全程護理干預(yù)在ERCP術(shù)中的臨床應(yīng)用探討

陳 燕

（寶應(yīng)縣人民醫(yī)院，江蘇 揚州 225800）

ERCP是“逆行胰膽管造影”英文縮寫，指的是用十二指腸鏡逆行胰膽管造影[1]。由于ERCP不必開刀，傷口小，手術(shù)用時短，并發(fā)癥相對來說比外科手術(shù)少，住院時間也比較短，頗受患者的歡迎。在短短幾十年中ERCP在醫(yī)學(xué)界上取得了巨大的成績，已經(jīng)成為當今胰膽疾病較有效的治療手段[2]。因此，認為全程護理干預(yù)是十分必要的，本文采用隨機對照方法進行研究，探討全程護理干預(yù)在ERCP術(shù)中的臨床應(yīng)用探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017年9月-2018年9月治療的多發(fā)性肋骨骨折患者11 2 例作為對象，隨機數(shù)字表分為對照組（n=5 6）和觀察組（n=56）。對照組56例，年齡（50-83）歲，平均（64.82±5.83）歲；文化水平：小學(xué)14例，初中16例，高中11例，大專及以上15例。觀察組56例，年齡（51-80）歲，平均（65.11±6.02）歲；文化水平：小學(xué)13例，初中13例，高中16例，大專及以上14例。兩組臨床資料比較均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入及排除標準

納入標準：（1）符合采用ERCP術(shù)治療的患者診斷標準，患者均經(jīng)過確診[3]；（2）首次進行ERCP手術(shù)（3）同意且配合護理人員進行全程護理干預(yù)。

排除標準：（1）合并心、腦等其他部位慢性疾病、惡性腫瘤或病歷資料不全者[4]；（2）不能積極認真配合醫(yī)護人員治療的患者。

1.3 方法

對照組：給予常規(guī)護理。在患者出院前結(jié)合每位患者身體恢復(fù)狀況為患者講解注意事項。

觀察組：在常規(guī)護理基礎(chǔ)上增加全程護理干預(yù)。（1）成立護理小組。對觀察組的護理人員進行全程護理教育意識的強化[5]。（2）電話訪問：要求護理小組每周對出院患者進行電話訪問，詢問患者身體狀況，及時提醒患者按時到醫(yī)院復(fù)查。（3）飲食指導(dǎo)?；颊咴诮?jīng)過手術(shù)治療后，應(yīng)注意飲食多以清淡為主。（4）生活注意事項。患者出院后，鼓勵其到戶外進行科學(xué)、合理的運動。

1.4 觀察指標

比較兩組患者生活情況。

1.5 統(tǒng)計分析

采用SPSS18.0軟件處理，計數(shù)資料行x2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（±s）表示，P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者生活情況

經(jīng)過一個月護理后觀察組生活情況顯著好于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組患者生活情況（±s）

表1 比較兩組患者生活情況（±s）

組別 軀體功能 社會功能 理解功能 健康指數(shù)觀察組（n=56） 治療前 74.14±7.74 69.95±8.48 67.95±11.48 71.19±8.28治療后1個月 86.27±9.25ab 76.19±9.35ab 74.19±8.35ab 79.39±10.35ab對照組（n=56） 治療前 7325±7.68 69.56±8.39 68.95±11.48 70.12±8.28治療后1個月 79.53±7.51b 73.24±8.63b 71.19±8.28 75.19±7.23 a

3 討 論

ERCP術(shù)近年來逐漸成熟，采用的人也逐漸增多，由于ERCP不必開刀，傷口小，手術(shù)用時短，并發(fā)癥相對來說比外科手術(shù)少，住院時間也比較短，頗受患者的歡迎。在ERCP術(shù)中是目前臨床護理內(nèi)容的重要部分。本文對在ERCP術(shù)中的患者采取全程護理干預(yù)，可提高患者疾病認知與信心， 促進患者家屬監(jiān)督，提高療效，讓患者盡快康復(fù)。在治療過程中良好的情緒和積極的心態(tài)都是影響疾病恢復(fù)狀況的重要因素。近年來，全程護理干預(yù)在ERCP術(shù)中得到應(yīng)用，且效果理想。本研究中，護理前兩組數(shù)據(jù)毫無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；經(jīng)過一個月護理后觀察組患者生活情況要顯著好于對照組（P＜0.05），經(jīng)對比數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義；經(jīng)1個月護理后，觀察組的患者對護理的滿意度顯著高于對照組（P＜0.05），經(jīng)數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。說明全程護理干預(yù)利于患者術(shù)后的身體恢復(fù)，提高患者療效，減少患者并發(fā)癥的產(chǎn)生。部分患者在手術(shù)出院后易產(chǎn)生較為放松的心理，并不注重對自身的再調(diào)理。全程護理干預(yù)通過定期的電話訪問對患者進行遠程的用藥指導(dǎo)，飲食指導(dǎo)，并根據(jù)患者自身的身體狀況，對其日常生活給出針對性的建議?；颊叱鲈汉螅膭钇涞綉敉膺M行科學(xué)、合理的運動，幫助患者提高自身免疫力。對患者進行一定的心理溝通，使其保持積極樂觀的心態(tài)并告知患者戒煙禁酒，適當減少性行為等。對患者的術(shù)后恢復(fù)起著良好的作用。

綜上所述，將全程護理干預(yù)用于ERCP術(shù)中護理，能提高患者治療效果，患者滿意度較高，使患者有了更好的保障，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣應(yīng)用。