從新型冠狀病毒分析突發(fā)壓力應(yīng)激事件對(duì)大學(xué)生的影響及教育啟示

何少云

（廣東工程職業(yè)技術(shù)學(xué)院，廣東 廣州 510115）

1 新型冠狀病毒的概念

1.1 生物醫(yī)學(xué)角度的新型冠狀病毒

新型冠狀病毒肺炎是由新型冠狀病毒感染產(chǎn)生的肺炎，是一種呼吸道傳染疾病，該病毒癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、咳嗽并逐漸出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重的患者表現(xiàn)為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝酸中毒和凝血功能障礙[1]。2019年12月開(kāi)始，中國(guó)湖北武漢出現(xiàn)幾例新型冠狀病毒肺炎患者，因病毒可通過(guò)呼吸道飛沫傳播，存在人傳人現(xiàn)象，病毒潛伏期間也具有傳染性。新冠病毒在武漢市出現(xiàn)后，與病毒感染者有過(guò)接觸的人都被感染。因病毒感染性強(qiáng)、人員流動(dòng)性大，新型冠狀病感染者在短時(shí)間內(nèi)迅速蔓延全國(guó)。

1.2 心理學(xué)角度的新型冠狀病毒

加拿大病理生理學(xué)家Selye[2]在1936年最早提出“應(yīng)激”這一概念，他認(rèn)為應(yīng)激是有機(jī)體對(duì)外界環(huán)境、內(nèi)部變化等各種刺激所引起的非特異性應(yīng)答反應(yīng)的總和。后來(lái)，有學(xué)者認(rèn)為并不是所有變化和刺激都會(huì)引起有機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)，應(yīng)激在環(huán)境變化（包括外部環(huán)境、內(nèi)部環(huán)境）超出有機(jī)體組織系統(tǒng)的適應(yīng)能力時(shí)產(chǎn)生。此外，假如接受刺激的有機(jī)體是人，在心理層面，人只有在感知和覺(jué)察到事件后才會(huì)產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)。如果一個(gè)危險(xiǎn)或刺激是隱藏著的，人作為有機(jī)體并沒(méi)有感知到這一危險(xiǎn)刺激存在的話，有機(jī)體并不會(huì)產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)。應(yīng)激是由軀體機(jī)能和心理狀態(tài)改變，產(chǎn)生身心緊張感時(shí)引起的，是人們對(duì)環(huán)境中出現(xiàn)的威脅刺激經(jīng)過(guò)認(rèn)知思維層面的判斷后產(chǎn)生的緊張反應(yīng)[3]。新型冠狀病毒是環(huán)境中新生的刺激，因新冠病毒傳染性極強(qiáng)且目前對(duì)于治療此病毒沒(méi)有特效藥，人們通過(guò)認(rèn)知層面的理性判斷之后，知道該病毒對(duì)人類是具有極大的危險(xiǎn)和威脅，故產(chǎn)生緊張的應(yīng)激反應(yīng)。

應(yīng)激反應(yīng)的產(chǎn)生始于應(yīng)激源，個(gè)體對(duì)某些刺激物做出適應(yīng)或反應(yīng)時(shí)，那些會(huì)導(dǎo)致個(gè)體在產(chǎn)生生理和心理上緊張反應(yīng)的刺激物稱為應(yīng)激源。應(yīng)激源主要分為四類：軀體源、心理源、社會(huì)源、文化源。從研究的角度，應(yīng)激源通常分為生活事件應(yīng)激源和實(shí)驗(yàn)室應(yīng)激源。新冠病毒是人們現(xiàn)實(shí)生活中的壓力事件，是社會(huì)應(yīng)激源，也是生活事件應(yīng)激源。

2 新型冠狀病毒的影響

2.1 新型疫情對(duì)民眾的影響

通過(guò)文獻(xiàn)搜索法整理新冠疫情對(duì)心理健康狀況影響的文獻(xiàn)共34篇（截至2020年4月15日），其中醫(yī)護(hù)人員的心理健康狀態(tài)調(diào)查19篇（占比55.88%），含醫(yī)學(xué)生、實(shí)習(xí)生、醫(yī)院官兵；普通身體健康大眾的心理健康狀況調(diào)查9篇（占比26.47%），其中大學(xué)生的3篇（占比8.82%），病人的心理健康狀態(tài)5篇（占比14.71%）。

