• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    睫毛蠕形螨感染與瞼板腺功能障礙的關(guān)系

    2020-03-05 12:13:56汪筠貞黃文志匡麗暉丁小珍高宗銀冷云霞
    廣州醫(yī)藥 2020年1期
    關(guān)鍵詞:蠕形異物感板腺

    汪筠貞 黃文志 吳 敏 匡麗暉 丁小珍 高宗銀 冷云霞

    1 中山大學(xué)中山眼科中心青光眼科(廣州 510060) 2 廣州市第一人民醫(yī)院眼科(廣州 510180)

    瞼板腺功能障礙(Meibomian gland dysfunction,MGD)是一種以瞼板腺終末導(dǎo)管阻塞和(或)瞼酯分泌的質(zhì)或量異常為主要特征的慢性、彌漫性瞼板腺病變。臨床上可引起淚膜異常和眼表炎性反應(yīng),從而導(dǎo)致眼部刺激癥狀,如眼干、眼癢、異物感、眼痛等,嚴(yán)重時(shí)可能損傷角膜而影響視功能,出現(xiàn)視物模糊、視力波動(dòng)等[1]。蠕形螨(Demodex)是人體毛囊和皮脂腺中的一種永久性小型寄生螨,其中毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨可寄居于人體,毛囊蠕形螨可寄居于睫毛毛囊,皮脂蠕形螨寄居于皮脂腺和瞼板腺[2]。事實(shí)上,這兩類蠕形螨是人類皮膚上最常見的微小體外寄生蟲,已充分證實(shí)蠕形螨是眼瞼微生物環(huán)境的正常組成部分,且蠕形螨的感染率與年齡呈正相關(guān),70歲以上人群眼部蠕形螨感染率高達(dá)100%[2]。目前,眼部蠕形螨感染與MGD的關(guān)系尚不明了。一方面,有研究報(bào)道毛囊蠕形螨在有眼表癥狀和無癥狀的個(gè)體中均有發(fā)現(xiàn),眼表癥狀與蠕形螨感染之間并無明確相關(guān)性[3- 4]。但另一方面,有文獻(xiàn)表明蠕形螨對眼表可造成多重影響,導(dǎo)致包括前瞼緣炎和后瞼緣炎等[5- 6];張曉玉等[7]研究也報(bào)道在有炎癥MGD患者間,蠕形螨檢出數(shù)量與瞼板腺分泌難易程度評分成高度正相關(guān);黃麗娟等[8]報(bào)道在MGD患者中,蠕形螨檢測陽性組的OSDI與瞼緣異常程度均較陰性組高,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。有一項(xiàng)基于日本人群的研究表明,隨著年齡增長,MGD患病率增加,在50歲人群中,MGD患病率極高[9]。綜上所述,為避免年齡這一重要因素的干擾,我們試圖分別在40歲以下和60歲人以上群中,對診斷MGD組與未診斷MGD組的睫毛蠕形螨檢出率和檢出數(shù)量差異進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。同時(shí)將納入診斷MGD組的患者根據(jù)睫毛蠕形螨檢出結(jié)果分為睫毛蠕形螨檢出陽性組與陰性組,并對兩組在眼癢、眼痛、眼干、異物感以及視物模糊發(fā)生率、瞼板腺排出能力評分、瞼板腺排泄物性狀評分和OSDI方面的差異進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,以了解睫毛蠕形螨與MGD形成及嚴(yán)重程度之間的關(guān)系。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    2018年7月—2019年3月在廣州市第一人民醫(yī)院眼科門診診斷為MGD患者47例,平均(42.28±18.66)歲,均將右眼納入觀察眼,共47眼。按照年齡分為MGD<40歲組(A1組,n=28),平均(28.04±7.08)歲,和MGD>60歲組(B1組,n=19),平均(63.26±5.81)歲。根據(jù)蠕形螨檢測結(jié)果分為蠕形螨檢出陽性組(Ⅰ組,n=22), 平均(44.41±19.75)歲,與蠕形螨檢出陰性組(Ⅱ組,n=25), 平均(40.40±17.83)歲。同時(shí)選取無MGD的正常人或僅患屈光不正、玻璃體混濁的患者共49例,平均(37.84±19.77)歲,同樣將右眼納入觀察眼,共49眼。按照年齡分為NMGD<40歲組(A2組,n=30), 平均(23.60±9.95)歲,和NMGD>60歲組(B2組,n=19), 平均(60.32±3.33)歲。瞼板腺障礙組(MGD組,n=47)與未患瞼板腺功能障礙組(NMGD組,n=49)患者一般資料進(jìn)行t檢驗(yàn),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.261,>0.05),有可比性;A1組與A2組患者一般資料進(jìn)行t檢驗(yàn),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.057,>0.05),有可比性;B1組與B2組患者一般資料由于不滿足方差齊性,進(jìn)行近似t檢驗(yàn),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.065),有可比性;Ⅰ組與Ⅱ組患者一般資料進(jìn)行t檢驗(yàn),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.468),有可比性。

