全面認(rèn)識人與自然間的復(fù)雜關(guān)系
——兼論重大突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對策略

楊承訓(xùn) 劉柯杰

習(xí)近平總書記一貫重視科學(xué)技術(shù)在推動經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展中的重要作用，多次強(qiáng)調(diào)要以問題導(dǎo)向、憂患意識去謀劃和指導(dǎo)實(shí)際工作，堅(jiān)持向科學(xué)技術(shù)要答案?！翱v觀人類發(fā)展史，人類同疾病較量最有力的武器就是科學(xué)技術(shù)，人類戰(zhàn)勝大災(zāi)大疫離不開科學(xué)發(fā)展和技術(shù)創(chuàng)新。”(1)習(xí)近平：《為打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)提供強(qiáng)大科技支撐》，《求是》2020年第6期。黨的十九屆四中全會決議也要求各級黨組織學(xué)會駕馭各種風(fēng)險(xiǎn)的本領(lǐng)，特別提出要加強(qiáng)公共衛(wèi)生防疫和重大傳染病防控。當(dāng)下面對疫情的嚴(yán)峻考驗(yàn)，應(yīng)進(jìn)一步正確認(rèn)識人與自然關(guān)系的復(fù)雜性，深入思考重大突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的科學(xué)應(yīng)對。對此，我們做了一番探討，提出一些拙見。

一、從人與自然關(guān)系角度認(rèn)識瘟疫災(zāi)害的必然性與偶然性

理論界關(guān)于人與自然關(guān)系的探討很多，其中不乏真知灼見，尤其是當(dāng)人類經(jīng)歷一次次災(zāi)害后，便會引發(fā)對這種關(guān)系的進(jìn)一步思考。災(zāi)害就是自然現(xiàn)象和人類行為對人和動植物以及生存環(huán)境造成的一定規(guī)模的禍害，災(zāi)害通常指局部，但可以擴(kuò)張和發(fā)展演變成災(zāi)難。瘟疫與自然災(zāi)害有密切聯(lián)系，但又區(qū)別于自然災(zāi)害?！拔烈邽?zāi)害(簡稱疫災(zāi))是指由病毒、細(xì)菌、寄生蟲等引起的急性、烈性傳染病大規(guī)模流行所導(dǎo)致的生物災(zāi)害，是人類面臨的所有自然災(zāi)害中最頂級的災(zāi)害。”(2)龔勝生、謝海超、陳發(fā)虎：《2200年來我國瘟疫災(zāi)害的時(shí)空變化及其與生存環(huán)境的關(guān)系》，《中國科學(xué)》2020年第4期。

災(zāi)害既是大自然的一種“發(fā)難”，又是客觀世界自身矛盾運(yùn)動的表現(xiàn)?？v觀人類經(jīng)歷各種災(zāi)害的歷史，人類的發(fā)展始終伴隨著災(zāi)害的不斷發(fā)生，災(zāi)害的必然性寓于偶然性之中、共性寓于個(gè)性之中。在此，需要改變以下三種偏頗的觀點(diǎn)。

一是認(rèn)為隨著物質(zhì)生活水平的提升，瘟疫不會或較少發(fā)生。這種想法認(rèn)為，生活水平越富裕，人的抵抗力越強(qiáng)，瘟疫發(fā)生的可能性就越低。雖然這一觀點(diǎn)有一定道理，但對經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度與瘟疫災(zāi)害發(fā)生之間關(guān)系的判斷有失全面。人類的基本生存與發(fā)展乃至取得的任何進(jìn)步，都離不開自然資源的支持；而自然界有自身的運(yùn)行規(guī)律，同時(shí)會受人類各種活動的影響。然而，并非人類社會經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)了，各種災(zāi)害就會自然消除，如瘟疫災(zāi)害的發(fā)生既與人類活動相關(guān)，具有偶然性；又與自然界的運(yùn)行有關(guān)，具有必然性。從現(xiàn)實(shí)層面來看，全球性瘟疫災(zāi)害一旦暴發(fā)，就會對全人類構(gòu)成共同挑戰(zhàn)，無論發(fā)達(dá)國家還是發(fā)展中國家，都難以“獨(dú)善其身”。倘若喪失必要的警惕而消極應(yīng)對，瘟疫引發(fā)的災(zāi)難性后果必然需要全人類共同承擔(dān)。

