電磁療法對常見疾病的臨床治療研究進展

周紹杰 魏云鵬 楊建成 薛艷茹 商澎

西北工業(yè)大學(xué)生命學(xué)院，特殊環(huán)境生物物理實驗室，西安710072

0 引 言

磁場與人類的生活緊密相關(guān)，磁場用于疾病治療在我國具有悠久的歷史。西漢司馬遷的《史記》中就已經(jīng)有內(nèi)服磁石治病的記載，南北朝陶弘景所著《名醫(yī)別錄》中也有利用磁石練水服用治病的記載，明代李時珍也在《本草綱目》中詳細描述了磁石的性狀、藥劑制法和對十多種疾病的療效。隨著時代的發(fā)展，人們創(chuàng)造性地將磁和電相結(jié)合，電磁場的產(chǎn)生形式和作用形式皆有不同的創(chuàng)新。如今電磁療法廣泛應(yīng)用于治療各種疾病，其具有療效明顯、適用范圍廣且副作用小的特點。目前大多數(shù)電磁療法相關(guān)的文章僅僅對臨床應(yīng)用的療效進行討論，而很少注重歸納其臨床研究所使用的磁場形式和強度，導(dǎo)致對于所用磁場參數(shù)的描述沒有統(tǒng)一的規(guī)范。本文就近四十年來電磁療法的臨床應(yīng)用進行了綜述，并對各種電磁療法的使用情況進行了梳理和歸納。旨在進一步提高電磁療法對常見幾種疾病（高血壓、糖尿病、失眠癥、抑郁癥、骨質(zhì)疏松等）的治療效果，以提高全民的健康水平。

1 電磁療法的分類

針對不同的疾病，電磁療法可采用不同的治療方法，其治療的磁場強度和時間也不盡相同。然而目前國內(nèi)外相關(guān)的文章，對于所用電磁療法和磁場參數(shù)并沒有統(tǒng)一的規(guī)范。本文將常用的電磁療法的具體實施方式及治療效果綜述如下。

1.1 穴位貼磁

此法常用鋇鐵氧體制作磁片，通過在患處或相關(guān)穴位處貼敷數(shù)量不等的磁片和磁珠進行治療。①高血壓：用磁片（表磁30～200 mT）或磁珠（每粒表磁15 mT）貼敷于患者穴位，每15天一個療程，持續(xù)1～4個療程。②失眠癥：用磁珠（每粒表磁6.6 mT）貼敷于患者耳穴處，每7天一個療程，持續(xù)1～3個療程。③疼痛：用磁片（表磁10～360 mT）或磁珠（每粒表磁6.6 mT）貼敷于患者穴位，每15天一個療程，持續(xù)1～4個療程。④骨折：用磁片（表磁80～300 mT）貼敷于患者穴位，每15天一個療程，持續(xù)1～4個療程。

1.2 脈沖電磁場

脈沖電磁場（pulsed electromagnetic fields,PEMFs）的特點是間歇式出現(xiàn)電磁場，電磁場變化頻率、波形和峰值可根據(jù)需要進行調(diào)節(jié)。遺憾的是，大多數(shù)文章沒有指明臨床中所用脈沖磁場的波形。①高血壓：脈沖電磁場頻率為8～50 Hz，每天15～20min，每15天為一個療程，一般為1～2個療程。②糖尿?。好}沖電磁場頻率為 8～50 Hz，每天 30～60 min，每15～20天為一個療程，一般為1～4個療程。③疼痛：脈沖電磁場強度為18～23 mT，頻率為2.2～15.3 Hz，每天40 min，治療一個月。④骨折及骨不連：脈沖電磁場強度為 1～200 mT，頻率為 8～50 Hz，每天 6～12 h，治療1～5個月。⑤骨質(zhì)疏松：脈沖電磁場強度為 0.1～20 mT，頻率為 8～50 Hz，每天 30～40 min，每5～10天為一個療程，一般為3～6個療程。

