管理會計在醫(yī)院財務(wù)管理中的運用研究

文| 劉培春

作為國內(nèi)財務(wù)管理工作的重要分支，管理會計是借助財務(wù)信息處理來實現(xiàn)對企業(yè)事業(yè)單位的戰(zhàn)略目標規(guī)劃。隨著國內(nèi)醫(yī)院在不同管理領(lǐng)域持續(xù)推進供給側(cè)結(jié)構(gòu)改革，使得醫(yī)院的財務(wù)系統(tǒng)也被覆蓋在內(nèi)。因此，如何充分借助醫(yī)院的財務(wù)數(shù)據(jù)來改善醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療技術(shù)水平是當前國內(nèi)多數(shù)醫(yī)院在運營管理時必須要面對的問題。相較于現(xiàn)有的財務(wù)管理工作體系，管理會計能夠更加合理的對醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展進行規(guī)劃并予以財務(wù)監(jiān)督，從而確保醫(yī)院經(jīng)濟效益的穩(wěn)步提升。在當前新醫(yī)改與醫(yī)院改革的大背景下，如何完善醫(yī)院的財務(wù)管理工作是重中之重，本文首先對管理會計應(yīng)用在醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)中的可行性進行了詳細分析，然后對管理會計的具體職能分工以及作用發(fā)揮等問題進行剖析，最后從改變醫(yī)院財務(wù)工作思路以及優(yōu)化人員組成等多個方面來提出建議。

管理會計應(yīng)用在醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)中的可行性

醫(yī)院財務(wù)管理工作是否能發(fā)揮其效用在很大程度上決定于管理會計與財務(wù)管理工作之間的關(guān)系，為了確保管理會計能夠有效應(yīng)用在醫(yī)院財務(wù)管理工作中，本文主要從財務(wù)管理以及管理會計兩個方面展開分析。

首先，醫(yī)院的財務(wù)管理工作主要負責對醫(yī)院在某些時段內(nèi)的運營情況、收支比例以及固定資產(chǎn)等經(jīng)濟活動進行有效經(jīng)濟核算，并在信息分析的基礎(chǔ)上進一步剖析醫(yī)院當前的運營情況以及資產(chǎn)狀況，是防止醫(yī)院出現(xiàn)財務(wù)風險的重要手段。由此可知，醫(yī)院的財務(wù)管理工作就是要以財務(wù)數(shù)據(jù)為出發(fā)點，進而對醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入、人員成本、固件設(shè)施費用以及相關(guān)的經(jīng)濟數(shù)據(jù)進行分析，并為醫(yī)院下一階段的經(jīng)營與發(fā)展提供有效的決策依據(jù)。

相較于醫(yī)院財務(wù)數(shù)據(jù)的成本、人員費用等信息進行核算，管理會計是從醫(yī)院整體發(fā)展的戰(zhàn)略目標出發(fā)，進而為醫(yī)院的經(jīng)營、管理以及發(fā)展大局提供有效的決策。管理會計不同于財務(wù)管理，它的出發(fā)點是信息的處理與戰(zhàn)略發(fā)展，管理會計通常會借助財務(wù)分析來對醫(yī)院的每一個工作流程進行會計處理，并在此基礎(chǔ)之上借助審計成本、預(yù)算以及成本管理等方式來對醫(yī)院的整體財務(wù)信息進行有效整合，從而獲取管理決策的有效信息。從兩者的概念可以得知，管理會計在一定程度上可以認為是現(xiàn)有醫(yī)院財務(wù)管理工作的拓展。通過加大對醫(yī)院財務(wù)信息的挖掘力度，可以將醫(yī)院的整體管理水平提升到更高的層次。

當前醫(yī)院財務(wù)管理暴露的問題

當前國家在大力推進醫(yī)院的改革，且醫(yī)院的財務(wù)管理系統(tǒng)是改革的重點之一。部分醫(yī)院已經(jīng)將管理會計應(yīng)用到財務(wù)管理系統(tǒng)中，但是基本重視度不高，主要存在如下幾個問題。

