藏藥催湯顆粒治療流行性感冒的54例療效觀察

瑪久措，德吉措，索南英措

（1.青海省藏醫(yī)院，青海 西寧 810007；2.青海省福利慈善醫(yī)院，青海 西寧 810000）

流行性感冒（簡(jiǎn)稱流感）是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一種傳染性強(qiáng)、傳播速度快的疾病[1]。其病機(jī)主要是通過空氣中的飛沫、人與人之間的接觸或被污染物品的接觸所傳播的一種傳染性疾病。主要癥狀是高燒、全身疼痛、乏力和輕度呼吸道癥狀[2]。本文將用“催湯顆?！敝委熈餍行愿忻埃接懖蒯t(yī)藥治療該病的療效為目的，以制作加工成顆粒的“催湯顆?！笨诜委煘榉椒?，觀察54例患者的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2018年1月我院收治的流行性感冒患者54例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組36例與對(duì)照組18例。其中，試驗(yàn)組男20例，女16例；對(duì)照組男10例，女8例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 受試人群

符合流行性感冒臨床診斷，流感快速抗原檢測(cè)試劑盒檢測(cè)結(jié)果為陽性，兼有咳嗽、頭痛、關(guān)節(jié)酸痛三個(gè)癥狀，患者年齡18～65歲。

1.2.1 流感抗原檢測(cè)方法采集鼻、咽拭子為流感標(biāo)本，通過快速診斷試劑盒（膠體金法）檢測(cè)，結(jié)果呈陽性方可參加該試驗(yàn)。

1.3 治療方法：

1.3.1 試驗(yàn)組

催湯顆粒，2袋（3 g/袋）/次，3次/d，溫開水沖服。

1.3.2 對(duì)照組

催湯丸，水煎服，用冷水約250 mL浸泡1-2小時(shí)后，煎至150 mL，趁熱服湯。2袋（150 ml/袋）/次，3次/d，口服。

1.3.3 備用藥品

患者腋下體溫持續(xù)在39.0℃以上并超過4 h者，服用對(duì)乙酰氨基酚片，0.5 g（1片）/次，每日不超過2.0 g，每4～6 h一次。治療期間停止一切影響該病的臨床藥物。

1.3.3 用藥方法和療程

兩組藥均為口服藥，5天為一個(gè)療程，一個(gè)療程后觀察療效

1.4 觀察指標(biāo)

（1）安全性觀察指標(biāo)：X線胸片、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功、腎功、心電圖檢查等各項(xiàng)指標(biāo)治療前、后做1次。（2）療效性指標(biāo)：參考《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》和《新編藏醫(yī)學(xué)》療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，把臨床癥狀按主癥、次癥分別制定評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，觀察治療前后癥狀改善情況；等各項(xiàng)指標(biāo)治療前、后各記錄1次評(píng)分。采用VAS（Visual Analog Scales，VAS）評(píng)分[3]。

1.5 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》2002版，分為臨床痊愈：治療后的癥狀體征總積分減少≥95%。顯效：治療后的癥狀體征總積分減少≥70%，＜95%。有效：治療后的癥狀體征總積分減少≥30%，＜70%。無效：治療后的癥狀體征總積分減少＜30%。數(shù)據(jù)采用SAS6.12軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié) 果

試驗(yàn)組28例中臨床痊愈14例（50.00%）、顯效8例（28.57%）、有效4例（14.29%）、無效2例（7.14%）；對(duì)照組14例中臨床痊愈14例（50%）、顯效8例（28.57%）、有效4例（14.29%）、無效2例（7.14%）。試驗(yàn)組治療總有效率為92.86%，對(duì)照組治療總有效率為78.57%，組間明顯試驗(yàn)組療效明顯較佳，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

催湯顆粒是由藏木香膏、藏木香、懸鉤子莖（去皮、心）、寬筋藤（去皮）、干姜、訶子肉、余甘子、毛訶子（去核）、螃蟹甲等幾味藥組成。具有解熱、發(fā)汗、止咳、化痰和鎮(zhèn)痛作用。用于感冒初期，癥見：咳嗽，頭痛、關(guān)節(jié)酸痛。

通過觀察和對(duì)比24例患者用藥5天和之后的隨訪情況看，兩組總有效率92.86%與78.57%，經(jīng)檢驗(yàn)，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。本觀察結(jié)果顯示，試驗(yàn)組與對(duì)照組真布病臨床痊愈和顯效的受試者隨訪結(jié)果表明，藏藥催湯顆粒治療流行性感冒療效略勝于催湯丸。

綜上所述，臨床采用藏藥催湯顆粒對(duì)流行性感冒患者進(jìn)行治療，療效顯著，值得在臨床推廣應(yīng)用。