1.3 旋磁

使用旋磁治療設(shè)備進行治療，可產(chǎn)生有效磁場強度約為40～100 mT的磁場。

1.4 重復(fù)經(jīng)顱磁刺激

重復(fù)經(jīng)顱磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS）可治序以下疾病：①帕金森：電磁場最大磁場輸出強度為1.5 T，頻率為5 Hz，運動閾強度為110%～120%，每天20個序列，每個序列含脈沖80～100個，治療5～10 d。②癲癇：脈沖頻率為0.3～1 Hz，運動閾強度為 70%～90%，每天 15～20 min（約500～1 200個脈沖），每5天為一個療程。③抑郁癥：根據(jù)患者癥狀的不同，電磁場最大磁場輸出強度為 0.72～1.5 T，頻率為 0.5～20 Hz，運動閾強度為60%～110%，每天20～30個序列，每個序列含脈沖80～100個，每7天為一個療程，治療1～2個療程。

1.5 穿戴磁性物品

穿戴含磁性的物品進行治療，如磁性腕帶（21～200 mT）、磁性帽（0.6 mT）等。

2 電磁療法對部分內(nèi)科疾病的治療作用

電磁療法常用于治療高血壓、糖尿病等內(nèi)科疾病，這些疾病通常難以治愈，需患者長期服用藥物，而臨床常用的藥物均有不同程度的耐受性和副作用，長期服用使得藥物的療效下降且可能對人體產(chǎn)生慢性毒性。電磁療法作為一種物理療法，因其療效好、副作用小而被越來越多的患者所接受。

2.1 高血壓

高血壓是一種需要終身治療的疾病，由于患者的血液在血管中流動時對血管壁的壓力長期高于正常值，從而可能引發(fā)各種并發(fā)癥，并影響患者的正常生活。

周道啟等[1]總結(jié)了各地采用徐州磁性材料廠出產(chǎn)的磁療器件治療高血壓病合計506例，其總的降壓療效為75.5%，降脂療效約為50%，癥狀改善率為80%；經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，電磁療法對早期高血壓病的療效更好，且綜合兩種以上的電磁療法其療效優(yōu)于單一的電磁療法。朱華[2]采用穴位貼磁、PEMFs和旋磁對100名高血壓患者進行治療，其中用單一磁療法治療59例，有效39例，有效率66.1%；用貼磁加脈沖電磁場或旋磁等綜合方法治療41例，有效32例，有效率78%，可見綜合治療療效更好；同時，通過對18例甲皺微循環(huán)病例的觀察發(fā)現(xiàn)，電磁療法治療后患者的血液流速均顯著加快，且縮小的動靜脈血管有不同程度擴張，值得注意的是，其中4例因為瘀滯而擴張的靜脈血管也明顯縮小。閆秀英等[3]使用TC-Ⅰ型磁場掃描式理療機對14名高血壓患者進行治療，2 d之后患者血壓明顯下降，在第3天血壓達到最低值。闕艷等[4]對比了常規(guī)西藥治療、常規(guī)西藥配合刺血加電磁療法治療兩組各20名高血壓患者的療效，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，治療2周后，配合刺血加電磁療法治療的20名患者平均血壓均較治療前顯著下降，且明顯低于對照組。孫桂萍等[5]研究了耳穴貼磁珠對60名高血壓患者的治療效果，所有患者均接受過常規(guī)藥物治療但未能將血壓調(diào)整至正常范圍，耳穴貼磁珠4周后，其中46名患者血壓明顯下降，有效率為76.7%。同時，他們的研究還發(fā)現(xiàn)耳穴加壓對電磁療法的療效沒有明顯影響。

2.2 糖尿病

糖尿病是由胰島素分泌不足或胰島素利用障礙引起的代謝紊亂性疾病，由于患者血葡萄糖水平長期高于正常值，從而引發(fā)一系列并發(fā)癥，是導(dǎo)致心腦血管疾病、腎功能衰竭、心力衰竭的重要原因之一。