二是認(rèn)為影響社會發(fā)展的因素僅限于經(jīng)濟(jì)因素。這一觀點(diǎn)對社會發(fā)展因素的理解較為狹隘。影響社會發(fā)展的因素顯然不僅限于經(jīng)濟(jì)因素，還應(yīng)重視災(zāi)害因素的綜合性影響?？v觀人類社會發(fā)展歷史不難發(fā)現(xiàn)，影響經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不僅有傳統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)，如經(jīng)濟(jì)危機(jī)、社會問題、戰(zhàn)爭與區(qū)域沖突等，還有突發(fā)性災(zāi)害，如汶川地震、長江特大洪災(zāi)、SARS疫情等。從現(xiàn)實(shí)風(fēng)險(xiǎn)角度來看，各類瘟疫災(zāi)害具有突發(fā)性、全局性和擴(kuò)散性特點(diǎn)，其影響不比地震、洪澇等自然災(zāi)害小。重大突發(fā)性公共衛(wèi)生事件對社會發(fā)展的影響巨大而深遠(yuǎn)，尤其是疫災(zāi)造成的經(jīng)濟(jì)損失不可忽視。對于我國而言，經(jīng)濟(jì)建設(shè)的中心就是服務(wù)人民，使命就是解決與人民切實(shí)相關(guān)的問題、減少對人民利益的損害，經(jīng)濟(jì)建設(shè)的基礎(chǔ)坐標(biāo)是依據(jù)權(quán)衡人民利弊得失而確定的。因此，如何積極應(yīng)對重大突發(fā)性公共衛(wèi)生事件也是經(jīng)濟(jì)學(xué)要關(guān)注和研究的問題。經(jīng)濟(jì)學(xué)家需要以前所未有的視野關(guān)注疫情引發(fā)的經(jīng)濟(jì)問題，尤其要關(guān)心科學(xué)技術(shù)創(chuàng)新和應(yīng)用，而非局限于經(jīng)濟(jì)學(xué)的幾個(gè)傳統(tǒng)因素。正如列寧100多年前所強(qiáng)調(diào)的，“經(jīng)濟(jì)學(xué)家要永遠(yuǎn)向前看，向技術(shù)進(jìn)步這方面看，否則他馬上就會落后”(3)《列寧全集》第5卷，北京：人民出版社，1986年，第120頁。。

三是認(rèn)為應(yīng)對各種瘟疫災(zāi)害只能靠“防守”。我們不應(yīng)只靠“防守”消極應(yīng)對瘟疫災(zāi)害，而應(yīng)積極探索“攻防兼顧、以攻為守”的治理思路。人與自然關(guān)系提示我們，可以通過認(rèn)識災(zāi)害發(fā)生的必然性與偶然性、共性與個(gè)性，嘗試以積極的方式處理與自然之間的關(guān)系?；诖?，應(yīng)轉(zhuǎn)變思維方式，強(qiáng)調(diào)“攻防兼顧”，更多在“進(jìn)攻”(積極的進(jìn)攻性防御)上下功夫；“以攻為守”指推進(jìn)治理體系和治理能力現(xiàn)代化。從廣義的視閾考量，這一治理思路及其具體方式也屬于社會再生產(chǎn)大循環(huán)的領(lǐng)域。100多年前，馬克思就認(rèn)為，人類的社會再生產(chǎn)大循環(huán)包括生產(chǎn)、分配、交換、消費(fèi)四個(gè)環(huán)節(jié)。由于時(shí)代的發(fā)展，現(xiàn)應(yīng)擴(kuò)展為六個(gè)環(huán)節(jié)：科技(創(chuàng)新)、生產(chǎn)、分配、交換、消費(fèi)、治廢(包括化廢除害)。而“攻防兼顧、以攻為守”的治理思路，從個(gè)人健康來看，屬于特殊消費(fèi)的一部分；從疫情防控的社會效應(yīng)來看，與治廢環(huán)節(jié)相關(guān)。如果從更大的領(lǐng)域加以觀察，它又涉及人與自然的關(guān)系，可看作廣義的大生態(tài)。

