注射用鹿瓜多肽與骨肽注射液治療四肢骨干骨折的臨床分析

江建 徐佳佳

摘要 目的：分析注射用鹿瓜多肽與骨肽注射液治療四肢骨干骨折的臨床效果。方法：2017年1月-2018年3月收治四肢骨干骨折患者120例，隨機分為兩組，各60例。觀察組使用鹿瓜多肽治療;參照組使用骨肽注射液治療。比較兩組治療效果。結(jié)果：觀察組骨折愈合時間短于參照組，治療優(yōu)良率高于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組治療后2周、3周骨痂比例高于參照組，觀察組治療后4周、5周、6周骨痂出現(xiàn)比例低于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;結(jié)論：四肢骨干骨折患者應用鹿瓜多肽比骨肽注射液效果理想，可縮短骨折愈合時間，促進患者盡快康復。

關(guān)鍵詞 注射用鹿瓜多肽;骨肽注射液;四肢骨干骨折

四肢骨干骨折多為暴力直接或間接作用所致，近年來發(fā)生率逐年上升，對患者健康造成嚴重影響"。該病患者多表現(xiàn)為腫脹、疼痛、活動受限等癥狀，及時采取合理措施治療對促進患者骨折盡快愈合、改善生活質(zhì)量有重要意義P。本研究將注射用鹿瓜多肽與骨肽注射液用于四肢骨干骨折治療中，旨在對比其臨床效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

選取我院在2017年1月-2018年3月收治的四肢骨干骨折患者120例，隨機分為兩組，各60例。觀察組男31例，女29例;年齡19～62歲，平均（41.05±11.37）歲。參照組男32例，女28例;年齡20～63歲，平均（41.08±11.41）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

納入標準：①經(jīng)X線確診為四肢骨干骨折;②年齡>18歲;③新鮮骨折;④均簽署知情同意書。

排除標準：①精神疾病;②合并嚴重肝腎功能不全;③合并自身免疫性疾病;④存在認知障礙、溝通障礙;⑤治療依從性較差;⑥對研究使用藥物過敏。

方法：兩組患者人院后均行骨折復位并行鋼板或髓內(nèi)釘內(nèi)固定治療，術(shù)后常規(guī)給予抗生素。①觀察組術(shù)后給予24mg注射用鹿瓜多肽（黑龍江迪龍制藥有限公司，國藥準字H20051051），以5%葡萄糖注射液500mL稀釋，靜脈滴注，1次/d。②參照組術(shù)后給予10mg骨肽注射液，以0.9%氯化鈉注射液200mL稀釋，靜脈滴注，1次/d。兩組患者均持續(xù)治療15d。

觀察指標：比較兩組患者骨折愈合時間及治療后2周、3周、4周、5周、6周出現(xiàn)骨痂例數(shù)。療效判定標準凹：①優(yōu)：與另一組比較，骨折愈合時間縮短2周或以上;②良：與另一組骨折愈合時間相差不顯著;③差：與另一組相比，骨折愈合時間延長，出現(xiàn)骨折延遲愈合、骨不連等并發(fā)癥。

統(tǒng)計學方法：數(shù)據(jù)應用SPSS20.0軟件處理;計數(shù)資料以[n（%）]表示，采用x2檢驗;計量資料以（x+s）表示，采用t檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié)果

兩組患者骨折愈合時間比較：觀察組骨折愈合時間短于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

兩組患者不同時間段出現(xiàn)骨痂情況比較：觀察組治療后2周、3周骨癡出現(xiàn)比例高于參照組，觀察組治療后4周、5周、6周骨癡出現(xiàn)比例低于參照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

兩組患者療效比較：觀察組治療優(yōu)良率高于參照組。差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

討論

四肢骨干骨折在臨床十分常見，主要為車禍、高處墜落等因素導致，近年來發(fā)生率不斷上升。該病臨床癥狀主要表現(xiàn)為疼痛、腫脹、活動受限等，若不及時治療，可造成四肢活動障礙，嚴重影響患者生活質(zhì)量。手術(shù)為治療四肢骨干骨折的常見手段，可取得較好效果，而術(shù)后骨折恢復也為治療重點。

目前臨床對四肢骨干骨折術(shù)后患者治療原則為刺激成骨細胞增殖，對鈣磷代謝進行調(diào)節(jié)，促使鈣沉積增多，形成新骨，使骨折處形成骨痂，進而促進骨折愈合[4]。骨肽注射液為臨床治療常用藥物，富含骨代謝活性肽類，具有抗炎鎮(zhèn)痛、促新骨生成作用，可有效調(diào)節(jié)鈣磷代謝，增加骨鈣沉積，防治骨質(zhì)疏松[5]。鹿瓜多肽為梅花鹿骨骼與甜瓜干燥成熟種子分別提取制成的溶液[6]。梅花鹿骨骼中提取骨誘導多肽類生物因子可促進骨源性生長因子合成，對骨形成、吸收發(fā)揮一定作用。其藥理作用為減輕炎性反應破壞性，對細胞趨向移動、增殖、分化等過程進行刺激，形成骨痂，誘導新骨生成，進而促進骨折快速修復[7]。甜瓜干燥成熟種子提取物可降低局部毛細血管通透性，減少炎性滲出，促使血運盡快恢復，起到止痛作用[8]。本研究中，兩組患者分別使用不同藥物治療后，觀察組骨折愈合時間短于參照組，且早期出現(xiàn)骨癡比例相對較高，治療優(yōu)良率更高。提示與骨肽注射液相比，鹿瓜多肽用于四肢骨干骨折治療中效果更好。

綜上所述，四肢骨干骨折患者應用注射用鹿瓜多肽比骨肽注射液效果理想，可縮短骨折愈合時間，促進患者盡快康復，值得推廣。

參考文獻

[1]劉偉山.鎖定加壓鋼板內(nèi)固定術(shù)聯(lián)合骨肽注射液在治療四肢骨折患者中的療效觀察研究[J].中醫(yī)臨床研究，2017，9（11）：114-115.

[2]祝春雷.復方骨肽凍干粉針與骨肽注射液對促進患者四肢骨折愈合的臨床療效觀察[J].海峽藥學，2017，29（2）：132-133.

[3]汪志舉，王俊生，張鵬，等.骨肽注射液對四肢骨折患者骨代謝、紅細胞相關(guān)指標及炎性因子水平的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展，2018.18（9）：177-181.

[4]范亮全，徐天波，劉德國等.骨肽注射液聯(lián)合接骨七厘片治療四肢骨折的效果評價[J].中國生化藥物雜志，2017，37（8）：73-74.

[5]張繼宗，張柳楊，左彬.復方骨肽注射液促進四肢骨折愈合的應用與臨床有效性分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2018.12（10）：146-147.

[6]楊杰，張殿英接骨七厘片聯(lián)合鹿瓜多肽治療四肢骨折的療效觀察[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2018，33（2）：368-371.

[7]饒綱明.紅花針加鹿瓜多肽針治療四肢骨折50例的臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2017.，9（36）：131-133.

[8]韓濤，謝雁鳴，黎元元，等.應用鹿瓜多肽注射液治療的頸椎病患者的臨床特征與聯(lián)合用藥研究[J]中國全科醫(yī)學，2018，21（4）：480-485.