呼其圖等[6]于1994年首次報道采用TL-I型磁場掃描式理療機治療糖尿病可使患者血糖水平下降。在此基礎(chǔ)上，張淑琴等[7]采用TL-I型磁場掃描式理療機對30名糖尿病患者進行治療，其中23人曾使用降糖藥未達到理想效果，經(jīng)治療15 d之后，患者尿糖顯著減少，血清膽固醇、甘油三酯顯著下降，血液流變學(xué)各指標(biāo)明顯改善。王昆潤[8]使用磁療機治療糖尿病患者共320例，患者均接受糖尿病的常規(guī)治療，其中磁療組的220名患者同時接受電磁療法，結(jié)果發(fā)現(xiàn)磁療組74%療效顯著，而未使用電磁療法的對照組只有28%療效良好。張正藝等[9]使用脈沖電磁場配合藥物治療200名2型糖尿病患者，結(jié)果顯示磁療組總有效率為96%，未使用電磁療法的對照組總有效率為85%，且磁療組療程明顯縮短。李金博[10]使用低頻脈沖電磁療法配合針刺對86名2型糖尿病患者進行治療，結(jié)果顯示聯(lián)合治療組相對于針刺對照組，胰島素敏感指數(shù)明顯升高，血糖含量明顯降低。白寧等[11]使用低頻脈沖理療儀聯(lián)合紅外線電磁波治療器對100例2型糖尿病患者進行治療，結(jié)果顯示聯(lián)合治療組總有效率為98%，顯著高于針刺對照組（有效率為80%），且聯(lián)合治療組整體療程明顯。

綜上所述，電磁療法可以擴張動靜脈毛細血管，改變血液流速，從而改善微循環(huán)，且能顯著降低血糖含量，改善患者的血液流變學(xué)各項指標(biāo)，縮短治療療程，其對于早期高血壓和糖尿病的療效顯著，無明顯副作用，患者滿意度較高。

3 電磁療法對部分神經(jīng)性疾病的治療作用

神經(jīng)性疾病是指發(fā)生于中樞神經(jīng)系統(tǒng)、周圍神經(jīng)系統(tǒng)、植物神經(jīng)系統(tǒng)的以感覺、運動、意識、植物神經(jīng)功能障礙為主要表現(xiàn)的疾病，如失眠癥、癲癇、帕金森和其他神經(jīng)性疾病。電磁療法可通過電磁波來調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)，從而達到治療神經(jīng)類疾病的目的[12]。

3.1 失眠癥

失眠是最常見的睡眠功能障礙，其發(fā)生與長期精神緊張、大腦睡眠區(qū)供血不足、自主神經(jīng)功能紊亂等因素密切相關(guān)。

張桂萍[13]使用耳穴貼敷磁珠的方法對60名失眠老人進行了為期3周的治療，每粒磁珠表磁為6.6 mT，結(jié)果顯示總有效率為81.7%，且治療前后平均睡眠效果指數(shù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。徐小梅等[14]使用SK-A腦病生理治療機對60名失眠患者進行為期30 d的治療，結(jié)果顯示，治療組匹茲堡睡眠治療指數(shù)評分較治療前明顯降低，而對照組的評分無顯著變化。Shieh等[15]研究了嵌有靜磁體的夢枕、磁性鞋墊、三相手環(huán)等對改善失眠患者睡眠質(zhì)量的療效，發(fā)現(xiàn)低能靜磁體有可能通過加速降低腦代謝率，幫助失眠癥患者縮短入睡潛伏期。張銘等[16]采用經(jīng)顱電磁刺激治療儀對156名失眠患者進行治療，結(jié)果顯示治療組總有效率為98.5%，而使用藥物治療的對照組總有效率為74.3%。金林紅等[17]采用耳穴貼敷磁珠的方法對80名失眠癥患者進行治療，結(jié)果顯示磁療組總有效率為87.5%，而使用藥物治療的對照組總有效率為62.5%。邢慶昌[18]使用磁療帽對90名失眠患者進行為期10 d的治療，治療后，磁療組總有效率為86.21%，藥物對照組總有效率為78.57%，空白對照組總有效率為44.83%，且磁療組和藥物對照組匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)明顯降低。