1.醫(yī)院財務(wù)系統(tǒng)的職能單一。當前，國內(nèi)醫(yī)院的財務(wù)管理系統(tǒng)主要是對醫(yī)院在固定階段內(nèi)的收入、賬單以及經(jīng)營管理中出現(xiàn)的各種開支進行規(guī)范操作，避免出現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)操作不規(guī)范的行為。并且要在進行數(shù)據(jù)核算的基礎(chǔ)上，以收支類型為依據(jù)進行歸納。財務(wù)管理系統(tǒng)可以為醫(yī)院的管理者提供更加直觀的財務(wù)信息，而管理會計不僅注重對醫(yī)院日常的一些收支以及藥品醫(yī)療器械采購進行核算與監(jiān)督，還會組織經(jīng)濟行動來找出醫(yī)院當前發(fā)展的技術(shù)瓶頸以及管理瓶頸。由此可知，管理會計在醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)中的職能會大大地優(yōu)于現(xiàn)有財務(wù)管理系統(tǒng)。

2.醫(yī)院的財務(wù)職能與管理職能聯(lián)系不大?？紤]到醫(yī)院的財務(wù)工作與管理工作是相輔相成的，因此將兩個職能進行分割是不科學的。換句話說，醫(yī)院的整體管理水平與綜合服務(wù)水平不僅靠財政來支撐，還需要在下一階段的戰(zhàn)略目標實施中取得優(yōu)異的成績。而管理與會計職能的分離將會在一定程度上給醫(yī)院的經(jīng)營帶來不利影響，從而無法真正實現(xiàn)醫(yī)院的高水平發(fā)展。

3.管理會計職能不受重視。經(jīng)相關(guān)部門調(diào)查發(fā)現(xiàn)，當前國內(nèi)醫(yī)院對管理會計的職能并不重視，也沒有在相關(guān)管理會計人員的配置上加大投資力度，使得當前醫(yī)院財務(wù)人力資源并不能將會計管理的優(yōu)勢利用起來。因此，醫(yī)院要想真正的成為高水平的管理型醫(yī)院，必須要加大投資力度來引進相關(guān)的專業(yè)人才，并設(shè)置專門負責會計核算的職能部門。

管理會計在醫(yī)院財務(wù)管理中的具體應(yīng)用

通過前文對醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)與管理會計的問題分析可以發(fā)現(xiàn)，要想將管理會計更好的應(yīng)用在醫(yī)院財務(wù)管理工作中，就必須要從如下三個方面著手。

1.轉(zhuǎn)變管理觀念。醫(yī)院的管理者需要轉(zhuǎn)變自身的管理思想，改變已有的重會計核算輕財務(wù)管理的思維。與此同時，醫(yī)院整體工作人員應(yīng)該逐漸轉(zhuǎn)變醫(yī)院長期執(zhí)行財務(wù)信息與管理決策職能分裂的思維方式，應(yīng)該更加科學的認識財務(wù)管理工作與管理會計職能的交叉點。

2.完善財務(wù)管理系統(tǒng)。醫(yī)院必須要對現(xiàn)有的財務(wù)管理部門進行智能優(yōu)化，只有這樣才能有效改善當前管理會計人才的配備情況，并為相關(guān)職能的有效推進提供環(huán)境支撐，而且醫(yī)院需要組織專業(yè)培訓來提升管理人員對會計知識的掌握?？偠灾t(yī)院管理層必須要綜合考慮醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展與現(xiàn)有資源，從而實現(xiàn)財務(wù)職能與管理會計職能的有效統(tǒng)一。

3.完善管理會計體制。醫(yī)院在加強對財務(wù)管理人員職能強化的同時，需要加強管理會計與財務(wù)管理人員的系統(tǒng)學習。當前國內(nèi)醫(yī)院的經(jīng)營管理不但需要對財務(wù)管理進行規(guī)范，還需要對內(nèi)部的運營方式進行轉(zhuǎn)變，進而建設(shè)高質(zhì)量的綜合性醫(yī)院。