論如何加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理

文| 譚晰文

固定資產(chǎn)是醫(yī)院比重最大的資產(chǎn)，是持續(xù)開展醫(yī)療活動(dòng)的重要保證，也是醫(yī)院賴以生存發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)，所以切實(shí)加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理，提高使用效率，特別是在當(dāng)前國(guó)家大力倡導(dǎo)建設(shè)節(jié)約型社會(huì)的大環(huán)境下，如何加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理，降低經(jīng)營(yíng)成本，充分發(fā)揮其使用效能，對(duì)節(jié)約衛(wèi)生資源，支持事業(yè)計(jì)劃和工作任務(wù)的完成都具有十分重要的意義。

醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題

管理力度不足

許多醫(yī)院不重視固定資產(chǎn)管理的重要性，對(duì)醫(yī)院的固定資產(chǎn)的管理和使用不了解，從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)到基層員工缺乏固定資產(chǎn)管理意識(shí)，缺乏對(duì)現(xiàn)有的固定資產(chǎn)維護(hù)和保養(yǎng)，雖然單位制定了相應(yīng)的管理制度，但由于系統(tǒng)不健全，缺乏約束力和執(zhí)行力。 固定資產(chǎn)管理制度不完善，或者有制度不嚴(yán)格執(zhí)行，導(dǎo)致固定資產(chǎn)的維護(hù)和保養(yǎng)等工作不及時(shí)，降低了固定資產(chǎn)的使用效率，固定資產(chǎn)未發(fā)揮其應(yīng)有的價(jià)值。私下處理固定資產(chǎn)，造成固定資產(chǎn)的損失，給醫(yī)院帶來經(jīng)濟(jì)損失，阻礙醫(yī)院的發(fā)展。

管理體系不完善

目前，一些醫(yī)院缺乏專門的獨(dú)立固定資產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)，現(xiàn)有固定資產(chǎn)管理模式相對(duì)落后。雖然很多醫(yī)院制定了相應(yīng)的固定資產(chǎn)管理制度，但大多只是照搬其他醫(yī)院，沒有結(jié)合自身醫(yī)院的實(shí)際情況進(jìn)行可行性分析，造成管理體系不太實(shí)用，系統(tǒng)滯后較為嚴(yán)重，固定資產(chǎn)日常管理、定期維護(hù)和使用沒有合理可行的章程規(guī)定，固定資產(chǎn)的管理出現(xiàn)遺漏。

加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的對(duì)策

強(qiáng)化對(duì)固定資產(chǎn)管理的認(rèn)識(shí)，制定和完善固定資產(chǎn)管理制度

固定資產(chǎn)是開展醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)必不可少的物質(zhì)基礎(chǔ)，也是醫(yī)院資金的重要組成部分，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要像重視醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療服務(wù)一樣，從各方面給予大力支持；資產(chǎn)管理部門也要對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)的分布、使用率、完好度、維修等方面定期進(jìn)行考核，防止國(guó)有資產(chǎn)的流失。健全固定資產(chǎn)各項(xiàng)管理制度，包括：資產(chǎn)購(gòu)置、接受捐贈(zèng)、內(nèi)部轉(zhuǎn)移以及資產(chǎn)處置審批等制度。醫(yī)院固定資產(chǎn)的購(gòu)置應(yīng)成立專門的資產(chǎn)采購(gòu)招標(biāo)領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)醫(yī)院資產(chǎn)采購(gòu)的論證和配置，并上報(bào)主管部門及其他相關(guān)部門。醫(yī)院資產(chǎn)的處置包括醫(yī)院對(duì)所占用的國(guó)有資產(chǎn)的報(bào)廢、有償調(diào)出和變賣。無(wú)論以哪種方式處置國(guó)有資產(chǎn)，都必須要以相應(yīng)的制度為依據(jù)，嚴(yán)格履行報(bào)批手續(xù)，以防止國(guó)有資產(chǎn)的流失。