可見，電磁療法能通過降低神經(jīng)興奮性，使患者更快地進入睡眠狀態(tài)，從而改善患者睡眠質(zhì)量。

3.2 帕金森

帕金森屬于中老年神經(jīng)系統(tǒng)的退行性疾病，有靜止時手抖、運動遲緩、肌僵直等特征性運動癥狀，需要長期口服藥物進行對癥治療。rTMS是始于20世紀(jì)80年代的一種非侵入性的神經(jīng)刺激技術(shù)，其可將電磁波無衰減地透過顱骨而刺激到大腦神經(jīng)元。高頻rTMS可以產(chǎn)生心奮性突觸后電位，引起刺激部位神經(jīng)異常興奮，低頻rTMS則通過調(diào)節(jié)大腦興奮和抑制功能之間的平衡來治療疾病[19]。

Khedr等[20]使用重復(fù)經(jīng)顱磁刺激rTMS對32名帕金森患者的腿部、手臂和頭部進行刺激，與對照組相比，治療組帕金森統(tǒng)一評分量表（unified parkinson’s disease rating scale，UPDRS）、行走速度和自我評估量表均有顯著的時間效應(yīng)，表明治療組的運動功能可得到長期有效的改善。于蘇文等[21]使用rTMS對35名帕金森患者的四肢進行刺激，通過對UPDRS和運動誘發(fā)電位（motor evoked potential，MEP）的分析發(fā)現(xiàn)，UPDRS總分較治療前均顯著降低，1 min平均運動次數(shù)顯著增加，行走速度顯著增加，MEP靜息閾值增高、潛伏期及皮質(zhì)靜息期延長，表明rTMS對帕金森病具有顯著療效。

3.3 癲癇

癲癇是由腦部神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致肢體抽搐、意識不清及口吐白沫等癥狀。Tergau等[22]使用rTMS對9名癲癇患者進行治療，患者每周的癲癇發(fā)作次數(shù)從平均10.3次降到平均5.8次。Kinoshita等[23]使用rTMS對7名癲癇患者進行治療，比較患者刺激一周后的癲癇發(fā)作次數(shù)，結(jié)果顯示所有發(fā)作類型、復(fù)雜部分性發(fā)作和單純部分性發(fā)作的頻率分別降低了19.1%、35.9%和7.4%。Misawa等[24]在一名局部癲癇患者的左側(cè)運動區(qū)域的頭皮上放置8個線圈，使用rTMS進行治療，結(jié)果顯示0.5 Hz的rTMS亞閾值刺激可抑制異常增生皮層的興奮性，從而抑制持續(xù)部分性癲癇。

3.4 疼痛

王志強[25]將180例風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者分為3組，其中：第1組和第2組分別于穴位處貼敷表磁為10～90 mT、100～360 mT的磁片，第3組在貼敷表磁為100 mT磁片的同時聯(lián)用磁療機綜合治療，結(jié)果顯示3組總有效率分別為80.00%，98.67%和96.77%，可以看出患者疼痛的癥狀明顯改善，且第2、3組療效更好，證明穴位貼磁可使血液流速加快以及皮溫長期升高，從而顯著改善由于風(fēng)濕而產(chǎn)生的關(guān)節(jié)疼痛[25]。Harlow等[26]將194名關(guān)節(jié)炎疼痛患者分為標(biāo)準(zhǔn)組（腕帶表磁為170～200 mT）、弱磁組（腕帶表磁為21～30 mT）和假磁體組（腕帶無磁性），患者佩戴腕帶12周后，通過分析實驗前后西安大略和麥克馬斯特大學(xué)下肢骨關(guān)節(jié)炎指數(shù)量表評分的變化情況來確定療效，結(jié)果發(fā)現(xiàn)與實驗前患者平均疼痛評分相比，標(biāo)準(zhǔn)組評分降低了2.9分（下降27.1%），弱磁組評分降低了2.2分（下降20.0%），假磁體組評分降低了1.6分（下降14.6%），疼痛評分明顯下降；同時方差分析顯示標(biāo)準(zhǔn)組和假磁體組之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，但與弱磁組之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義，表明磁性腕帶能有效緩解髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)處骨關(guān)節(jié)炎引發(fā)的疼痛。高家純等[27]使用PEMFs治療了803名伴有關(guān)節(jié)疼痛的患者，其中732名患者止痛效果明顯。更多的研究表明，磁療法不僅可抑制關(guān)節(jié)疼痛，且在抑制肌肉酸痛[28]、腰背疼痛[29-30]、晚期癌痛[31]等方面亦有良好療效。