葛傳惠等人[4]利用SRQ-20大眾心理健康自評(píng)問(wèn)卷，通過(guò)滾雪球抽樣法調(diào)查大眾心理健康情況，研究結(jié)果顯示，SRQ-20得分高于標(biāo)準(zhǔn)的有64例（占比18.66%），表明大眾總體的心理健康狀態(tài)良好，但民眾存在易疲勞、感覺(jué)不快樂(lè)、緊張或擔(dān)憂等心理應(yīng)激的不良情緒，這與溫盛霖等人[5]的研究一致。李焱芳等人[6]通過(guò)網(wǎng)絡(luò)調(diào)查18～66歲的民眾，發(fā)現(xiàn)焦慮的發(fā)生率為19.2%，其中輕度14.8%、中度3.8%、重度0.6%；抑郁的發(fā)生率為21.7%，其中輕度15%、中度4.5%、重度2.1%。有研究發(fā)現(xiàn)，民眾對(duì)新冠肺炎病毒的認(rèn)知、行為及情緒反應(yīng)與民眾的年齡、文化程度有關(guān)。

2.2 新冠疫情對(duì)大學(xué)生的影響

昌敬惠等[7]利用COVID-19相關(guān)知識(shí)認(rèn)知行為表、廣泛性焦慮量表（GAD-7）、抑郁癥狀群量表（PHQ-9），通過(guò)滾雪球抽樣法和方便抽樣法調(diào)查新冠病毒對(duì)我國(guó)18歲以上的廣東在讀大學(xué)生的影響。通過(guò)3881份有效問(wèn)卷（有效率91.38%）調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有2849人（占比73.41%）無(wú)焦慮情緒，900人存在不同程度（包括輕度、中度、中度）的焦慮情緒，焦慮發(fā)生率為23.19%；3060人（占比78.85%）無(wú)抑郁情緒，659人存在不同程度的抑郁情緒，抑郁發(fā)生率為16.98%。趙蓓[8]通過(guò)SCL-90了解疫情下大學(xué)生的心理健康狀態(tài)，對(duì)比被試的癥狀自評(píng)得分與常模得分發(fā)現(xiàn)，除抑郁、偏執(zhí)、精神病性及陽(yáng)項(xiàng)目均分以外，其他項(xiàng)目（包括軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系、焦慮、敵對(duì)、恐怖、陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)）都與常模得分有顯著性差異，認(rèn)為疫情對(duì)大學(xué)生的心理健康存在影響。

趙春珍[9]采用自編問(wèn)卷，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)隨機(jī)調(diào)查的方式了解大學(xué)生在疫情期間的心理狀況，調(diào)查發(fā)現(xiàn)大學(xué)生在疫情居家期間出現(xiàn)情緒問(wèn)題，主要的情緒是焦慮擔(dān)心（65.69%）、無(wú)聊郁悶（72.87%）、壓抑焦躁（21.01%）、恐慌害怕（11.7%）、抑郁失落（9.04%）。由此可見(jiàn)，大學(xué)生對(duì)新冠病毒感到焦慮擔(dān)心時(shí)，更多地感到無(wú)聊郁悶，這很可能是疫情居家生活比較枯燥單一，大學(xué)生尚未合理安排時(shí)間所致。北京航空航天大學(xué)對(duì)6764名大學(xué)生進(jìn)行心理狀況調(diào)查，調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)排名前5的情緒依次是平靜（4062人，占比37%）、無(wú)聊（3579人，占比33%）、擔(dān)心（1273人，占比12%）、沉悶（1046，占比9%）、空虛（1031人，占比9%），影響情緒的主要因素是因隔離導(dǎo)致生活單調(diào)（27%）、社交被限制（30%）、工作生活受影響（19%）。大學(xué)生主要通過(guò)以下方式保持情緒的穩(wěn)定：與人聊天（24%）、玩電腦或手機(jī)游戲（21%）、看書(shū)（20%）、睡覺(jué)（18%）、刷?。?7%）。

3 新冠疫情對(duì)大學(xué)生的影響分析及啟示

3.1 心理健康教育落到實(shí)處

新冠疫情期間，大學(xué)生存在無(wú)聊郁悶、焦慮擔(dān)心的情緒問(wèn)題，未能有效利用居家時(shí)間，反而加劇了煩惱，因此對(duì)大學(xué)生進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)，幫助學(xué)生學(xué)會(huì)處理情緒尤為重要。

（1）覺(jué)察情緒，接納變化。新冠病毒作為應(yīng)激源，以巨大的殺傷力影響人們的正常生活，市井街道萬(wàn)里空巷，企業(yè)延長(zhǎng)假期，學(xué)校延遲開(kāi)學(xué)，人們居家隔離、足不出戶，每天重復(fù)刷著疫情最新發(fā)展情況，不實(shí)言論接連出現(xiàn)混淆視聽(tīng)，這時(shí)候產(chǎn)生不適、煩躁、焦慮等情緒是非常正常的。覺(jué)察情緒發(fā)生了變化是第一步，即覺(jué)察情緒的變化，并確認(rèn)此刻你的情緒是什么，你的狀態(tài)是怎么樣的？第二步，接納自己的情緒。在疫情中產(chǎn)生焦慮不安、擔(dān)心害怕、煩躁等情緒變化是正常的，這是身體應(yīng)對(duì)疫情壓力的應(yīng)激反應(yīng)，這對(duì)人們的生存具有進(jìn)化學(xué)的意義。所以，接納這些信號(hào)和變化，不需排斥和拒絕。覺(jué)察和接納是克服恐慌、回歸平和的開(kāi)始。