    1.2 MGD診斷標(biāo)準(zhǔn)

    目前,瞼板腺功能障礙尚無統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn),本研究采用《我國瞼板腺功能障礙診斷與治療專家共識(2017年)》中制定的瞼板腺功能障礙診斷標(biāo)準(zhǔn):具有眼部癥狀,如眼干澀、眼痛、眼癢、異物感、視物模糊等,同時(shí)伴有瞼緣和或瞼板腺開口異常,或者瞼板腺分泌異常,包括瞼板腺排出能力及分泌物性狀的異常[1]。上述體征及瞼板腺功能的異常均由同一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的眼科醫(yī)生在裂隙燈觀察評估。

    1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

    采樣前兩周全身使用過抗生素或局部使用過滴眼液者;3個(gè)月以內(nèi)的全身或眼部外傷、接受手術(shù)者以及佩戴角膜接觸鏡者;全身或局部伴其他感染性疾病者;接受類固醇激素或免疫抑制劑治療者。

    1.4 方法

    1.4.1 癥狀記錄及OSDI問卷填寫

    (1)包括以下臨床癥狀:①眼干澀,尤其晨起重,下午輕;②眼痛、眼磨、燒灼感、眼癢、異物感、搔抓感。③視物模糊,視力波動(dòng),晨起明顯;④眼部分泌物增多,晨起眼瞼發(fā)黏、睜眼困難、瞼緣發(fā)紅。

    (2)問卷調(diào)查:所有入選受試者在研究者的監(jiān)督和指導(dǎo)下,均獨(dú)立填寫OSDI問卷, 指定過去1周為回憶期。

    1.4.2 眼部裂隙燈檢查

    對受試者瞼緣形態(tài)和瞼板腺口情況進(jìn)行記錄,并進(jìn)行瞼板腺排出能力評分及瞼板腺分泌物性狀評分。

    (1)瞼緣形態(tài)的變化:①瞼緣充血及毛細(xì)血管擴(kuò)張;②瞼緣過度角化;③瞼緣肥厚;④瞼緣形態(tài)不規(guī)整;⑤瞼緣部新生血管。

    (2)瞼板腺口的變化:①瞼板腺口異常:表現(xiàn)為酯帽、隆起和酯栓;②瞼板腺口先天性缺乏;③瞼板腺口狹窄和閉塞;④瞼板腺開口移位。

    (3)瞼板腺排出能力評分:在每個(gè)眼瞼檢測3個(gè)位置(鼻側(cè)、中間、顳側(cè)),每個(gè)位置5個(gè)腺體,共計(jì)觀察15個(gè)腺體的開口,對分泌物排出難易程度進(jìn)行觀察。評分標(biāo)準(zhǔn):0分:擠壓眼瞼,可見全部5個(gè)腺體均具有分泌物排出能力;1分:擠壓眼瞼,3或4條腺體具有分泌物排出能力;2分:擠壓眼瞼,1或2條腺體具有分泌物排出能力;3分:擠壓眼瞼,無瞼板腺腺體具有分泌物排出能力。每只眼的上下瞼分別進(jìn)行評分記錄,最高分為9分,3分及以上為異常。

    (4)瞼板腺分泌物性狀評分:0分:清亮、透明的液體;1分:混濁的液體;2分:混濁顆粒狀分泌物;3分:濃稠如牙膏狀分泌物。每只眼的上下瞼分別進(jìn)行評分記錄,0分為正常,1分及以上為異常。

    1.4.3 睫毛蠕形螨檢測

    在預(yù)先消毒過的一次性載玻片的兩端分別滴上一滴直徑約為0.5 cm的香柏油,用于固定采集的睫毛及蠕形螨;接著用無菌鑷子從左右眼的上瞼分別拔取3根睫毛并分別置于左右兩滴香柏油中。普通光學(xué)顯微鏡下檢查睫毛上蠕形螨的存在情況,陽性結(jié)果定義為:觀察到至少一條成蟲、幼蟲、前若蟲或若蟲階段的蠕形螨。接著,對陽性結(jié)果的睫毛中蠕形螨的數(shù)量進(jìn)行計(jì)數(shù)并記錄。對瞼板腺功能障礙患者,我們主要選擇表現(xiàn)有袖套樣改變、痂皮、皮屑或亂生的睫毛進(jìn)行蠕形螨檢查,因?yàn)橛形墨I(xiàn)報(bào)道提示上述操作能提高蠕形螨的檢出率。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    所有兩組間比較均采用Mann-Whitney非參數(shù)檢驗(yàn),采用SPSS 24.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05。