綜上，如果說生產(chǎn)力和生產(chǎn)關(guān)系、經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)和上層建筑之間的矛盾是人類社會的基本矛盾，那么人與自然的關(guān)系就是人類生存的根本性矛盾。人類生存與大自然存在和運(yùn)行是對立統(tǒng)一關(guān)系：人類生存與發(fā)展離不開自然資源的支持，自然界為人類提供陽光、空氣、生態(tài)環(huán)境等生存條件和供人們加工的種種資源，但自然界并非“特意”做人類的資源無限供應(yīng)者，而是按自身規(guī)律在運(yùn)行，在受人類各種活動影響時(shí)，也可能會給人類帶來各類災(zāi)害。特別是人類違背自然規(guī)律時(shí)，自然界會毫不留情地給予“懲罰”。人類必須正確認(rèn)識災(zāi)害發(fā)生的必然性與偶然性、共性與個(gè)性，并嘗試以積極的方式處理人與自然之間的關(guān)系。由此，我們應(yīng)全面深刻理解習(xí)近平總書記提出的“人與自然是生命共同體”根本性理念。不管人類取得多大進(jìn)步，人類與自然界的對立統(tǒng)一關(guān)系是永遠(yuǎn)存在的，這并不局限于人與自然的重要關(guān)系——生產(chǎn)力，而是多方面、多層次、多種類的關(guān)系。面對瘟疫災(zāi)害，人類時(shí)刻都要有足夠的思想準(zhǔn)備和防備策略。

二、依靠科技創(chuàng)新，構(gòu)建“攻防兼顧、以攻為守”的治理體系

從積極防范不確定性風(fēng)險(xiǎn)出發(fā)，應(yīng)運(yùn)用科技創(chuàng)新，構(gòu)建“攻防兼顧、以攻為守”的治理體系?？偟膩碚f，重點(diǎn)放在“攻”上，就是采取積極的“防御戰(zhàn)”，實(shí)現(xiàn)“以攻為守”。

應(yīng)對重大突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，可否作為人類向自然界展開“進(jìn)攻”的一個(gè)陣地？要回答這個(gè)問題，在理論上澄清人與自然關(guān)系的前提下，應(yīng)重點(diǎn)考慮“順應(yīng)”與“戰(zhàn)勝”的辯證統(tǒng)一。過去是忽視生態(tài)文明建設(shè)，強(qiáng)調(diào)“人定勝天”；現(xiàn)在又產(chǎn)生一種消極生態(tài)論觀點(diǎn)，只講順應(yīng)、服從，不講進(jìn)攻、改變，好像自然界的一切動態(tài)都是“天然合理的”，各種災(zāi)害絕對不可改變，可以說是一種新的“宿命論”。恩格斯在《自然辯證法》中說：“我們不要過分陶醉于我們?nèi)祟悓ψ匀唤绲膭倮τ诿恳淮芜@樣的勝利，自然都對我們進(jìn)行報(bào)復(fù)?！?4)《馬克思恩格斯全集》第26卷，北京：人民出版社，2014年，第769頁。這里要注意“過分陶醉”的限度，要求人類遵循自然界客觀規(guī)律，與自然界和諧共處。人類總體上服從自然界，但并不是消極、無條件的服從。他同時(shí)又說：“動物僅僅利用外部自然界，簡單地通過自身的存在在自然界中引起變化；而人則通過他所作出的改變來使自然界為自己的目的服務(wù)，來支配自然界?！?5)《馬克思恩格斯選集》第4卷，北京：人民出版社，1995年，第383頁。他在這句話旁邊又專門加了“通過改良”幾個(gè)字，意味著在總體不變的條件下進(jìn)行部分的改善。他還說：“人離開動物越遠(yuǎn)，他們對自然界的影響就越帶有經(jīng)過事先思考的、有計(jì)劃的、以事先知道的一定目標(biāo)為取向的行為的特征?！?6)《馬克思恩格斯選集》第4卷，北京：人民出版社，1995年，第382頁。這就是說，適應(yīng)自然和改造自然不是絕對對立的，而是在適應(yīng)的前提下，依據(jù)和運(yùn)用客觀規(guī)律改變自然界的某一部分或克服不利于人類的某些現(xiàn)象，或者說“通過改良”有計(jì)劃地進(jìn)行部分改造。因此，他進(jìn)一步指出：“事實(shí)上，我們一天天地學(xué)會更正確地理解自然規(guī)律，學(xué)會認(rèn)識我們對自然界的習(xí)常過程所作的干預(yù)所引起的較近或較遠(yuǎn)的后果。”特別是在“自然科學(xué)大踏步前進(jìn)”的時(shí)代，應(yīng)當(dāng)更加自覺“認(rèn)識到自身和自然界的一體性”。(7)《馬克思恩格斯選集》第4卷，北京：人民出版社，1995年，第384頁。這就告訴我們，人既不能違反規(guī)律去強(qiáng)制超限度“索取”自然，也不能消極服從自然。在一定范圍內(nèi)，人類可以探知和改良自然界的狀態(tài)和趨向，重塑某些不利于人類生存的領(lǐng)域。這是順應(yīng)自然和戰(zhàn)勝自然的辯證統(tǒng)一，不能僅強(qiáng)調(diào)順應(yīng)一切，而忽視運(yùn)用規(guī)律去部分改變或改良。

