中西醫(yī)結合治療牛角膜結膜炎

裴旺勝

（甘肅省會寧縣畜牧獸醫(yī)局，甘肅 會寧 730799）

牛角膜結膜炎，又名“紅眼病”，主要侵害牛的眼部組織，多發(fā)于盛夏季節(jié)。臨床上主要表現(xiàn)為牛一側或雙側眼角膜和結膜充血，眼瞼腫脹，畏光流淚，之后發(fā)生角膜渾濁，渾濁物呈乳白色（角膜翳），嚴重時會導致牛失明。臨床上多發(fā)于犢牛和青年牛。

1 病因

異物刺激，如灰塵、風沙、化學藥品、刺激性氣體和液體等進入牛眼內；飼養(yǎng)管理不當，如飲水不清潔、圈舍溫度高、空氣不流通等；機械損傷，如碰撞、摩擦、鞭打、籠頭壓迫等；天氣和通風原因，如天氣炎熱、通風不良等；某些常見病、傳染病或寄生蟲病，如感冒、支氣管炎、前胃遲緩、胃腸炎、流感等疾病也可繼發(fā)或并發(fā)牛角膜結膜炎。

2 臨床癥狀

病牛精神不振，一側或雙側眼角膜和結膜充血，眼瞼腫脹，流淚，有瘙癢感，眼睛敏感度強，觸之閉眼，角膜上有一層白色霧狀物，甚至覆蓋整個眼球，導致不同程度視力障礙，嚴重時導致患眼失明。

3 治療

3.1 中藥

以清熱解毒、明目退翳為主，用決明散加減，方藥為：石決明、決明子、青葙子、當歸、川芎、金銀花、連翹、菊花、黃芩、梔子、甘草，水煎服，1天1劑，一般連用2～3劑。

3.2 西藥

以抗菌消炎、改善微循環(huán)為治則，藥用青霉素、鏈霉素、阿托品，混合滴眼，1天3次，一般連用2～3 d。

4 病例

2018年8月2日，會寧縣老君坡鎮(zhèn)王某飼養(yǎng)的4歲牛發(fā)病，前來咨詢。主訴：病牛精神不振，兩側眼睛有大量眼淚流出，整個眼球及瞳孔被一層白色翳膜所覆蓋，眼部腫脹且高度敏感，觸之閉眼。治療方法：石決明30 g、決明子30 g、青葙子24 g、當歸30 g、川芎24 g、金銀花30 g、連翹30 g、菊花30 g、黃芩30 g、梔子30 g、甘草15 g，水煎服，1天1劑，連用2劑；青霉素240萬單位，鏈霉素100萬單位，阿托品5 ml，混合滴眼，1天3次，連用2 d。

2019年7月15日，會寧縣中川鎮(zhèn)王某飼養(yǎng)的3歲牛發(fā)病，前來咨詢。主訴：病牛發(fā)病2天，兩側眼睛角膜和結膜充血，眼瞼腫脹，流淚，有瘙癢感，角膜上有一層白色霧狀物，眼部高度敏感。治療方法：石決明24 g、決明子24 g、青葙子21 g、當歸21 g、川芎18 g、金銀花24 g、連翹24 g、菊花24 g、黃芩24 g、梔子24 g、甘草12 g，水煎服，1天1劑，連用2劑；青霉素240萬單位，鏈霉素100萬單位，阿托品4 ml，混合滴眼，1天3次，連用2 d。

2019年8月12日，會寧縣柴家門鎮(zhèn)王某飼養(yǎng)的2歲牛發(fā)病，前來咨詢。主訴：病牛發(fā)病2天，兩側眼睛角膜和結膜充血，眼瞼腫脹，流淚，有瘙癢感，兩側眼角膜上有一層白色霧狀物。治療方法：石決明21 g、決明子21 g、青葙子18 g、當歸21 g、川芎18 g、金銀花21 g、連翹21 g、菊花21 g、黃芩21 g、梔子21 g、甘草10 g，水煎服，1天1劑，連用2劑；青霉素240萬單位，鏈霉素100萬單位，阿托品3 ml，混合滴眼，1天3次，連用2 d。

5 體會

5.1 中藥功效

本中藥方劑中，石決明、草決明清肝明目，為君藥；青葙子、梔子、菊花、金銀花、連翹、黃芩清熱瀉火、明目退翳，為臣藥；當歸、川芎養(yǎng)血活血，為佐藥；甘草清熱解毒、調和諸藥，為使藥。以上諸藥合用，共奏清熱解毒、明目退翳之功效。

5.2 西藥作用

本西藥方劑中，青霉素、鏈霉素抗菌消炎，阿托品改善眼部微循環(huán)，既能夠抑制細菌感染，又能夠改善局部血液循環(huán)，達到消除感染、退出翳膜、恢復視力的效果。

5.3 中西藥結合效果

中西藥結合治療牛角膜結膜炎，充分利用中藥清熱解毒、明目退翳之功效，西藥抗菌消炎、改善微循環(huán)之作用，不僅能增強藥物治療效果，也能縮短牛角膜結膜炎治療療程，還能提高治愈率，防止患牛出現(xiàn)視力下降，甚至失明。

5.4 做好平時預防

一是保持眼部清潔。日常管理要細心，及時發(fā)現(xiàn)并清理眼部分泌物及附著物，始終保持眼部清潔。二是避免異物刺激。搞好圈舍衛(wèi)生消毒，防止灰塵、風沙、化學藥品、刺激性氣體和液體等異物進入牛眼內，消毒液要選刺激性小的消毒液，且要定期更換消毒液品種。三是防止機械損傷。不管是規(guī)模養(yǎng)殖場還是散養(yǎng)戶，都要盡量避免用鞭打牛的眼部，注意戴好籠頭，防止?；ハ嗯鲎布盎\頭壓迫眼部，同時還要防止其他機械性損傷。四是保持圈舍通風。按照采光好、通風好的原則設計、建設圈舍，配備防暑和通風設備，保持圈舍通風，避免強光刺激，在盛夏時節(jié)，更要保持圈舍通風，避免高熱高溫引起牛角膜結膜炎。五是及時治療原發(fā)病。對感冒、支氣管炎、前胃遲緩、胃腸炎、流感、線蟲等疾病，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)要及時對癥治療，合理用藥，避免繼發(fā)引起牛角膜結膜炎。