相對于其他電磁療法，磁療鞋墊在抑制疼痛方面的療效卻并不理想。Winemiller等[32]將101名受試者隨機分為2組，在實驗組受試者鞋墊內(nèi)嵌入表磁為245 mT的磁箔，8周后分析發(fā)現(xiàn)，磁性鞋墊并不能明顯減輕足底疼痛。Caselli等[33]在受試者鞋跟上嵌入磁箔，4周后，同樣發(fā)現(xiàn)磁箔并不能顯著抑制疼痛[34]。同時，如果磁場強度太低、治療時間太短[35]均對抑制疼痛沒有明顯作用。

3.5 抑郁癥

抑郁癥是一種患病率高、治愈率低且復(fù)發(fā)率高的精神障礙型疾病，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征，部分患者存在自傷、自殺行為，嚴(yán)重者伴有妄想、幻覺等精神病性癥狀。

高頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激的脈沖頻率高于1 Hz，其對于抑郁癥的治療作用在國內(nèi)外已有大量文獻報道。Pascual-Leone等[36]使用10 Hz的rTMS對17名精神病亞型耐藥抑郁癥患者的左前額葉進行刺激，治療后患者的漢密頓抑郁量表（hamilton depression rating scale，HDRS/HAMD）評分從25.2分降到13.8分，貝克抑郁自評量表分?jǐn)?shù)從47.9分降到了25.7分，癥狀明顯改善。王文菁等[37]選用藥物左洛復(fù)聯(lián)合10 Hz的rTMS治療20例抑郁癥患者，治療5 d后，聯(lián)合治療組HAMD分值較治療前和僅用藥物治療的對照組均明顯降低，說明rTMS配合藥物治療比單用藥物治療更有效。王曉明等[38]將24名患者分為2組，分別使用20 Hz和5 Hz的rTMS刺激左前額葉，結(jié)果顯示20 Hz的rTMS，其HAMD評分明顯下降，抑郁癥狀改善，同時其區(qū)域性腦血流明顯增加；而5Hz的rTMS癥狀改善不明顯，表明20 Hz的rTMS治療抑郁癥效果更好。

然而，也有研究表明低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激對抑郁癥有良好的治療作用。杜登青等[39]研究了0.5 Hz的rTMS對腦卒中后抑郁伴認知障礙患者的日常活動能力和認知能力的影響，將60名患者分為2組，均給予常規(guī)藥物治療，治療組聯(lián)用rTMS，結(jié)果顯示相比于對照組和治療前，治療組的HAMD評分明顯改善，精神狀態(tài)檢查量表評分顯著升高。陳運平等[40]使用0.5 Hz的rTMS治療20名抑郁癥患者，有效率為 85%，HAMD 評分從（26.6±6.0）分降到（13.8±7.8）分。張詠梅等[41]使用1 Hz的rTMS治療30名抑郁癥患者，HAMD 評分從（26.1±4.0）分降到了（13.5±6.9）分，治療有效率為76.6%。