如前所述，人類正是在同自然界的對立統(tǒng)一中不斷發(fā)展進(jìn)步。固然有諸多人為破壞自然規(guī)律的過度“索取”，造成生態(tài)失衡，破壞環(huán)境、污染嚴(yán)重和資源損害，如土地沙化、大氣污染、氣候變化等。也有在遵循客觀規(guī)律的前提下，局部改變、改良自然中的“缺陷”(對人類不利的方面)，爭取更好地利用自然為人類生存發(fā)展服務(wù)。

總體上說，自然規(guī)律不可違抗，自然是一個(gè)矛盾統(tǒng)一的客觀事物，并不考慮人類的偏好給予“照顧”或者“偏愛”。人類在自然中生活，要在符合其固有運(yùn)行規(guī)律的條件下，克服一些不利因素，也要積極因勢利導(dǎo)，利用矛盾擴(kuò)大有利于自身的客觀條件。這次疫情防控就是一次治理體系的“大考”，各級政府應(yīng)完善“攻防兼顧、以攻為守”的治理體系。一方面，改革疫情預(yù)防、防控和救治體系，提高應(yīng)對重大突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的能力；另一方面，由此及彼，做好應(yīng)對各方面重大突發(fā)事件的基礎(chǔ)工作，防范化解政治、經(jīng)濟(jì)、科技、社會、意識形態(tài)、外部環(huán)境等方面的重大風(fēng)險(xiǎn)，提高應(yīng)對風(fēng)險(xiǎn)挑戰(zhàn)的水平?！耙淮尾靡缕叽瘟俊笔潜匦璧模荒芤韵麡O無為妨礙人們對大自然的部分“征服”(即恩格斯所說的“改良”)。更為重要的是，“以攻為守”不是空想，是我國廣大群眾基于歷史經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)得出的警示，如“宜未雨而綢繆、勿臨渴而掘井”“年年防歉，夜夜防賊”“寧可千日無戰(zhàn)，不可一日不備”，還有毛澤東提出的“備戰(zhàn)備荒為人民”。當(dāng)前，習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)要有問題導(dǎo)向、增強(qiáng)防風(fēng)險(xiǎn)意識。一定要牢記這些告誡，全面落實(shí)到位。