    2 結(jié) 果

    2.1 MGD<40歲組(A1組)與NMGD<40歲組(A2組)睫毛蠕形螨檢出數(shù)量及檢出陽性率對比

    A組睫毛蠕形螨檢出數(shù)量秩平均值高于A2組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.003);A1組睫毛毛囊蠕形螨檢出率秩平均值高于A2組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.006)(見表1)。

    表1 A組與a組睫毛蠕形螨檢出數(shù)量及檢出陽性率對比

    2.2 MGD>60歲組(B1組)與NMGD>60歲組(B2組)睫毛蠕形螨檢出數(shù)量及檢出陽性率對比

    B1組睫毛蠕形螨檢出數(shù)量秩平均值高于B2組,差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.091);B1組睫毛毛囊蠕形螨檢出率秩平均值高于B2組,差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.096)(見表2)。

    表2 B1組與B2組睫毛蠕形螨檢出數(shù)量及檢出陽性率對比

    2.3 MGD患者中睫毛蠕形螨檢出陽性組(Ⅰ組)與MGD患者中睫毛蠕形螨檢出陰性組(Ⅱ組)癥狀、體征及OSDI對比

    Ⅰ組OSDI秩平均值低于Ⅱ組,差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.208,>0.05);Ⅰ組瞼板腺排出能力評分秩平均值高于Ⅱ組,差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.721,>0.05);Ⅰ組瞼板腺分泌物評分秩平均值高于Ⅱ組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.047,>0.05);Ⅰ組出現(xiàn)眼干、眼癢、眼痛、異物感及視物模糊的秩平均值均低于Ⅱ組,差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),Ⅰ組出現(xiàn)異物感的秩平均值高于Ⅱ組,差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.765,>0.05)(見表3)。

    表3 Ⅰ組與Ⅱ組癥狀、體征及OSDI對比 [例

    2.4 MGD組與NMGD組文化水平比較

    MGD組文化水平的秩平均值高于NMGD組,差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.382)。

    3 討 論

    這項(xiàng)研究旨在驗(yàn)證睫毛蠕形螨是中青年MGD形成的因素之一且可以加重MGD的假設(shè)。研究表明,在60歲以上參與者中,MGD患者(53%)與正常人或僅患屈光不正、玻璃體混濁的患者(21%)在睫毛蠕形螨檢出數(shù)量及檢出陽性率中的差異并不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;但在40歲以下參與者中,MGD患者(43%)的睫毛蠕形螨檢出數(shù)量及檢出陽性率高于正常人或僅患屈光不正、玻璃體混濁的患者(10%)。并且發(fā)現(xiàn),同樣是MGD患者,在睫毛蠕形螨檢出陽性與陰性者間,前者的瞼板腺分泌物性狀評分高于后者,但還沒有足夠證據(jù)能表明兩者在眼痛、眼干、眼癢、異物感及視物模糊發(fā)生率、OSDI以及瞼板腺分泌功能評分方面存在差異。我們通過精心設(shè)計(jì)的前瞻性隊(duì)列研究,嚴(yán)格控制可能影響結(jié)果的其他變量,如年齡、近3個(gè)月眼部手術(shù)史、近2周眼部用藥史等。

    既往關(guān)于MGD患者與非MGD患者睫毛蠕形螨感染情況比較的研究均未劃分年齡組,如丁穎慧[10]對86例MGD患者與78例非MGD患者進(jìn)行瞼緣蠕形螨檢測,陽性率分別為46.5%和15.4%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。根據(jù)本研究結(jié)果,我們發(fā)現(xiàn)40以下年齡組與60歲以上年齡組,在MGD患者與非MGD患者睫毛蠕形螨感染情況的比較中的結(jié)果是不同的。在40歲以下年齡組中,相較于非MGD患者,睫毛蠕形螨在MGD患者中感染情況更加嚴(yán)重,而在60歲以上年齡組中,尚沒有足夠的證據(jù)證明MGD組與非MGD組在蠕形螨情況上存在差異。因此,我們可能可以推論,在40歲以下人群中,睫毛蠕形螨是MGD形成過程中不可忽視的重要因素之一;而在60歲以上人群中,相較于其他影響因素,睫毛蠕形螨對MGD形成的作用可以忽略。

