｈ梭w新陳代謝當中，糖類通過葡萄糖的形式存在，并作為主要能源提供能量。精液中為精子提供能量的糖類，則主要是以果糖為存在形式。

精液當中的果糖，主要是通過睪丸酮刺激血液中的葡萄糖，在精囊中轉(zhuǎn)換形成的。因此，精液中的果糖可作為精囊代表物質(zhì)看待。對于男性不孕患者，在診斷中可以將精液測定果糖作為一個主要指標，通過檢測精液中的果糖水平，能夠?qū)⒛业墓δ芗右耘袛?，從而分析無精子癥的具體病因，對相關(guān)疾病進行診斷或鑒別診斷。部分糖尿病患者可能出現(xiàn)精液中果糖水平過高的現(xiàn)象，主要是由于血液中的葡萄糖含量增加，進而轉(zhuǎn)化為更多的果糖。在精囊炎患者中，可能會存在精液果糖水平過低的現(xiàn)象，而先天性無精囊、精囊不發(fā)育的患者，精液中可能不含有果糖的成分。另外，射精管阻塞的患者，由于精囊中的果糖無法進入精液，因而也會出現(xiàn)精液中無果糖的情況。對精液中的果糖含量加以測定，可以對無精子癥的具體病因加以判斷。如果無精子癥患者精液中含有果糖，則證明是在精囊以上出現(xiàn)阻塞，如單純輸精管堵塞等。如果精液中無果糖，說明可能存在輸精管、精囊缺如或不發(fā)育等。

4?精液測定果糖需要注意什么

精液測定果糖之前，需要注意5天內(nèi)不排精，使用一般方法獲取和收集精液后，要使用清潔、干燥的無菌試管保存，并及時送檢。精液測定果糖之前，至少4-7天停止性交行為，1周內(nèi)不能使用苯丙酸諾龍、苯乙酸睪丸酮、丙酸睪丸酮等藥物。檢查時取得精液之后，要立即交給醫(yī)生檢查，并根據(jù)醫(yī)生的要求積極配合，以確保檢查結(jié)果的準確性。

結(jié)論

果糖是精液中的重要成分，能夠反映出很多相關(guān)指標。通過測定精液中的果糖水平，可以診斷出某些疾病，分析病因。因此，精液測定果糖，具有重要的意義。