在構(gòu)建“攻防兼顧、以攻為守”治理體系的過程中，最關(guān)鍵的是靠科學(xué)技術(shù)創(chuàng)新。認(rèn)識和順應(yīng)自然規(guī)律靠科技，掌握和運(yùn)用自然規(guī)律也靠科技，按照自然規(guī)律克服和轉(zhuǎn)化自然界不利于人類的因素，更要靠科技。馬克思說：“自然界沒有造出任何機(jī)器，沒有造出機(jī)車、鐵路、電報(bào)、自動走錠精紡機(jī)等等。它們是人的產(chǎn)業(yè)勞動的產(chǎn)物，是轉(zhuǎn)化為人的意志駕馭自然界的器官或者說在自然界實(shí)現(xiàn)人的意志的器官的自然物質(zhì)。它們是人的手創(chuàng)造出來的人腦的器官；是對象化的知識力量。固定資本的發(fā)展表明，一般社會知識，已經(jīng)在多么大的程度上變成了直接的生產(chǎn)力，從而社會生活過程的條件本身在多么大的程度上受到一般智力的控制并按照這種智力得到改造。它表明，社會生產(chǎn)力已經(jīng)在多么大的程度上，不僅以知識的形式，而且作為社會實(shí)踐的直接器官，作為實(shí)際生活過程的直接器官被生產(chǎn)出來?！?8)《馬克思恩格斯全集》第31卷，北京：人民出版社，1998年，第102頁。整個(gè)社會發(fā)展都是如此，人類歷史就是順應(yīng)自然和征服自然的歷史。

習(xí)近平總書記指出：“科技興則民族興，科技強(qiáng)則國家強(qiáng)?！?9)習(xí)近平：《敏銳把握世界科技創(chuàng)新發(fā)展趨勢 切實(shí)把創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展戰(zhàn)略實(shí)施好》，《人民日報(bào)》2013年10月2日。疫情防控的一個(gè)重要戰(zhàn)場就是科研。相關(guān)部門響應(yīng)黨中央號召，組成科研攻關(guān)組，確定臨床救治和藥物、疫苗研發(fā)、檢測技術(shù)和產(chǎn)品、病毒病原學(xué)和流行病學(xué)、動物模型構(gòu)建這五大主攻方向，組織跨學(xué)科、跨領(lǐng)域的科研團(tuán)隊(duì)，科研、臨床、防控一線相互協(xié)同，產(chǎn)學(xué)研各方緊密配合，短短一個(gè)多月時(shí)間內(nèi)就取得了積極進(jìn)展，為疫情防控提供了有力的科技支撐。中國及時(shí)與世界其他各國分享共享科學(xué)數(shù)據(jù)和技術(shù)成果，堅(jiān)持與其他各國交流合作，為全球抗疫事業(yè)注入強(qiáng)大信心。(10)《全球戰(zhàn)“疫” 中國科技貢獻(xiàn)“硬核”力量》，《人民日報(bào)》(海外版)2020年4月2日。當(dāng)前我國疫情防控取得了階段性勝利，進(jìn)一步證明解決人與自然的矛盾，最重要的武器還是科學(xué)技術(shù)。正如習(xí)近平總書記所說，“戰(zhàn)勝疫情離不開科技支撐，要綜合多學(xué)科力量加快科研攻關(guān)，在堅(jiān)持科學(xué)性、確保安全性的基礎(chǔ)上加快研發(fā)進(jìn)度，力爭早日取得突破，盡快拿出切實(shí)管用的研究成果”(11)習(xí)近平：《為打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)提供強(qiáng)大科技支撐》，《求是》2020年第6期。。依靠科技創(chuàng)新，構(gòu)建“攻防兼顧、以攻為守”的治理體系，主要可以從以下五方面入手。

第一，制定“進(jìn)攻”的目標(biāo)預(yù)案和研究陣式，打主動仗、“先殲”仗。在研究時(shí)，可以多作一些推測或邏輯模擬，挖掘出所有曾發(fā)生、預(yù)測可能發(fā)生的公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)?？筛鶕?jù)病毒、細(xì)菌、原蟲等病原微生物的結(jié)構(gòu)、致病、變異和傳播等特點(diǎn)及規(guī)律，進(jìn)行邏輯、計(jì)算機(jī)模擬，預(yù)測未來可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。在嚴(yán)密防控的條件下進(jìn)行某些動物實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)新病原體變異型、亞型、基因重組型等，盡可能在野生動物體上發(fā)現(xiàn)新的病原體。此外，可統(tǒng)一組織一批科學(xué)家進(jìn)行專門實(shí)驗(yàn)研究，探索多種防控預(yù)案，考慮研制某些共性疫苗，集中攻關(guān)快速構(gòu)制疫苗的技術(shù)，并將此作為戰(zhàn)疫技術(shù)儲備。只有做好足夠的準(zhǔn)備，才能主動防范乃至主動消滅病原體。消滅瘟疫主要是三個(gè)環(huán)節(jié)：消滅傳染源、切斷傳染途徑、增強(qiáng)個(gè)體的免疫力和抵抗力，第一和第三環(huán)節(jié)有較多主動性，預(yù)前做好做牢就會有撲疫于未發(fā)之效。