（2）自我放松，保持能量。選定一個(gè)安靜、舒適、不被打擾的地方，通過(guò)呼吸放松、冥想放松、身體掃描等方法放松身心。還可以進(jìn)行自我暗示，想象自己吸入的氣體是滿滿的能量，充滿胸腔，呼氣時(shí)暗示自己這是體內(nèi)的許多煩惱、雜質(zhì)，現(xiàn)在都全部被呼出體外，身心達(dá)到一種平和、寧?kù)o和專注的狀態(tài)。除了心理正能量，也要保證身體具有能量，繼續(xù)以原有的生活方式生活，保證飲食合理、營(yíng)養(yǎng)豐富、睡眠充足，照顧好自己的身體狀態(tài)。

（3）為所當(dāng)為，積極應(yīng)對(duì)（溝通、宣泄、尋求幫助）。大學(xué)生在疫情居家期間除了焦慮擔(dān)心（65.69%），更多的是感覺(jué)無(wú)聊郁悶（72.87%），因?yàn)榫蛹腋綦x與原本多樣的正常生活不同，社交受到限制，生活方式單調(diào)，而大學(xué)生主要是通過(guò)與人聊天、玩電腦或手機(jī)游戲、刷劇、睡覺(jué)等方式打發(fā)時(shí)間。長(zhǎng)期下來(lái)容易產(chǎn)生自責(zé)、懊悔、自我否定和懷疑等情緒。對(duì)此，應(yīng)該引導(dǎo)和鼓勵(lì)學(xué)生為所當(dāng)為，找回對(duì)生活的掌控感。如計(jì)劃一下在這個(gè)特殊居家時(shí)期自己可以做的事情，讀一讀過(guò)去想讀而沒(méi)讀的書(shū)，看一看過(guò)去想看而沒(méi)看的電影，整一整過(guò)去想布置的房間一角，拼一拼放了許久的拼圖；繼續(xù)細(xì)化完善今年的生活目標(biāo)和計(jì)劃，以積極的方式應(yīng)對(duì)疫情帶來(lái)的變化，以及生活中的每一個(gè)變化；有效的溝通能解決大部分問(wèn)題，懂得宣泄情緒是保持心理健康的有效途徑，積極尋求專業(yè)幫助能夠快速調(diào)整身心，再次以積極陽(yáng)光的心態(tài)擁抱生活。

3.2 科學(xué)普及新冠病毒知識(shí)，提高對(duì)COVID-19的認(rèn)知

認(rèn)知影響情緒，提高大學(xué)生對(duì)新型冠狀病毒的認(rèn)知有利于保持學(xué)生的心理健康。研究發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生對(duì)新型冠狀病毒的認(rèn)知度越高，疫情中的負(fù)面信息接收量越小，出現(xiàn)輕度焦慮的風(fēng)險(xiǎn)越小，大學(xué)生對(duì)COVID-19的認(rèn)知越全面，防控措施掌握得越科學(xué)，對(duì)COVID-19科學(xué)前沿信息了解得更準(zhǔn)確，他們的心理狀態(tài)就越好，越能積極有效應(yīng)對(duì)病毒。大學(xué)高年級(jí)學(xué)生年齡較長(zhǎng)，認(rèn)知水平發(fā)展較完善。有研究發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生的年齡每增加1歲，出現(xiàn)中度焦慮的風(fēng)險(xiǎn)降低15.00%。因此，高校要引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)官方和正規(guī)的渠道了解疫情信息，主動(dòng)隔絕非官方、不科學(xué)的信息來(lái)源，保證大學(xué)生對(duì)COVID-19有科學(xué)的認(rèn)知；借助社交平臺(tái)、社交軟件等新媒體，科學(xué)宣傳COVID-19防護(hù)知識(shí)、最新科研信息、真善美故事，吸引大學(xué)生自覺(jué)接受新冠病毒知識(shí)的健康教育，提高科學(xué)認(rèn)知，保持心理健康。