由此可發(fā)現(xiàn)，高頻和低頻rTMS均可用于治療抑郁癥，需要根據(jù)不同患者的大腦功能狀況，采用不同的強度、頻率和刺激部位等。

4 電磁療法對骨科疾病的治療作用

大量實驗研究均表明，電磁場可通過調(diào)節(jié)骨形成和骨吸收來影響骨代謝的平衡。因此，電磁療法也常用于臨床骨科疾病治療，如骨折、骨不連和骨質(zhì)疏松等。

4.1 骨折及骨不連

電磁治療骨折始于19世紀(jì)初，但直到20世紀(jì)80年代Bassett等[42-43]首次報道用脈沖電磁場治療骨不連開始，才取得突破性進展。如今脈沖電磁場治療儀已廣泛在國內(nèi)外使用，其療效已得到證實。Frykman等[44]對35名使用PEMFs治療的骨折患者進行了長時間的隨訪，平均隨訪時間為8.4個月，其中9例骨折伴缺血性壞死患者中有8例愈合（治愈率88.9%），16例采用短臂拇指背模和PEMFs治療的患者中有12例痊愈（治愈率75%），而24例最初采用長臂拇指背模和PEMFs治療的患者中有22例痊愈（治愈率91.7%）。陳果祥[45]使用2 mT的PMEFs對18名骨折患者進行治療，平均治療4.8個月，16名患者骨折愈合（治愈率88.9%）。劉文軍等[46]使用1 mT的PEMFs治療骨不連、骨延遲愈合和骨折患者共28例，平均治療2個月，有26例患者愈合（治愈率92.9%）。

除了使用PEMFs，其他的電磁療法也能有效治療骨折。閔曉松[47]在52名患者骨折處使用熱磁性固定夾板做固定，平均消腫時間為5.57 d，平均骨痂形成時間為25.1 d，均明顯低于對照組。葛京化等[48]將75名患者分為低磁組（磁片表磁為80mT）、高磁組（磁片表磁為150 mT）和對照組（貼片無磁性），分別將磁片放置在固定夾板內(nèi)，高磁組患者腫脹消退時間為（15.4±1.24）d、疼痛消失時間為（12.3±1.11）d，臨床愈合時間為（34.2±2.1）d；低磁組患者腫脹消退時間為（17.9±3.15）d、疼痛消失時間為（15.2±2.04）d，臨床愈合時間為（38.9±2.6）d；對照組患者腫脹消退時間為（21.7±2.57）d、疼痛消失時間為（17.9±1.94）d，臨床愈合時間為（42.5±3.2）d。其中低磁組和高磁組的患者腫脹消退時間、疼痛消失時間和臨床愈合時間均比對照組明顯縮短，且高磁組短于低磁組，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

4.2 骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松癥是一種全身代謝性骨病，為老年人的常見疾病，其主要特征為骨密度（bone mineral density，BMD）下降，骨組織微結(jié)構(gòu)被破壞，骨脆性增加，從而容易發(fā)生骨折的全身性骨病。臨床上通常給予鈣劑類或雌激素藥物治療，但因為老年人對鈣的攝入、吸收和利用能力下降，單純鈣劑的補充并不能有效防治和減緩骨量的丟失。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，PEMFs技術(shù)逐漸完善，并在治療骨質(zhì)疏松方面突顯出一定的優(yōu)勢[49-51]。