    本研究結(jié)果表明,在MGD患者中,蠕形螨感染陽性者與陰性者,除了瞼板腺分泌物性狀評分前者高于后者之外,在眼痛、眼干、眼癢、異物感以及視物模糊發(fā)生率、OSDI以及瞼板腺分泌功能評分方面均沒有足夠證據(jù)能表明兩者存在差異。但黃麗娟等[8]在對86例MGD患者的觀察中發(fā)現(xiàn),在MGD患者中,睫毛蠕形螨感染陽性者的OSDI高于陰性者,且差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對于兩項(xiàng)研究結(jié)果的不一致,考慮原因如下:①黃麗娟等研究中,陽性組納入64例,陰性組納入22例,其統(tǒng)計(jì)的檢驗(yàn)效能有待商榷;另外,其采用的是t檢驗(yàn),但未見到正態(tài)性及方差齊性檢驗(yàn),其統(tǒng)計(jì)方法的科學(xué)性有待商榷。②我們研究觀察的患者平均(42.28±18.656)歲,而黃麗娟等研究中納入的MGD患者平均(34.21±9.38) 歲,現(xiàn)有研究已經(jīng)明確睫毛蠕形螨感染率、眼部癥狀發(fā)生率以及[2- 3]MGD患病率[9]均與年齡相關(guān),因此,研究對象年齡的差異可能是導(dǎo)致兩項(xiàng)研究中OSDI結(jié)果不一致的又一主要原因。

    根據(jù)眼痛、眼干、眼癢、異物感以及視物模糊發(fā)生率和瞼板腺分泌功能評分在陽性組與陰性組間無顯著性差異,我們似乎可以推論睫毛蠕形螨感染與MGD患者發(fā)生眼痛、眼干、眼癢、異物感以及視物模糊這些眼部癥狀和瞼板腺分泌功能受損方面并無密切關(guān)聯(lián)。但我們尚不能排除皮脂蠕形螨與這些癥狀以及瞼板腺分泌功能的關(guān)系。首先,本研究通過拔取睫毛來檢測蠕形螨,但通過本方法主要檢出的是寄生在睫毛毛囊的毛囊蠕形螨,對于寄生在皮脂腺和瞼板腺的皮脂蠕形螨檢出困難;其次,進(jìn)一步查找文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn),Liang L[11]等的研究結(jié)果表明,與MGD嚴(yán)重性相關(guān)的是皮脂蠕形螨而非毛囊蠕形螨。因此,為了進(jìn)一步明確MGD嚴(yán)重性與蠕形螨的關(guān)系,我們可能會進(jìn)一步探究皮脂蠕形螨與MGD嚴(yán)重性之間的關(guān)系。

    綜上所述,在40歲以下人群中,睫毛蠕形螨在MGD形成過程中發(fā)揮不可缺少的重要因素;而在60歲以上人群中,相較于其他影響因素,睫毛蠕形螨感染在MGD形成中扮演的角色微乎其微。另外,睫毛蠕形螨感染與MGD患者發(fā)生眼痛、眼干、眼癢、異物感以及視物模糊這些眼部癥狀和瞼板腺分泌功能受損沒有關(guān)系,但我們尚不能排除皮脂蠕形螨與這些癥狀以及瞼板腺分泌功能的關(guān)系,這有待進(jìn)一步大樣本研究數(shù)據(jù)的驗(yàn)證及實(shí)驗(yàn)方法的進(jìn)一步改良。

