護(hù)理干預(yù)在甲肝患者中的應(yīng)用

董趁麗

深圳市南山區(qū)蛇口人民醫(yī)院，廣東 深圳 518000

甲型病毒性肝炎簡稱甲肝，主要是甲型肝炎病毒導(dǎo)致的以肝臟炎性病變?yōu)橹鞯膫魅静?，常?jīng)過糞-口途徑傳播?；颊吲R床特征是疲乏感、食欲減退、肝腫大以及肝功能異常等。甲肝患者受疾病等因素影響極易出現(xiàn)負(fù)面情緒，因此，治療期間輔以有效合理護(hù)理措施對提升患者療效、改善其不良情緒意義重大。本文就護(hù)理干預(yù)在甲肝患者中的應(yīng)用效果開展分析，現(xiàn)闡述如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用整群抽樣法抽選2019年1月至2020年1月本院收治的甲肝患者56例進(jìn)行研究，根據(jù)數(shù)字表法隨即分成對照組、觀察組各28例，2組男女比例分別為18:10、17:11；年齡分別為50-70歲、50-70歲，均值分別為（60.24±5.38）歲、（60.30±5.26）；病程分別為2-7d、2-8d，均值分別為（4.86±1.25）d、（4.95±1.20）d。兩組一般資料差異不顯著（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法 兩組入院后均予以適當(dāng)休息、對癥支持和營養(yǎng)支持等常規(guī)治療，對照組予以常規(guī)護(hù)理，包含病情觀察、環(huán)境護(hù)理以及健康宣教等。觀察組予以護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下：（1）心理護(hù)理：患者因起病急，且病情較重，極易產(chǎn)生不良情緒，需要護(hù)士給患者和其家屬開展心理疏導(dǎo)，使其意識到不良情緒危害，并適當(dāng)列舉康復(fù)成功病例，使其建立起戰(zhàn)勝疾病自信心，進(jìn)而提升其治療配合度。（2）飲食護(hù)理：給患者說明營養(yǎng)和疾病間的關(guān)系，鼓勵患者增加進(jìn)食量。掌握患者以往飲食習(xí)慣，有無忌食，有助于針對性開展飲食宣教。予以高蛋白、高碳水化合物、高維生素以及清淡易消化食物，注意飲食色香味。囑患者少食多餐，增加全天的攝入量。對于嚴(yán)重惡心嘔吐者，應(yīng)按醫(yī)囑飯前予以止吐藥，告知患者禁止飲用酒或者含酒精的飲料。（3）消毒隔離：確診后及時做好防護(hù)措施，每日對病室、病區(qū)等開展1h紫外線消毒液，同時采取消毒液對地面進(jìn)行擦拭，2d/次，堅持一床一巾。病室內(nèi)每日進(jìn)行2次開窗通風(fēng)，每次時間應(yīng)≥30min。止血帶、血壓計袖帶以及聽診器等每日進(jìn)行熏蒸消毒?？诜幈咳障静⒓皶r更換，嘔吐物、排泄物和吃剩的食物采取1000-2000mg/L的含氯消毒劑進(jìn)行30min加蓋浸泡后傾倒。采取500-1000mg/L的含氯消毒劑拖地或者擦拭物體表面，輸液器、注射器等一次性用物需毀形后采取1000-2000g/L的含氯消毒劑浸泡，后統(tǒng)一開展處理。（4）生活起居指導(dǎo)：注意休息，做到勞逸結(jié)合，維持穩(wěn)定情緒，避免生氣發(fā)火和過于激動。適當(dāng)開展運(yùn)動，例如打太極拳以及散步等；做好個人衛(wèi)生工作，勤洗澡、勤換內(nèi)衣、勤曬被褥。確保飲食健康，避免喝生水，飯前便后均應(yīng)洗手，以防病從口入。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組護(hù)理前后的焦慮及抑郁評分情況，分別在護(hù)理前后選擇焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）對兩組開展評估，分?jǐn)?shù)越高，說明焦慮、抑郁情緒越嚴(yán)重[1]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用（Mean±SD）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組、對照組護(hù)理前的SAS評分分別為（54.29±4.25）、（54.38±4.35）分，SDS評分分別為（55.25±4.75）分、（55.36±4.68）分，差異不顯著（t=0.078、0.087，P＞0.05）；觀察組、對照組護(hù)理后的SAS評分分別為（41.85±5.02）、（48.25±4.26）分，SDS評分分別為（40.96±4.82）分、（47.46±4.58）分，差異顯著（t=5.144、5.173，P＜0.05）。

3 討論

任何年齡段人群均可患上甲肝，本病病程呈現(xiàn)自限性，無慢性化，極少數(shù)可引發(fā)急性重型肝炎[2]。僅需結(jié)合患者病情予以適當(dāng)休息、對癥支持和營養(yǎng)支持，做好繼發(fā)感染和其他損害的預(yù)防工作，即可快速恢復(fù)健康。而治療期間做好患者的護(hù)理工作對促進(jìn)其身體康復(fù)十分重要。

本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組護(hù)理后的SAS及SDS評分均低于對照組，說明給甲肝患者開展護(hù)理干預(yù)效果明顯，能減輕其焦慮抑郁等不良情緒。分析原因可能是觀察組分別從心理護(hù)理、飲食護(hù)理、消毒隔離以及生活起居指導(dǎo)幾個方面開展干預(yù)，其中心理護(hù)理能使患者意識到不良情緒危害，樹立起康復(fù)自信心，以一個最佳狀態(tài)接受治療和護(hù)理，進(jìn)而確保了治療、護(hù)理效果；飲食護(hù)理能使患者日常生活中做到合理科學(xué)飲食，避免飲食因素給身體康復(fù)帶來的不利影響；做好消毒隔離措施，能有效避免疾病的進(jìn)一步傳播，給患者和醫(yī)護(hù)人員的安全提供保障；生活起居護(hù)理能使患者養(yǎng)成良好生活衛(wèi)生習(xí)慣，維持積極心態(tài)，適當(dāng)運(yùn)動，有助于其早日恢復(fù)身體健康。

總之，予以甲肝患者護(hù)理干預(yù)效果顯著，值得采用。