第二，設(shè)立和健全病原體庫及基因庫。在廣泛收集、研究的基礎(chǔ)上，把傳統(tǒng)、新發(fā)、可能發(fā)生的病原體搜集起來，包括水生生物、野生動物、家養(yǎng)動物等病原體全面搜集儲存，進(jìn)行各種必要的實(shí)驗(yàn)研究。人類醫(yī)學(xué)和動物醫(yī)學(xué)研究應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一、協(xié)調(diào)，充分溝通，分類研究。還應(yīng)消除門戶偏見，重視獸醫(yī)的作用，協(xié)同研究。

第三，大力加強(qiáng)醫(yī)藥研制和生產(chǎn)。組織一批醫(yī)療力量在醫(yī)病中探索各類靶性藥、特效藥、共性藥，大力攻關(guān)補(bǔ)上這一短板。藥品作為公共衛(wèi)生產(chǎn)品，不同于一般消費(fèi)品，應(yīng)突出其社會效益，重點(diǎn)研制通用性藥品、輔助藥品、急用藥品，其中包括中西藥物。大力挖掘中藥潛力，努力推動中藥現(xiàn)代化進(jìn)程。

第四，完善溝通全國的直線疫病信息系統(tǒng)。應(yīng)對公共突發(fā)疫情，中央和省(市、自治區(qū))應(yīng)完善原有的直通網(wǎng)絡(luò)，并明確及時(shí)報(bào)告制度和紀(jì)律。研發(fā)和應(yīng)用現(xiàn)代信息技術(shù)，包括大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、AI、VR、靈敏測定、自動報(bào)警、非接觸測定、生物傳感、遠(yuǎn)程傳感、遠(yuǎn)程操縱等，極速獲取信息，大量減少病原污染、傳播，節(jié)省人力和資源。

第五，深入開展衛(wèi)生行動，增進(jìn)人民身體健康。當(dāng)下，人們普遍重視治療和藥物保健，然而對環(huán)境衛(wèi)生和健康生活的重視還不夠。因此，不僅要注重開展疫苗的普遍注射，還要推廣健康體育理念，切實(shí)增強(qiáng)城鄉(xiāng)居民的免疫力、抗病力。

概言之，運(yùn)用科學(xué)技術(shù)完善“攻防兼?zhèn)?、以攻為守”的治理體系，積極應(yīng)對重大突發(fā)性公共衛(wèi)生事件。

三、發(fā)揮社會主義制度“一盤棋”優(yōu)勢，提高應(yīng)對重大突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的能力

黨的十九屆四中全會強(qiáng)調(diào)充分認(rèn)識和更好發(fā)揮中國特色社會主義制度優(yōu)勢，這是我們戰(zhàn)勝一切艱難險(xiǎn)阻最重要的保障。習(xí)近平總書記在指揮“戰(zhàn)疫”時(shí)多次強(qiáng)調(diào)“全國一盤棋”(12)《中共中央關(guān)于堅(jiān)持和完善中國特色社會主義制度 推進(jìn)國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化若干重大問題的決定》，《人民日報(bào)》2019年11月6日。。經(jīng)驗(yàn)證明，充分發(fā)揮集中力量辦大事的優(yōu)勢在抗疫中十分有效。這次疫情防控就是發(fā)揮全國“一盤棋”優(yōu)勢，一方有難，八方支援，調(diào)動全國醫(yī)療資源，運(yùn)用舉國體制，集中攻克重點(diǎn)疫區(qū)。今后在各項(xiàng)事業(yè)發(fā)展中，包括完善“攻防兼顧、以攻為守”的治理體系、提高應(yīng)對重大突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的能力中，都應(yīng)更好發(fā)揮這一優(yōu)勢。只有堅(jiān)持和加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo)，才能形成全國“一盤棋”的巨大能量。以習(xí)近平同志為核心的黨中央統(tǒng)一部署、統(tǒng)一指揮，充分調(diào)動各方力量，集中優(yōu)勢資源和力量，在物質(zhì)和精神層面形成應(yīng)對重大突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的強(qiáng)大力量。如何進(jìn)一步充分發(fā)揮制度優(yōu)勢，是接下來應(yīng)對和解決突發(fā)公共衛(wèi)生事件研究的重中之重。具體包括以下五方面內(nèi)容。