    猜你喜歡
    蠕形異物感板腺
    咽喉異物感是怎么回事
    我國人體蠕形螨及蠕形螨病研究進(jìn)展
    瞼板腺按摩對瞼板腺功能障礙性干眼的干預(yù)價(jià)值
    基層中醫(yī)藥(2021年1期)2021-07-22 06:56:40
    咽喉異物感 試試代茶飲
    改良瞼板腺按摩流程在眼科術(shù)前準(zhǔn)備中的應(yīng)用
    瞼板腺按摩護(hù)理聯(lián)合自擬中藥熏蒸治療瞼板腺功能障礙的療效
    瞼板腺囊腫與眼部蠕形螨的相關(guān)性臨床研究
    蒙藥熏眼、口服加瞼板腺按摩治療干眼癥的觀察
    冬季霾塵重 怎樣才能消除喉嚨異物感
    一区二区三区精品91| 国产成年人精品一区二区| 久久97久久精品| 在线 av 中文字幕| 免费黄频网站在线观看国产| 国产av码专区亚洲av| 神马国产精品三级电影在线观看| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 国产成人a∨麻豆精品| 成人二区视频| 国产成人一区二区在线| 国产精品无大码| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 国产淫片久久久久久久久| 新久久久久国产一级毛片| 久久精品国产亚洲av涩爱| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 成年版毛片免费区| 少妇人妻一区二区三区视频| 久久99热这里只频精品6学生| 99热6这里只有精品| 免费人成在线观看视频色| 国产有黄有色有爽视频| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 欧美激情在线99| 国产精品伦人一区二区| 欧美激情久久久久久爽电影| 亚洲国产av新网站| 男男h啪啪无遮挡| 特大巨黑吊av在线直播| 女人久久www免费人成看片| 国产真实伦视频高清在线观看| 国产高清国产精品国产三级 | 夜夜爽夜夜爽视频| 精品酒店卫生间| 少妇人妻一区二区三区视频| 亚洲,一卡二卡三卡| 国产精品久久久久久精品古装| 午夜免费男女啪啪视频观看| 久久99精品国语久久久| 久久久久久久精品精品| 高清毛片免费看| 久久精品国产亚洲av涩爱| 街头女战士在线观看网站| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 久久精品夜色国产| 国产伦在线观看视频一区| 午夜日本视频在线| 中国国产av一级| 国产中年淑女户外野战色| 人妻 亚洲 视频| 久久久久久九九精品二区国产| 一边亲一边摸免费视频| 五月天丁香电影| 男女那种视频在线观看| 亚洲av欧美aⅴ国产| 精品久久久久久久久av| 一级黄片播放器| 18+在线观看网站| 亚洲精品亚洲一区二区| 嫩草影院新地址| 免费看日本二区| 在线精品无人区一区二区三 | 嫩草影院新地址| 如何舔出高潮| av天堂中文字幕网| 欧美精品国产亚洲| 水蜜桃什么品种好| 国产成人一区二区在线| 亚洲成人中文字幕在线播放| 天天躁日日操中文字幕| 亚洲av在线观看美女高潮| 三级经典国产精品| 99久久精品热视频| 亚洲va在线va天堂va国产| 精品人妻一区二区三区麻豆| 国产午夜福利久久久久久| 亚洲av免费在线观看| 免费观看的影片在线观看| 日本一本二区三区精品| 身体一侧抽搐| 嫩草影院精品99| 天堂俺去俺来也www色官网| 国产毛片在线视频| 91aial.com中文字幕在线观看| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 成人鲁丝片一二三区免费| 久久精品国产亚洲av涩爱| 少妇被粗大猛烈的视频| 欧美成人一区二区免费高清观看| 国产免费又黄又爽又色| 日日啪夜夜撸| 色播亚洲综合网| 亚洲美女搞黄在线观看| 寂寞人妻少妇视频99o| 亚洲av福利一区| 国产精品一区www在线观看| 久热这里只有精品99| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 女人被狂操c到高潮| 免费看光身美女| 99热国产这里只有精品6| 亚洲精品影视一区二区三区av| 亚洲精品一区蜜桃| 成人毛片a级毛片在线播放| 一级a做视频免费观看| 亚洲精品第二区| 尾随美女入室| 精品一区二区免费观看| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 亚洲精品一二三| 久久99精品国语久久久| 最后的刺客免费高清国语| 亚洲三级黄色毛片| 免费观看a级毛片全部| 在线观看免费高清a一片| 久久精品国产a三级三级三级| 日本免费在线观看一区| 欧美性感艳星| 乱码一卡2卡4卡精品| 两个人的视频大全免费| 一级二级三级毛片免费看| 91精品国产九色| 国产精品一区二区在线观看99| 中国三级夫妇交换| 水蜜桃什么品种好| 亚洲色图av天堂| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 色网站视频免费| 亚州av有码| 国产精品一区www在线观看| 中国美白少妇内射xxxbb| 日韩中字成人| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 国产成人午夜福利电影在线观看| 日本wwww免费看| 能在线免费看毛片的网站| 成人综合一区亚洲| 亚洲成人中文字幕在线播放| 亚洲综合精品二区| 高清视频免费观看一区二区| 