手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制中的作用

黃詩涵

廣西壯族自治區(qū)南溪山醫(yī)院，廣西 桂林 541001

為了控制手術(shù)室的感染情況，提高患者的護(hù)理滿意度，本次研究選取200例患者進(jìn)行對(duì)比試驗(yàn)，分為對(duì)照組和觀察組，分別應(yīng)用常規(guī)管理和手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理，最終手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理取得了更為優(yōu)良的效果，先將報(bào)告展示如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象 選取2017年8月-2019年8月于我院進(jìn)行手術(shù)的200例患者作為研究對(duì)象，利用隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組（n=100）和觀察組（n=100），對(duì)照組中，男60例，女40例；平均年齡為（45.39±6.87）歲；觀察組中，男55例，女45例；平均年齡為（46.74±6.38）歲；兩組患者一般資料比較差異不顯著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理，具體為：

①建立護(hù)理小組：由執(zhí)行能力和管理能力強(qiáng)的護(hù)理人員擔(dān)任組長，并對(duì)組員進(jìn)行定期的培訓(xùn)和考核，幫助他們提升無菌意識(shí)，預(yù)防感染事件的發(fā)生。

②制定細(xì)節(jié)管理措施：護(hù)理人員與患者、護(hù)理人員與護(hù)理人員之間均應(yīng)保持良好的溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中的問題，再針對(duì)日常工作中的問題制定細(xì)節(jié)管理措施。細(xì)節(jié)管理措施包括術(shù)前與患者加強(qiáng)溝通，評(píng)估患者的整體情況；對(duì)術(shù)中所使用的所有器械進(jìn)行消毒，保證充分滅菌消毒；術(shù)中主動(dòng)與醫(yī)生配合；術(shù)后使用過的器械及時(shí)消毒，便于下次手術(shù)使用；逐一清點(diǎn)所有物品，定期檢查藥品有無過期；保持病室整潔干凈，溫濕度適宜。

③制定監(jiān)督制度：制定科學(xué)合理的監(jiān)督制度，有利于提高護(hù)理人員的工作積極性，提高工作效率，確保細(xì)節(jié)護(hù)理管理措施落實(shí)到位，實(shí)施獎(jiǎng)懲制度，提高護(hù)理人員的責(zé)任心。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組患者的感染情況和護(hù)理滿意度。感染情況用感染率表示，感染率=感染例數(shù)/總例數(shù)＊100%；護(hù)理滿意度采用自制問卷調(diào)查進(jìn)行測(cè)量，分為“非常滿意”、“滿意”和“不滿意”3個(gè)評(píng)級(jí)，護(hù)理滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)＊100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將數(shù)據(jù)納入SPSS20.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（Mean±SD）表示，率計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的感染情況 對(duì)照組中出現(xiàn)11例感染，感染率為11.0%（11/100），觀察組中出現(xiàn)2例感染，感染率為2.0（2/100），比較結(jié)果為（χ2=6.664，P=0.001），差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度 對(duì)照組中有48例非常滿意，30例滿意，22例不滿意，護(hù)理滿意度為78.0%（78/100），觀察組中有50例非常滿意，42例滿意，8例不滿意，護(hù)理滿意度為92.0%（92/100），比較結(jié)果為（χ2=7.686，P=0.006），差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

這些年來，手術(shù)室感染問題已經(jīng)成為醫(yī)院控制感染的重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象，手術(shù)室作為患者治療過程中關(guān)鍵的科室，承擔(dān)著搶救患者生命的重任。在手術(shù)室中非常容易出現(xiàn)感染事件，這是由于在手術(shù)中存在高度開放性和創(chuàng)傷性，患者的切口、臟器等長期暴露在空氣中導(dǎo)致的，手術(shù)室的環(huán)境、器械等均容易引起感染事件的出現(xiàn)，從而影響患者的手術(shù)效果、預(yù)后效果，也增加了并發(fā)癥出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)[1]。

引起手術(shù)室感染的因素非常繁雜，所以在任何環(huán)節(jié)都要進(jìn)行嚴(yán)格把控，在最大程度下避免人為因素造成的感染事件[2]。在手術(shù)室管理中常見的問題有布局不合理、消毒滅菌程度不規(guī)范等，為了解決這些問題，近年來，有許多研究將手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理應(yīng)用于醫(yī)院感染控制中，并且取得了很好的效果[3]。手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理主要包括建立護(hù)理小組、制定細(xì)節(jié)管理措施、制定監(jiān)督制度三個(gè)部分，這是一種新型工作模式，對(duì)護(hù)理中的細(xì)節(jié)問題進(jìn)行把控，可以提高護(hù)理質(zhì)量，讓消毒滅菌措施工作執(zhí)行到位，另外還能督促護(hù)理人員的進(jìn)步，進(jìn)一步提高主觀能動(dòng)性[4-6]。目前手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理是一種十分有效的管理措施，能夠很好的解決在管理手術(shù)室的工作中遇到的各類問題。

為研究手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制中的作用，本次研究選取200例患者進(jìn)行對(duì)比研究，結(jié)果顯示：觀察組患者的感染情況和護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組患者，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。從結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)觀察組的感染情況較對(duì)照組有非常明顯的降低，由此可見，應(yīng)用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理取得了十分顯著的成效，同時(shí)還能提高患者的護(hù)理滿意度。

綜上所述，在醫(yī)院感染控制中應(yīng)用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理能夠有效控制院內(nèi)感染率，提高患者的護(hù)理滿意度，值得推廣應(yīng)用。