第一，組建防疫預(yù)備隊(duì)伍。中華人民共和國成立初期，中央和地方都有防疫隊(duì)，一有疫情發(fā)生立刻開展防疫工作。后來因疫情減少，許多防疫隊(duì)被取消了。通過這次疫情看來，中央和地方可重新組建具備防疫知識和能力的預(yù)備隊(duì)伍，增加衛(wèi)生人員，平時(shí)做防疫實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練，疫情發(fā)生時(shí)可以迅速開展防疫和救治。防疫預(yù)備隊(duì)伍建設(shè)可借鑒新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)的經(jīng)驗(yàn)，做到“召之即來，來之能戰(zhàn)，戰(zhàn)之能勝”。具體包括：一是有嚴(yán)格的組織，集中力量，而不是分散治理；二是有專家指揮，用高科技來武裝，使人力與科技緊密結(jié)合；三是加入防疫預(yù)備隊(duì)伍成員應(yīng)接受職業(yè)教育，在工作中深造；四是通過部隊(duì)式教育和集體陶冶，培養(yǎng)出能隨時(shí)參與防疫工作的人員。防疫預(yù)備隊(duì)伍的組建，可以由點(diǎn)到面，先從試點(diǎn)開始。

第二，大力培養(yǎng)防疫人才，尤其是領(lǐng)軍人物。在2020年疫情防控工作中，全國各地330多支醫(yī)療隊(duì)、超4萬名醫(yī)務(wù)工作者奔赴湖北抗疫一線。鐘南山、李蘭娟、王辰、黃璐琦、袁國勇、張伯禮、陳薇、喬杰、仝小林等業(yè)內(nèi)著名院士及其團(tuán)隊(duì)先后奔赴湖北，不顧安危，挺身而出，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)與時(shí)間賽跑，在抗疫主戰(zhàn)場發(fā)揮了領(lǐng)軍作用。在總結(jié)這次“戰(zhàn)疫”經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，我國應(yīng)繼續(xù)深化醫(yī)學(xué)教育改革，完善人才培養(yǎng)模式，優(yōu)化人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)，推進(jìn)高層次醫(yī)學(xué)教育體系改革發(fā)展，培養(yǎng)更多引領(lǐng)新時(shí)代醫(yī)學(xué)發(fā)展、滿足人民健康需求、醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛并富有社會責(zé)任感的領(lǐng)軍人物。

第三，加強(qiáng)社區(qū)網(wǎng)格化管理。2020年面對突如其來的疫情，我國采取全國性封閉隔離的經(jīng)驗(yàn)表明，社區(qū)有效管理極大促進(jìn)了全國范圍內(nèi)疫情的有效防控。社區(qū)網(wǎng)格化管理，是依托統(tǒng)一的城市管理以及數(shù)字化平臺，將城市管理轄區(qū)按照一定的標(biāo)準(zhǔn)劃分成單元網(wǎng)格。社區(qū)網(wǎng)格化管理的有效性，在理論上源于我們“有自由又有紀(jì)律”的傳統(tǒng)，在實(shí)踐中是一種值得持續(xù)探索的現(xiàn)代化治理方式。具體管理措施如下：一是提高基層干部管理和服務(wù)能力，加強(qiáng)基層組織的執(zhí)行力和戰(zhàn)斗力?；鶎痈刹康墓芾硎巧锨橄逻_(dá)、聯(lián)系各方的重要紐帶，基層黨組織和黨員的作用發(fā)揮得充分不充分，直接影響社區(qū)網(wǎng)格化管理效能的實(shí)現(xiàn)程度。二是提高人民群眾遵紀(jì)守法、參與公共事務(wù)的主動性與積極性。人民群眾的能動性在此次疫情防控中顯得尤為重要，如何發(fā)揮人民群眾的作用，我們有大量的革命傳統(tǒng)文化、改革發(fā)展的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)可以借鑒。三是推進(jìn)細(xì)化管理研究，力求消除管理和監(jiān)控死角，加強(qiáng)社區(qū)網(wǎng)絡(luò)化管理的精細(xì)度。四是探索和建立新的管理制度，尤其要加強(qiáng)管理手段數(shù)字化改造，依靠現(xiàn)代信息化技術(shù)，建立科學(xué)閉環(huán)的管理機(jī)制，形成一整套規(guī)范統(tǒng)一的管理標(biāo)準(zhǔn)和閉環(huán)流程，提升管理能力和水平。