亚洲av.av天堂| 久久久久精品性色| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 日本wwww免费看| 老司机影院成人| 午夜免费男女啪啪视频观看| 亚洲精品成人久久久久久| 欧美成人a在线观看| 男女那种视频在线观看| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 色视频在线一区二区三区| 免费黄网站久久成人精品| 国产老妇女一区| 亚洲国产欧美人成| 熟妇人妻不卡中文字幕| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 亚洲国产最新在线播放| 国产精品国产av在线观看| 欧美日韩视频精品一区| 色婷婷久久久亚洲欧美| 国产探花极品一区二区| 亚洲av福利一区| 色视频www国产| 岛国毛片在线播放| av一本久久久久| 欧美极品一区二区三区四区| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 免费观看性生交大片5| 日日啪夜夜爽| 国产精品国产三级专区第一集| 卡戴珊不雅视频在线播放| tube8黄色片| 国产高潮美女av| 国产成人精品一,二区| 精品久久久久久久久亚洲| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 久久午夜福利片| 国产精品.久久久| 日韩强制内射视频| 亚洲精品成人av观看孕妇| 午夜福利高清视频| 一个人观看的视频www高清免费观看| 肉色欧美久久久久久久蜜桃 | 日韩一区二区视频免费看| av免费观看日本| 欧美变态另类bdsm刘玥| 啦啦啦啦在线视频资源| 少妇丰满av| 国产亚洲精品久久久com| 免费人成在线观看视频色| 国产极品天堂在线| 熟女av电影| 国产免费一区二区三区四区乱码| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 国产老妇女一区| 日韩欧美 国产精品| 一边亲一边摸免费视频| 18禁动态无遮挡网站| av专区在线播放| videossex国产| 亚洲精品,欧美精品| 国产又色又爽无遮挡免| 亚洲综合精品二区| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 新久久久久国产一级毛片| 国产片特级美女逼逼视频| 色哟哟·www| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 赤兔流量卡办理| 欧美 日韩 精品 国产| 有码 亚洲区| 内射极品少妇av片p| 99热国产这里只有精品6| 嫩草影院精品99| 亚洲精品成人av观看孕妇| 九色成人免费人妻av| 黄片wwwwww| av播播在线观看一区| 三级国产精品欧美在线观看| 九九爱精品视频在线观看| 精品午夜福利在线看| 精品久久久久久电影网| 我的女老师完整版在线观看| 日韩大片免费观看网站| 97热精品久久久久久| 免费看av在线观看网站| 亚洲精品一二三| 国产乱人视频| 国产男人的电影天堂91| 亚洲欧美清纯卡通| 国产乱人偷精品视频| 国产精品.久久久| 高清日韩中文字幕在线| 国产精品久久久久久久久免| 国产黄色免费在线视频| 国产精品嫩草影院av在线观看| 欧美+日韩+精品| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 香蕉精品网在线| 1000部很黄的大片| 丰满少妇做爰视频| 日韩视频在线欧美| 国产有黄有色有爽视频| av在线观看视频网站免费| 亚洲综合色惰| 各种免费的搞黄视频| 91在线精品国自产拍蜜月| 欧美成人精品欧美一级黄| 欧美人与善性xxx| 亚洲欧美精品专区久久| 久久99热这里只频精品6学生| av女优亚洲男人天堂| 免费黄频网站在线观看国产| 亚洲成色77777| 国产 一区精品| 国产精品爽爽va在线观看网站| 最近2019中文字幕mv第一页| 高清在线视频一区二区三区| 欧美激情国产日韩精品一区| 国产黄频视频在线观看| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| av国产精品久久久久影院| 国产黄色视频一区二区在线观看| av在线老鸭窝| 欧美+日韩+精品| av国产免费在线观看| 丰满乱子伦码专区| 精品久久久精品久久久| 精品人妻熟女av久视频| 中文字幕久久专区| 国产成人精品久久久久久| 大码成人一级视频| 99久国产av精品国产电影| 国产在线一区二区三区精| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 国产乱人视频| 亚洲欧洲日产国产| 国产 精品1| 秋霞伦理黄片| 91久久精品电影网| 少妇的逼好多水| 国产人妻一区二区三区在| 成人综合一区亚洲| 1000部很黄的大片| 国产av不卡久久| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 免费看光身美女| 一区二区三区精品91| 九色成人免费人妻av| 亚洲综合精品二区| 男女那种视频在线观看| 不卡视频在线观看欧美| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 国产成人福利小说| 久久久久精品性色| 亚洲在线观看片| 亚洲欧美精品自产自拍| 国产成人精品婷婷| av女优亚洲男人天堂| 