中西醫(yī)結(jié)合治療腰椎間盤(pán)突出癥臨床研究

李長(zhǎng)生

三河市中醫(yī)醫(yī)院，河北 三河 065200

腰椎間盤(pán)突出癥是一種極其常見(jiàn)的疾病，最為基礎(chǔ)的病因就是腰椎的退行性改變，在此基礎(chǔ)上，因外傷、勞累等造成病情進(jìn)一步加重[1]。臨床上常使用常規(guī)西醫(yī)對(duì)癥治療，包括消炎、改善局部血液循環(huán)、解除壓迫等措施，有研究表明將中西醫(yī)結(jié)合治療的方式應(yīng)用于腰椎間盤(pán)突出癥患者的治療中，能夠取得顯著的效果，為研究其具體效果，本文選取278例患者進(jìn)行對(duì)比研究，報(bào)告如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象 選取2015年12月至2018年12月我院收治的278例腰椎間盤(pán)突出癥患者作為研究對(duì)象，利用隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組（n=139）和治療組（n=139）。對(duì)照組中，男70例，女69例；平均年齡為（45.29±4.39）歲；治療組中，男71例，女68例；平均年齡為（45.37±4.27）歲；兩組患者一般資料比較差異不顯著（P＞0.05），可以進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 方法 對(duì)照組常用常規(guī)西醫(yī)對(duì)癥治療，包括消炎、改善局部血液循環(huán)、解除壓迫等。

治療組采用中西醫(yī)結(jié)合治療：①西醫(yī)治療：行椎間孔神經(jīng)根阻滯術(shù)后，注入消炎鎮(zhèn)痛藥（利多卡因+維生素B12+曲安奈德注射液），后行骨盆牽引，1次/d，30min/次。②中醫(yī)治療：手法整復(fù)，為患者放松背部肌肉，再用肘部對(duì)背部進(jìn)行點(diǎn)壓，再行中醫(yī)正骨手法，最后放松退部，讓患者臥床休息10min；艾灸，灸腎俞穴、氣海俞穴、大腸俞穴、關(guān)元俞穴等穴位，1次/d，30min/次。

兩組患者均連續(xù)治療1個(gè)月。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn) 采用VAS視覺(jué)模擬評(píng)分法來(lái)測(cè)量患者治療前后的疼痛程度。VAS評(píng)分滿分10分，分?jǐn)?shù)越高代表疼痛程度越劇烈。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將數(shù)據(jù)納入SPSS20.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（Mean±SD）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前，對(duì)照組患者的VAS評(píng)分為（7.28±1.32）分，治療組患者的VAS評(píng)分為（7.33±1.17）分，比較結(jié)果為（t=1.029，P=0.834），比較差異不顯著，P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

治療后，對(duì)照組患者的VAS評(píng)分為（5.26±1.29）分，治療組患者的VAS評(píng)分為（3.47±0.89）分，比較結(jié)果為（t=8.351，P=0.001），比較差異顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為腰椎間盤(pán)突出可分為氣血瘀滯、風(fēng)寒濕、肝腎兩虛三種類型，第一種多是因外傷引起的，第二種病因不明，但遇熱癥狀會(huì)加重，第三種是久治不愈，癥狀反復(fù)[2]?？梢酝ㄟ^(guò)推拿整復(fù)再加上艾灸進(jìn)行治療，手法整復(fù)可以對(duì)腰椎關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，減輕其對(duì)神經(jīng)根的壓迫；艾灸能夠促進(jìn)腰部血液循環(huán)，加快炎癥吸收，還能補(bǔ)充腎陽(yáng)[3]。

西醫(yī)則主張對(duì)癥施治，椎間孔神經(jīng)根阻滯術(shù)能夠有效阻斷疼痛，消除局部水腫，解除壓迫，注入消炎鎮(zhèn)痛藥（利多卡因+維生素B12+曲安奈德注射液）能夠減少炎性滲出，促進(jìn)血液循環(huán)，骨盆牽引能夠增大腰椎間隙，使關(guān)節(jié)錯(cuò)位進(jìn)行復(fù)位，解除神經(jīng)根壓迫[4]。

為研究中西醫(yī)結(jié)合治療腰椎間盤(pán)突出癥的臨床效果，本文選取278例患者進(jìn)行對(duì)比試驗(yàn)，結(jié)果為：治療前，兩組患者的VAS評(píng)分比較差異不顯著，P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后，治療組患者的VAS評(píng)分（（3.47±0.89）分）小于對(duì)照組患者，比較差異顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在治療腰椎間盤(pán)突出癥時(shí)選用中西醫(yī)結(jié)合的方式進(jìn)行治療的治療效果十分有效，能夠有效地緩解患者的疼痛，值得臨床推廣應(yīng)用。