孫雯敏等[52]使用20 Hz的PEMFs治療46名骨質(zhì)疏松癥患者，其中76.01%的患者治療之后BMD增加5.6%以上。譚文捷等[53]將234例骨質(zhì)疏松癥患者分為兩組，所有患者均采用常規(guī)藥物治療，磁療組聯(lián)用PEMFs，治療之后磁療組的總有效率為87.5%，明顯高于對照組（總有效率為66%）。使用33 Hz的PEMFs對絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者經(jīng)行治療，通過對治療前后的腰椎、股骨頸、股骨粗隆和沃德三角的BMD和骨礦物質(zhì)含量進行評估發(fā)現(xiàn)，低頻脈沖和循環(huán)重量訓(xùn)練均可提高BMD，但低頻脈沖的效果更好[54]。蒯大禹等[55]采用 15、30、50 Hz 3 種頻率的PMEFs對18名原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者進行治療，治療從低頻逐漸轉(zhuǎn)為高頻，治療之后，患者骨痛平均分級從治療前的（2.167±0.924）分降為（0.333±0.485）分，患者骸部平均BMD從治療前（0.456±0.141）g/cm2提高到（0.521±0.144）g/cm2，BMD 增長14.25%。高堪達[56]等同樣使用 15、30、50 Hz 3 種頻率的PMEFs治療35例骨質(zhì)疏松患者，發(fā)現(xiàn)治療后患者血清骨鈣素水平升高21.4%，血清I型膠原羧基端吡啶并啉交聯(lián)肽水平升高14.2%，表明PEMFs可促進骨形成。鄭黎勤等[57]將78例絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松患者隨機分為實驗組（阿侖膦酸鈉+8 HzPEMFs）和對照組（阿侖膦酸鈉），治療4個月之后，兩組患者股骨和腰椎BMD較治療前均有所改善，實驗組有效率為95.00%，對照組有效率為78.95%；實驗組患者的血清骨鈣素從治療前的（6.61±1.17）ng/mL上升為（11.78±2.62）ng/mL、骨源性堿性磷酸酶從治療前的（12.68±2.33）μg/L 上升為（22.55±3.16）μg/L，血清抗酒石酸酸性磷酸酶-5b從治療前的（9.61±2.12）U/L 降為（3.15±1.11）U/L，證明療效明顯，且實驗組改善幅度明顯大于對照組。

綜上所述，電磁療法能有效改善患者的骨質(zhì)疏松癥狀，其機制可能是通過促進骨形成、抑制骨吸收來改善患者的骨代謝平衡，從而提高骨密度和骨礦物含量。

5 結(jié)語

電磁療法經(jīng)歷了數(shù)十年的發(fā)展，已廣泛應(yīng)用于各種疾病的臨床治療中。筆者首先將目前的電磁療法梳理歸納為5種，分別是穴位貼磁、脈沖電磁場、旋磁、重復(fù)經(jīng)顱磁刺激以及穿戴磁性物。其中重復(fù)經(jīng)顱磁刺激使用的磁場強度較大，約為0.7～1.5 T，其他電磁療法所使用的磁場強度多在0.1～600 mT范圍內(nèi)。其次，綜述了電磁療法對部分人類內(nèi)科疾?。ǜ哐獕汉吞悄虿。?、神經(jīng)性疾?。ㄊ摺d癇、帕金森和抑郁癥）、骨科疾病（骨折、骨不連和骨質(zhì)疏松）的臨床療效，結(jié)果表明電磁療法對上述疾病均有顯著療效，其適用范圍廣且副作用小。電磁療法治療高血壓和糖尿病的分子機制尚不清楚，但其作為一種物理療法，其療效可能與血管中的血液流速改變和人體微循環(huán)改善相關(guān)，可以輔助藥物進行治療。通過改變神經(jīng)元興奮性，調(diào)節(jié)多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，電磁療法對神經(jīng)性疾病的治療也具有良好的療效，常用穴位貼磁和重復(fù)經(jīng)顱磁刺激兩種方法進行治療。另外，電磁療法可以調(diào)節(jié)骨代謝的平衡，通過促進骨形成，抑制骨吸收，進而對骨折、骨不連和骨質(zhì)疏松等骨科疾病具有積極的療效。總之，電磁療法對部分人類內(nèi)科疾病、神經(jīng)性疾病、骨科疾病均有顯著的療效且無明顯副作用，其潛在的臨床應(yīng)用和治療價值很可能仍有巨大的挖掘空間。

利益沖突所有作者均聲明不存在利益沖突