健全賬簿設(shè)置，完善監(jiān)督約束機(jī)制

由于醫(yī)院固定資產(chǎn)種類多、分布廣、價(jià)值差別大、使用部門散，因此，必須從醫(yī)院實(shí)際出發(fā)，建立財(cái)會(huì)部門、財(cái)產(chǎn)管理部門、使用科室“三賬一卡”制度，做到財(cái)務(wù)部門有賬，財(cái)產(chǎn)管理部門有賬有卡，使用科室有卡有物，保證賬賬、賬卡、賬實(shí)相符。同時(shí)，按固定資產(chǎn)的類別，將權(quán)責(zé)合一，實(shí)行“管”、“用”結(jié)合，具體落實(shí)到各職能部門和使用部門，實(shí)行歸口管理。財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)組織和推動(dòng)整個(gè)醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理工作，對(duì)固定資產(chǎn)的管理負(fù)有組織、指導(dǎo)和監(jiān)督的責(zé)任，緊密配合資產(chǎn)管理部門，如總務(wù)科、設(shè)備科等，通過建立“三賬一卡”制度適時(shí)監(jiān)控，特別是在長(zhǎng)期的經(jīng)營(yíng)中應(yīng)定期對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行清查核對(duì)，每年至少組織一次由財(cái)務(wù)科、設(shè)備科、總務(wù)科、信息科等相關(guān)人員組成的清查小組，經(jīng)短期培訓(xùn)后，對(duì)各科室進(jìn)行清產(chǎn)核資，通過以物對(duì)賬、以卡對(duì)物的方式作全面清查。清產(chǎn)工作作為國(guó)家制定的醫(yī)院財(cái)務(wù)制度，應(yīng)堅(jiān)持貫徹執(zhí)行，避免走過場(chǎng)。最終形成管理部門監(jiān)控得力、使用部門責(zé)任明晰的固定資產(chǎn)良性運(yùn)行局面。

加強(qiáng)固定資產(chǎn)指標(biāo)考核，強(qiáng)化保值、增值意識(shí)

醫(yī)院在投資決策中，不能盲目擴(kuò)大固定資產(chǎn)投資規(guī)模，增加醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成本，帶來醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，從而降低醫(yī)院再投資的能力，最終導(dǎo)致醫(yī)療價(jià)格上漲。購(gòu)買設(shè)備必須符合經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益等要求，綜合評(píng)估內(nèi)外部環(huán)境變化，建立風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。從實(shí)際情況，按照醫(yī)院的生產(chǎn)規(guī)模，要求避免盲目投資，充分考慮采購(gòu)行為是否科學(xué)合理，計(jì)劃要經(jīng)濟(jì)可行。堅(jiān)持謹(jǐn)慎的原則，避免夸大預(yù)期效益，避免做出虛假估計(jì)。加強(qiáng)購(gòu)置固定資產(chǎn)可行性及經(jīng)營(yíng)效率分析，在購(gòu)買大型設(shè)備之前經(jīng)多方面論證，組織人員對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療市場(chǎng)進(jìn)行研究，及時(shí)了解市場(chǎng)環(huán)境和國(guó)內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)，并向固定資產(chǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組撰寫可行性分析報(bào)告。此外，醫(yī)院作為公益機(jī)構(gòu)，在論證過程中不僅重視其經(jīng)濟(jì)價(jià)值，而且還需要考慮其社會(huì)效益。任何部門購(gòu)買大型設(shè)備必須公開招標(biāo)，按政府采購(gòu)規(guī)定，采購(gòu)設(shè)備嚴(yán)格質(zhì)量控制，價(jià)格優(yōu)惠，確保設(shè)備先進(jìn)、安全可靠，消除盲目購(gòu)買，有必要運(yùn)用科學(xué)的分析方法對(duì)資產(chǎn)的經(jīng)營(yíng)效率進(jìn)行分析預(yù)測(cè)，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)依據(jù)。

小結(jié)

總之，要加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理，提高固定資產(chǎn)使用率是維持醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的有效途徑，建立健全固定資產(chǎn)管理制度，改變管理模式，使醫(yī)院取得良好的經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展。加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理體系的科學(xué)化、規(guī)范化和信息化建設(shè)，提高固定資產(chǎn)運(yùn)行的效率和效益，使國(guó)有資產(chǎn)的使用增值，提升醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。