第四，完善醫(yī)療物資儲備制度。2020年全球性疫情暴露出世界各國醫(yī)療物資儲備匱乏的問題，也使我們深刻認(rèn)識到，保障醫(yī)療物資的充足關(guān)乎疫情防控能力，關(guān)乎人民群眾生命健康。因此，完善醫(yī)療物資儲備制度十分重要，需要注意四個(gè)方面的問題：一是構(gòu)建醫(yī)療物資儲備管理體制，應(yīng)建立由部委牽頭、中央和地方協(xié)同的醫(yī)療物資儲備管理體制；二是明確醫(yī)療物資儲備范圍，不僅應(yīng)包括藥品、疫苗、制劑、防護(hù)物品、醫(yī)療設(shè)備等，還要包括一些特種醫(yī)療設(shè)備，如方艙醫(yī)院；三是確定醫(yī)療物資儲備地點(diǎn)、運(yùn)送及提供方式，以確保短時(shí)期內(nèi)能夠通過高鐵、飛機(jī)等送達(dá)所需地點(diǎn)；四是明確醫(yī)療物資儲備方式，實(shí)現(xiàn)政府儲備與社會儲備相結(jié)合，儲備與生產(chǎn)相結(jié)合。

第五，開展國際合作，協(xié)同國際科研力量攻關(guān)。習(xí)近平總書記提出“構(gòu)建人類命運(yùn)共同體”的倡議，對于疫情防控的國際合作具有重要的指導(dǎo)意義。中國積極倡導(dǎo)和推動疫情防控的國際科技合作，為多國提供科技援助，展現(xiàn)了負(fù)責(zé)任大國形象。后疫情時(shí)代，我們要順勢而為、積極進(jìn)取，開展國際科技和人才交流合作：一是積極開展全球衛(wèi)生領(lǐng)域的科技合作，在公共衛(wèi)生、疫苗及藥物研發(fā)等領(lǐng)域加強(qiáng)合作和交流；二是針對氣候變化、生命健康、環(huán)境保護(hù)等全人類的共同挑戰(zhàn)，找準(zhǔn)切入點(diǎn)，設(shè)置計(jì)劃和課題，展開交流和合作活動；三是進(jìn)一步推動“一帶一路”沿線國家(地區(qū))科技人才交流，深化與亞洲、歐洲、美洲等地區(qū)的科技交流，提升與發(fā)達(dá)國家的科技合作層級，提高我國國際影響力；四是在國際科技交流中積極探索、應(yīng)用新技術(shù)，以促進(jìn)國際科技交流的便捷高效。

進(jìn)入新時(shí)代，我國社會的主要矛盾已轉(zhuǎn)化為人民日益增長的美好生活需要和發(fā)展不平衡不充分的矛盾。保護(hù)人民身體健康、積極開展疫情防控，是人民美好生活的重要需求之一，而醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療設(shè)施相對滯后和不足，又是發(fā)展不平衡不充分的具體表現(xiàn)之一。我們應(yīng)當(dāng)更好地發(fā)揮制度優(yōu)勢和科技力量，以化解這一矛盾，公式就是“制度優(yōu)勢+科技創(chuàng)新”，集成“一盤棋”的具體優(yōu)勢，進(jìn)一步完善“攻防兼顧、以攻為守”的治理體系，提高應(yīng)對重大突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的能力。