內(nèi)鏡全程追溯系統(tǒng)在內(nèi)鏡中心清洗消毒質(zhì)量管理中的應(yīng)用

張洮，朱紅英

烏魯木齊市友誼醫(yī)院內(nèi)鏡室，新疆 烏魯木齊 830001

在當(dāng)前醫(yī)學(xué)快速發(fā)展的背景下，各類疾病診斷方式的不斷發(fā)展，對確定患者疾病癥狀，相應(yīng)的介入患者不同治療措施具有重要價(jià)值。其中內(nèi)鏡檢查方式屬于臨床常見疾病檢查方式，對診斷患者消化道疾病等具有良好的診斷準(zhǔn)確率[1,2]。而醫(yī)院臨床采用內(nèi)鏡開展檢查后，相應(yīng)的需要對檢查用內(nèi)鏡進(jìn)行相應(yīng)的清潔消毒，以便于確?；颊咴\斷安全具有重要價(jià)值。本研究深入分析了采用內(nèi)鏡全程追溯系統(tǒng)在內(nèi)鏡中心清洗消毒質(zhì)量管理中應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年2月-2018年2月期間采用常規(guī)內(nèi)鏡清洗消毒100例為對照組；選擇2018年5月-2019年5月期間采用內(nèi)鏡全程追溯系統(tǒng)。其中對照組樣本包括胃鏡樣本56例，支氣管鏡24例，腸鏡20例；觀察組樣本58例，支氣管鏡28例，腸鏡14例。兩組樣本類型等一般資料對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)含義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組內(nèi)鏡樣本依據(jù)內(nèi)鏡中心常規(guī)消毒清潔方法，相應(yīng)的開展內(nèi)鏡清潔，其中主要是指依據(jù)日常操作流程以及管理規(guī)章制度開展，觀察組采用內(nèi)徑全程追溯系統(tǒng)開展內(nèi)鏡消毒，具體如下（1）消毒人員專業(yè)培訓(xùn)。觀察組內(nèi)鏡開展內(nèi)徑全程追溯系統(tǒng)消毒前，均先對工作人員開展相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)與專業(yè)知識教學(xué)，目的在于提高工作人員專業(yè)性。同時(shí)需要相應(yīng)為工作人員進(jìn)行數(shù)據(jù)信息收集，制作實(shí)際內(nèi)鏡清洗消毒記錄ID卡，用以內(nèi)鏡清洗全流程信息記錄。（2）提高內(nèi)鏡消毒專業(yè)化。醫(yī)院內(nèi)鏡檢查后，需要相應(yīng)的開展專業(yè)內(nèi)鏡清潔消毒，在這一過程中，需要依據(jù)內(nèi)鏡類型以及科室不同，相應(yīng)的開展消毒清潔。需要保證內(nèi)鏡清潔消毒，需要保持科學(xué)性與系統(tǒng)性，采用專業(yè)設(shè)備以及專業(yè)儲存方法，避免二次感染。（3）質(zhì)量追溯管理。內(nèi)鏡全程追溯管理，主要是指對內(nèi)鏡檢查回收全流程進(jìn)行分析記錄，并相應(yīng)的開展內(nèi)鏡清潔消毒過程紀(jì)律分析，其中重點(diǎn)在于分析內(nèi)鏡消毒儲存過程各個(gè)緩解，對存在異常情況清潔內(nèi)鏡，需要相應(yīng)做出針對性處理。（4）內(nèi)鏡全程追溯流程。開展內(nèi)鏡清潔消毒全程追溯，需要遵循以下流程：開始清洗時(shí)，由操作人員刷卡以便于系統(tǒng)進(jìn)行記錄操作人員。同時(shí)在清洗池以及操作臺再次刷卡，用以記錄內(nèi)鏡清洗、漂洗、消毒以及相應(yīng)的二次漂洗消毒時(shí)間。完成上述環(huán)節(jié)后刷卡記錄清洗全流程。當(dāng)該內(nèi)鏡用以臨床患者診斷時(shí)，需要將該條清洗記錄與圖文工作站患者信息結(jié)合處理，以便于準(zhǔn)確掌握內(nèi)鏡清洗到使用全過程各環(huán)節(jié)信息。

1.3 觀察指標(biāo) 依據(jù)不同清潔方式下內(nèi)鏡清洗消毒后細(xì)菌總數(shù)，相應(yīng)的劃分內(nèi)鏡清潔質(zhì)量為合格與不合格，其中合格是指細(xì)菌總數(shù)低于20 cfu/件，其中不合格是指細(xì)菌總數(shù)高于20 cfu/件以上。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究采用SPSS 22.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，使用χ2和%表示計(jì)數(shù)資料，P＜0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組內(nèi)鏡采用不同清潔方法后，其合格率存在較大差異。其中對照組合格80件，不合格20件，合格率為80%；觀察組內(nèi)鏡合格件數(shù)為96件，不合格4件，合格有效率為96%。兩組內(nèi)鏡清潔消毒治療對比存在差異（P=0.001,χ2=12.121），即采用內(nèi)徑全程追溯系統(tǒng)能夠有效保持內(nèi)鏡清潔消毒質(zhì)量，對提高內(nèi)鏡質(zhì)量具有重要價(jià)值。且兩組對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)含義（P<0.05）。

3 結(jié)論

在當(dāng)前醫(yī)院臨床患者疾病診斷與檢查過程中，采用內(nèi)鏡檢查方式，能夠有效診斷患者疾病類型，確保患者疾病治療結(jié)果。其中患者接受內(nèi)鏡檢查后，需要相應(yīng)的開展內(nèi)鏡回收消毒，以便設(shè)備二次使用[3,4]。因此選擇科學(xué)良好的清潔方法，對確保內(nèi)鏡清潔消毒質(zhì)量具有重要意義。常規(guī)消毒方法主要是指在患者完成內(nèi)鏡檢查后，相應(yīng)的為內(nèi)鏡開展回收后，依據(jù)醫(yī)院內(nèi)鏡清潔消毒規(guī)章制度，相應(yīng)的開展針對性消毒的方法。而實(shí)際采用該類檢查方法存在較大缺憾，該類消毒清潔方法后，會有一定幾率造成設(shè)備清潔消毒不徹底情況發(fā)生。內(nèi)鏡全程追溯系統(tǒng)主要是指在內(nèi)鏡清潔消毒后，全方位、立體式觀察分析設(shè)備使用回收過程，并相應(yīng)的對內(nèi)鏡清潔消毒過程進(jìn)行分析記錄，以便于提高清潔消毒質(zhì)量，避免影響內(nèi)鏡使用，降低患者出現(xiàn)醫(yī)源性感染具有重要意義。本研究中，采用內(nèi)鏡全程追溯系統(tǒng)的觀察組內(nèi)鏡樣本合格率顯著優(yōu)于采用常規(guī)清潔效方法的對照組樣本。

綜上所述，實(shí)際采用內(nèi)鏡全程追溯系統(tǒng)能夠有效提高內(nèi)鏡清潔消毒合格率，對提高內(nèi)鏡清潔消毒質(zhì)量有重要意義。