国产日韩欧美在线精品| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 黄片wwwwww| 亚洲高清免费不卡视频| 别揉我奶头 嗯啊视频| 夫妻性生交免费视频一级片| 黄片wwwwww| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 国产久久久一区二区三区| 国产成人精品福利久久| 男女下面进入的视频免费午夜| 国产av国产精品国产| 久热久热在线精品观看| 一个人看视频在线观看www免费| 国产黄色免费在线视频| 搡老乐熟女国产| 建设人人有责人人尽责人人享有的 | 天堂中文最新版在线下载 | 国产亚洲av嫩草精品影院| 极品教师在线视频| 黄色配什么色好看| 国内揄拍国产精品人妻在线| 2021少妇久久久久久久久久久| 国产亚洲精品久久久com| 欧美日韩亚洲高清精品| 中文资源天堂在线| 亚洲精品,欧美精品| 成人特级av手机在线观看| 少妇熟女欧美另类| 亚洲最大成人中文| 国产一区二区在线观看日韩| 一本久久精品| 青春草视频在线免费观看| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 听说在线观看完整版免费高清| 免费看av在线观看网站| 色综合色国产| 日本wwww免费看| 2021少妇久久久久久久久久久| 成人欧美大片| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 嫩草影院新地址| 国产免费又黄又爽又色| 看非洲黑人一级黄片| 国产淫片久久久久久久久| 欧美老熟妇乱子伦牲交| eeuss影院久久| 成年人午夜在线观看视频| 欧美日本视频| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频 | 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 99久久中文字幕三级久久日本| 日韩亚洲欧美综合| kizo精华| 亚洲国产精品专区欧美| 丰满人妻一区二区三区视频av| 国产av国产精品国产| 97在线人人人人妻| 99re6热这里在线精品视频| 五月伊人婷婷丁香| 精品久久久久久久末码| 九九爱精品视频在线观看| 在线天堂最新版资源| 久久久久久久午夜电影| 男人狂女人下面高潮的视频| 不卡视频在线观看欧美| 国产午夜福利久久久久久| 精品久久国产蜜桃| 国产乱来视频区| 99热这里只有精品一区| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 国内揄拍国产精品人妻在线| 一区二区三区乱码不卡18| 97精品久久久久久久久久精品| 内射极品少妇av片p| 少妇人妻 视频| 精品人妻熟女av久视频| 久久久久久久久久成人| 五月玫瑰六月丁香| 国产精品伦人一区二区| 夫妻性生交免费视频一级片| 国产精品精品国产色婷婷| 成人综合一区亚洲| 99久久精品热视频| 婷婷色av中文字幕| 大话2 男鬼变身卡| 在线观看免费高清a一片| 国产成人午夜福利电影在线观看| 美女国产视频在线观看| 亚洲国产色片| 欧美+日韩+精品| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 一本久久精品| 九九爱精品视频在线观看| 神马国产精品三级电影在线观看| 亚洲综合精品二区| 黄色配什么色好看| 搡老乐熟女国产| 成人美女网站在线观看视频| 久久国产乱子免费精品| 毛片一级片免费看久久久久| 国产欧美日韩精品一区二区| 99久久中文字幕三级久久日本| 久久精品久久久久久久性| 身体一侧抽搐| 美女cb高潮喷水在线观看| 日本熟妇午夜| 日韩强制内射视频| 国产 一区 欧美 日韩| 精品国产乱码久久久久久小说| 午夜爱爱视频在线播放| 国产高清不卡午夜福利| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 日韩视频在线欧美| 亚洲国产av新网站| 麻豆乱淫一区二区| 国产老妇女一区| 亚洲自偷自拍三级| 精品人妻熟女av久视频| 99精国产麻豆久久婷婷| 大片免费播放器 马上看| 久久久欧美国产精品| 黑人高潮一二区| 九九爱精品视频在线观看| 蜜臀久久99精品久久宅男| 五月天丁香电影| 亚洲成人av在线免费| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 一级黄片播放器| 人体艺术视频欧美日本| 在线观看免费高清a一片| 精品少妇黑人巨大在线播放| av一本久久久久| 久久久a久久爽久久v久久| 亚洲成人中文字幕在线播放| 国产亚洲91精品色在线| av国产精品久久久久影院| 成人欧美大片| 亚洲国产精品专区欧美| 又爽又黄无遮挡网站| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 久久97久久精品| 国产在线男女| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 最近最新中文字幕大全电影3| 亚洲天堂av无毛| 韩国高清视频一区二区三区| 男人舔奶头视频| 亚洲最大成人手机在线| 精品国产一区二区三区久久久樱花 | 亚洲人成网站在线观看播放| 国产黄a三级三级三级人| 日韩视频在线欧美| 国产精品人妻久久久影院| 新久久久久国产一级毛片| 久久午夜福利片| 国产在线男女| 亚洲内射少妇av| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 