3.3 關(guān)注重點(diǎn)群體，防患于未然

更加關(guān)注低年級(jí)大學(xué)生、女大學(xué)生和農(nóng)村大學(xué)生，并把對(duì)學(xué)生的關(guān)心關(guān)懷落到實(shí)處。有研究發(fā)現(xiàn)，女性、城市近郊的學(xué)生更容易出現(xiàn)抑郁情緒，非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生、農(nóng)村大學(xué)生更容易出現(xiàn)焦慮情緒，且年齡每增大1歲，出現(xiàn)焦慮和抑郁風(fēng)險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)分別降低15%和9%[7]。女性感到不安、擔(dān)憂、比以前更多哭泣顯著高于男性，這可能是男性和女性的生理機(jī)能、認(rèn)知思維方式、社會(huì)應(yīng)對(duì)方式不同導(dǎo)致的；農(nóng)村及城市近郊的基礎(chǔ)醫(yī)療資源、基層公共衛(wèi)生設(shè)施都較城市弱，家庭成員從事的職業(yè)更多是農(nóng)業(yè)、服務(wù)業(yè)或個(gè)體經(jīng)營(yíng)，家庭經(jīng)濟(jì)收入較低，家庭經(jīng)濟(jì)彈性小，家庭成員面臨壓力大。大學(xué)生的認(rèn)知水平及對(duì)新冠病毒的認(rèn)知會(huì)影響其心理健康，大學(xué)低年級(jí)學(xué)生年齡較高年級(jí)學(xué)生低，認(rèn)知水平發(fā)展較差。

因此，各高校及教師更需關(guān)注大學(xué)低年級(jí)學(xué)生，借助社交平臺(tái)等新媒體，吸引其自覺(jué)接受新冠病毒知識(shí)的健康教育，引導(dǎo)其通過(guò)官方、正規(guī)渠道了解疫情信息，提高科學(xué)認(rèn)知，保持心理健康；更多關(guān)注農(nóng)村及家庭貧困學(xué)生，了解學(xué)生存在的上網(wǎng)課困難、家庭實(shí)際困難，在力所能及的情況下，利用已有政策方針資源幫助學(xué)生解決實(shí)際困難，利用高校心理健康輔導(dǎo)中心對(duì)心理出現(xiàn)問(wèn)題的學(xué)生提供遠(yuǎn)程線上心理援助，多管齊下，解決學(xué)生的實(shí)際問(wèn)題和心理問(wèn)題；抓實(shí)抓細(xì)，發(fā)現(xiàn)學(xué)生的細(xì)微變化。女性更感性和情緒化，要求輔導(dǎo)員在做學(xué)生工作時(shí)要提高觀察能力，發(fā)現(xiàn)學(xué)生的變化，同時(shí)也要共情、理解學(xué)生，讓學(xué)生感覺(jué)到教師的重視和理解，進(jìn)而促使學(xué)生向教師敞開(kāi)心扉，向教師尋求專業(yè)幫助。

3.4 培養(yǎng)希望感，幫助學(xué)生積攢心理能量

有研究發(fā)現(xiàn)，希望感在家庭彈性和疫情下心理狀態(tài)起中介作用，也就是說(shuō)家庭彈性對(duì)疫情期間心理狀態(tài)的影響是通過(guò)希望感實(shí)現(xiàn)的[8]。一個(gè)人的心理彈性受家庭彈性的影響，也就是說(shuō)希望感有可能在心理彈性對(duì)心理狀態(tài)的影響中起中介作用。希望感是基于內(nèi)在成功感的積極動(dòng)機(jī)狀態(tài)，希望感的“賦予逆境意義”“經(jīng)濟(jì)社會(huì)資源利用”維度能夠增大個(gè)體遭遇挫折時(shí)的承受力。希望感是一種動(dòng)力性思維，除了具有幫助個(gè)體修復(fù)創(chuàng)傷、淡化痛苦體驗(yàn)的功能，還能促使個(gè)體在實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的同時(shí)不斷搜索目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的有效策略。不論是在共克時(shí)艱的疫情階段，還是在各個(gè)人生發(fā)展階段，幫助學(xué)生培養(yǎng)希望感，擁有贏未來(lái)的強(qiáng)大心理能量，都具有重大意義。

4 結(jié)束語(yǔ)

新型冠狀病毒對(duì)大學(xué)生的影響涉及教育、生活、心理、家庭經(jīng)濟(jì)等多方面，醫(yī)院是抗擊新型冠狀病毒的一線戰(zhàn)場(chǎng)，心理工作是抗擊戰(zhàn)場(chǎng)的后方支持力量。疫情的救援不僅是醫(yī)療方面對(duì)生命的拯救，而且也包括疫情期間對(duì)感染者的物質(zhì)扶持，更包括心理層面對(duì)民眾情緒的疏導(dǎo)與緩解。心理創(chuàng)傷具有滯后性，新型冠狀病毒作為一種壓力應(yīng)激事件對(duì)人們?cè)斐傻男睦碛绊懣赡茉谝咔橹蟪示奖l(fā)。目前正迎來(lái)學(xué)生返校復(fù)課之際，也是心理問(wèn)題多發(fā)期，提前了解疫情對(duì)大學(xué)生的心理影響，制定學(xué)生返校復(fù)課心理工作方案具有重要意義。