精品久久久久久久久亚洲| 亚洲成人一二三区av| 街头女战士在线观看网站| 97精品久久久久久久久久精品| 边亲边吃奶的免费视频| 亚洲最大成人手机在线| 亚洲国产高清在线一区二区三| videossex国产| 黄色日韩在线| 国产免费视频播放在线视频| 五月开心婷婷网| 91久久精品国产一区二区成人| 国产伦在线观看视频一区| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 久久久精品欧美日韩精品| 赤兔流量卡办理| 国产亚洲最大av| 少妇的逼水好多| 一边亲一边摸免费视频| 联通29元200g的流量卡| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 国产综合懂色| 久久久久久久久大av| 久久久久久久久久久丰满| www.色视频.com| 又爽又黄a免费视频| 99热网站在线观看| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 精品久久久久久电影网| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 少妇人妻久久综合中文| 久久久久久久久久久丰满| 亚洲综合色惰| 涩涩av久久男人的天堂| 免费av毛片视频| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 亚洲国产精品专区欧美| 亚洲天堂国产精品一区在线| 精品一区二区免费观看| 熟妇人妻不卡中文字幕| 看非洲黑人一级黄片| 香蕉精品网在线| 久久久久久九九精品二区国产| 亚洲高清免费不卡视频| 久久女婷五月综合色啪小说 | 久久6这里有精品| 亚洲欧美日韩东京热| 国产免费视频播放在线视频| 波野结衣二区三区在线| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| .国产精品久久| 久久久久九九精品影院| 免费观看av网站的网址| 婷婷色综合www| 国产免费一级a男人的天堂| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 日韩av不卡免费在线播放| 少妇熟女欧美另类| 国产精品无大码| 欧美极品一区二区三区四区| 亚洲国产av新网站| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 各种免费的搞黄视频| 欧美一级a爱片免费观看看| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 日韩欧美一区视频在线观看 | 国产成人精品久久久久久| 久久久久精品性色| 国产精品国产三级专区第一集| 色视频www国产| 看非洲黑人一级黄片| 亚洲av在线观看美女高潮| 亚洲精品乱久久久久久| 成年女人在线观看亚洲视频 | 日韩在线高清观看一区二区三区| 99九九线精品视频在线观看视频| 伊人久久精品亚洲午夜| 一个人观看的视频www高清免费观看| 国产男女超爽视频在线观看| 高清欧美精品videossex| 亚洲精品aⅴ在线观看| 国产中年淑女户外野战色| 一区二区三区精品91| 国产v大片淫在线免费观看| 国产精品av视频在线免费观看| 97在线人人人人妻| 亚洲av福利一区| 免费av观看视频| 久久99热这里只频精品6学生| 看十八女毛片水多多多| 日韩免费高清中文字幕av| 成人毛片60女人毛片免费| 秋霞在线观看毛片| av国产免费在线观看| 日日啪夜夜爽| 少妇的逼好多水| 尾随美女入室| 在线观看免费高清a一片| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 午夜爱爱视频在线播放| 久久99精品国语久久久| 香蕉精品网在线| 亚洲综合色惰| 免费人成在线观看视频色| 舔av片在线| 五月开心婷婷网| 高清欧美精品videossex| 中文字幕av成人在线电影| 免费看av在线观看网站| 日本wwww免费看| 午夜精品一区二区三区免费看| 色哟哟·www| 伦精品一区二区三区| 综合色丁香网| .国产精品久久| 国产老妇伦熟女老妇高清| 国产精品国产三级专区第一集| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 在现免费观看毛片| 午夜福利在线在线| 中文字幕免费在线视频6| 亚洲av免费在线观看| 人妻 亚洲 视频| 成年av动漫网址| 国产成人91sexporn| 成人综合一区亚洲| 国产精品精品国产色婷婷| 成年版毛片免费区| 亚洲av免费高清在线观看| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 中文字幕制服av| 日韩三级伦理在线观看| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 欧美zozozo另类| 欧美xxⅹ黑人| 久久99热6这里只有精品| 精品久久久久久电影网| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 99九九线精品视频在线观看视频| 亚洲av二区三区四区| 日韩亚洲欧美综合| av播播在线观看一区| av黄色大香蕉| 激情五月婷婷亚洲| www.av在线官网国产| 2021少妇久久久久久久久久久| 免费高清在线观看视频在线观看| 高清毛片免费看| 日韩av免费高清视频| 国产成人一区二区在线| 国产免费一区二区三区四区乱码|